Een patiënt reanimeren went nooit. Vooral als het wordt toegepast op patiënten waarvan je denkt: waarom toch? En waarom zo lang doorgaan?
Onlangs maakte ik een reanimatie mee waarbij gebruik gemaakt werd van een zogenaamde Auto-pulse support pump. Dat is een soort band die om de borstkas van het slachtoffer wordt geplaatst en die zichzelf om de zoveel tijd automatisch straktrekt. De bedoeling is op die manier een kwalitatief hoogstaande borstmassage te verkrijgen, met de juiste snelheid en de juiste diepte.
Hoe het was? Ik heb zelden zo iets walgelijks meegemaakt. Zoals zo vaak in het ziekenhuis betrof het slachtoffer een oude, zorgafhankelijke vrouw met een ellenlange medische voorgeschiedenis. Een collega trof haar levenloos aan in bed en startte de reanimatie. Ik heb hulp ingeschakeld en de borstmassage na enkele minuten overgenomen. Vanwege ernstige osteoporose was er van haar ribbenkast al snel weinig meer over.
Het reanimatieteam arriveerde. De oude vrouw werd geïntubeerd en aangesloten op een monitor. Asystolie. Vanwege de drukte rond het bed ben ik me bezig gaan houden met de overige patiënten op zaal, die inmiddels elders waren ondergebracht. Tien minuten later besloot ik weer een kijkje te nemen.
Aan het bed stonden drie artsen met hun armen over elkaar. Rondom de borstkas van de vrouw was een band aangebracht die haar op een strak ritme samenkneep en weer losliet. Ik keek een arts vragend aan. ‘Nog steeds asystolie’, zei hij.
Ik deed twee stappen naar achter om een beter beeld te krijgen. Wat was hier nu aan de hand? Een oude, zojuist overleden vrouw werd fysiek mishandeld door een elektronische band. Met het redden van een leven had de situatie niets van doen. Bij aanvang van de reanimatie was volkomen duidelijk dat de onderneming kansloos was: een zorgafhankelijke, oude vrouw, een uitgebreide medische voorgeschiedenis, een hartstilstand zonder aanwezige getuige. Medisch zinloos. De asystolie had de laatste twijfelaars over de streep moeten trekken, maar dat gebeurde niet.
Ik heb reanimatie ooit beschreven als een nuttig stervensritueel, maar daar was hier geen sprake van. Deze situatie was Kafkaësk. Even mechanisch als de Auto-pulse support pump deed de ziekenhuisorganisatie haar werk. Niemand geloofde in een succesvolle reanimatie, maar niemand trapte op de rem.
Er is de laatste tijd veel aandacht voor het te lang doorbehandelen van patiënten. Persoonlijk heb ik er nooit zo’n moeite mee als oude mensen nog een laatste antibioticakuur krijgen, terwijl we eigenlijk weten dat het niet werkt. Voor de nabestaanden kan zo’n kuur belangrijk zijn. Waar ik klaar mee ben is het zinloze geweld dat nog te vaak op de dood volgt. Ik verzoek alle zorgprofessionals met klem om alsjeblieft proportioneel met reanimatie omgaan.
Na ruim een half uur automatisch reanimeren verscheen een intensivist aan het bed van de overleden vrouw. Hij nam zijn verantwoordelijkheid en staakte de reanimatie.
Hugo van der Wedden is medisch socioloog en werkt als interim verpleegkundige.
www.hugovanderwedden.nl | Twitter @hugovdwedden
Meer Nursing
Abonnement op Nursing
Nursing is de meest gelezen vaktitel voor verpleegkundigen niveau 4 en 5 in Nederland en Vlaanderen.
Word direct abonnee van Nursing.
Nursing op Facebook
Deel leuke foto’s, filmpjes, winacties, en andere ‘luchtiger’ zaken
via www.facebook.com/VakbladNursing
Nursing Calculator
Koop de Nursing Calculator, dé rekenapp voor verpleegkundigen.
> Download de app meteen
> Bekijk eerst een demonstratiefilmpje.
Geef je reactie
Om te kunnen reageren moet je inlogd zijn. Inloggen Ik heb nog geen account