Gratis nieuwsbrief Meld je aan voor de gratis e-mail nieuwsbrief van Nursing, TvV en TvZ. Klik hier

Tamoxifen niet geschikt voor alle borstkankerpatiënten

Borstkankerpatiënten die een bepaald enzym in de lever missen, hebben minder baat bij behandeling met het geneesmiddel tamoxifen en hebben daardoor een hoger risico om te overlijden aan borstkanker.

Het gaat om patiënten na de menopauze die het zogenoemde enzym CYP2D6 in hun lever missen. Volgens Monique Bijl, apotheker in het Erasmus MC, lijkt het zinvol deze patiënten in de toekomst eerst te onderzoeken op de aanwezigheid van dit enzym. Zo kan het meest geschikte geneesmiddel worden gekozen. Vrijdag promoveert zij op haar onderzoek.

Afbreken van het geneesmiddel
Ongeveer 5 à 10% van de Nederlandse bevolking mist het leverenzym CYP2D6. Dit komt door een variatie in hun erfelijk materiaal (DNA). Dit enzym is betrokken bij de omzetting van ongeveer 25% van alle geneesmiddelen in het lichaam. Bij sommige geneesmiddelen zorgt het enzym ervoor dat het geneesmiddel in het lichaam wordt afgebroken, zodat de concentratie van het geneesmiddel in het bloed niet te hoog wordt. Wanneer de concentratie in het bloed wel te hoog wordt, ontstaat een grotere kans op bijwerkingen. Zo hebben patiënten die het enzym missen én een geneesmiddel tegen hoge bloeddruk gebruiken een lagere hartslag en bloeddruk dan patiënten die dit enzym wel hebben. Dit kan leiden tot klachten als flauwvallen.

Werkzame stof tamoxifen
Bij andere geneesmiddelen zorgt het enzym er juist voor dat de werkzame stof uit het geneesmiddel wordt geactiveerd. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij het anti-oestrogeen tamoxifen. Uit het onderzoek van Bijl blijkt dat bij patiënten die vanwege borstkanker met tamoxifen worden behandeld, maar die het enzym missen, minder baat hebben bij het geneesmiddel. Zij hebben een hoger risico om te overlijden aan hun aandoening dan patiënten bij wie het enzym wel aanwezig is.
Bijl pleit voor meer onderzoek naar de verschillende typen van borstkanker en de aanwezigheid van het genoemde leverenzym bij patiënten na de overgang, zodat op basis daarvan een keuze kan worden gemaakt voor het meest geschikte geneesmiddel in de juiste dosis voor elke patiënt.

Door: redactie Nursing

Redactie Nursing.nl

3 reacties

  • no-profile-image

    certified nursing assistant

    My cousin recommended this blog and she was totally right keep up the fantastic work!

  • no-profile-image

    Boukje Valke

    Ik zou best willen weten of ik die enzym in de lever mis,slik ook tamoxifen ,maar heb heel veel last van mijn ogen,wazig zien en kan niet tegen vel licht,had borstkanker, beide borsten zijn verwijderd.2 jaar terug is mijn baarmoeder,eierstokken en baarmoedermond verwijderd i.v.m endometriose,heb ook chemo kuur gehad ben net 49 jaar,hoe kan ik er achter komen.

  • no-profile-image

    hennie larooy

    ik slik sinds mei 2009 tamoxifen en ben in de overgang.
    kan dit dan kwaad?
    ik ben 55 jaar en heb vorig jaar nov. een borstamputatie gehad en 6 chemokuren.

Of registreer je om te kunnen reageren.

Nursing is een uitgave van Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media B.V.
Voorwaarden