Gratis nieuwsbrief Meld je aan voor de gratis e-mail nieuwsbrief van Nursing, TvV en TvZ. Klik hier

'Klinisch redeneren belangrijk in indicatie-instrument'

Beroepsvereniging V&VN heeft de opdracht om een indicatie-instrument te ontwikkelen voor de wijkverpleging. Dit moet een hulpmiddel worden voor het verpleegkundig indicatieproces en de zorgtoewijzing. Nursing spreekt met projectleider Rosemarie van Troost.
'Klinisch redeneren belangrijk in indicatie-instrument'

1. Het ministerie van VWS heeft jullie opdracht gegeven een indicatie-instrument te ontwikkelen. Wie gaat dit instrument straks gebruiken?

'Wijkverpleegkundigen. Door de overheveling van verpleging en verzorging van Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) naar de Zorgverzekeringswet (ZVW) doet de wijkverpleegkundige vanaf 2015 zelf de indicatiestelling en de zorgtoewijzing, net als andere professionals die onder de ZVW vallen. Wijkverpleegkundigen gaan zelf de vraag van de cliënt, met de cliënt, verhelderen. Dus: 'Wat is er volgens u aan de hand en wat denkt u nodig te hebben.' De wijkverpleegkundige bespreekt welke interventies nodig zijn om de vraag te beantwoorden en ook wie de vraag gaat beantwoorden. Ook bekijkt de wijkverpleegkundige wat de cliënt zelf kan doen, wat binnen het sociale netwerk kan worden opgepakt, wat verpleegkundigen en/of verzorgenden gaan doen en waarvoor de cliënt verwezen moet worden naar anderen, o.a. huisarts, WMO-medewerker, ouderenadviseur.'

V&VN ontwikkelt indicatie-instrument wijkverpleging
Staatssecretaris Van Rijn heeft beroepsvereniging V&VN de opdracht gegeven een indicatie-instrument te ontwikkelen. Lees verder >>>

2. V&VN moet in opdracht van het ministerie een 'instrument' ontwikkelen dat voor de wijkverpleegkundige als hulpmiddel kan dienen. Welke vorm gaat het instrument krijgen?

'Het idee is dat we een instrument maken dat generalistisch van aard is, passend bij de generalistische functie van de wijkverpleegkundige. Het woord stroomschema is gevallen, maar we zijn nog zoekende.

Ook is het mogelijk dat bestaande instrumenten geschikt zijn. Binnen de werkgroep, waarin met name verpleegkundigen zitten, verzamelen we zoveel mogelijk informatie over de instrumenten die nu worden gebruikt. De inventarisatie hiervan loopt momenteel, dus het is te vroeg om nu instrumenten te noemen. Zeker is wel dat er goed bruikbaar materiaal voorhanden is.'

3. Wat zijn de criteria waaraan het nieuwe instrument moet voldoen?

'Eén van de belangrijkste criteria is dat het instrument het cyclische karakter van verpleegkundige zorg moet ondersteunen. De overige criteria zijn we nu aan het formuleren. Het CVZ presenteerde in december 2013 het rapport "Verkenning Indicatiestelling als onderdeel van het verpleegkundig handelen". We borduren voort op de uitgangspunten die in dit rapport worden genoemd:

- de inzet van verpleegkundige zorg is in principe tijdelijk;

- de verpleegkundige de  handelt vanuit het principe "positieve gezondheid";

- de verpleegkundige bevordert de zelfredzaamheid.
Over twee weken hopen we meer concrete criteria op papier te hebben. Wat wel duidelijk is, is dat klinisch redeneren een belangrijke pijler wordt in het instrument. Klinisch redeneren is het continue proces van gegevensverzameling en analyse gericht op de vragen en problemen van een individu en diens naasten, in relatie tot ziekte en gezondheid. Het is het continue cyclisch proces van redeneren omvat risico-inschatting, vroegsignalering, probleemherkenning, interventie en monitoring. En dat is precies wat de wijkverpleegkundige straks gaat doen bij de indicatiestelling en zorgtoewijzing.'

Hervormingen langdurige zorg
Wat verandert er allemaal als zowel de verzorging als de verpleging in 2015 worden overgeheveld van de AWBZ naar de Zorgverzekeringswet (Zvw)? In dit dossier proberen we het zo goed mogelijk voor je bij te houden >>>

4. Het ministerie van VWS wil per 1 juni 2014 resultaat zien. Stelt het ministerie jullie niet voor een onmogelijke opdracht?

'De tijd is inderdaad krap. Er is eind april een tussenevaluatie gepland, zodat we kunnen bespreken wat de stand van zaken is en hoe we verder gaan. Samen met Lia van Straalen (penvoerder) en Eline de Kok (assistent- projectleider) vorm ik de projectgroep en vooralsnog gaan we voortvarend aan de slag. Afgelopen weken hebben we de eerste werkgroep- en de eerste klankbordgroepbijeenkomst gehad. Het resultaat wordt nu verwerkt, zodat we binnenkort een meer beslagen document kunnen aanreiken.'

Meer informatie over dit project is te vinden op de website van V&VN Eerstelijnsverpleegkundigen.

Marloes Oelen

Of registreer je om te kunnen reageren.

Nursing is een uitgave van Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media B.V.
Voorwaarden