Verpleegkundigen en artsen grijpen bij ouderen met acute slaapproblemen te snel naar benzodiazepines. Dat kunnen ze beter maar niet doen, zeggen experts in een artikel in Nursing januari. Vijf nadelen van het gebruik van benzodiazepines bij ouderen.
Benzodiazepines hebben een spierverslappende werking, wat zeker bij ouderen extra kans geeft op vallen en fracturen. De hoogte van de dosering speelt bij de kans op vallen waarschijnlijk een grotere rol dan de lengte van de eliminatiehalfwaardetijd, vermeldt het Farmacotherapeutisch Kompas.
2. Complicaties
Het gebruik van benzodiazepines kan bij kwetsbare ouderen gepaard gaan met ademhalings- en slikstoornissen, met verslikpneumonie, delirium of andere complicaties als mogelijke gevolgen.
3. Niet effectief
Benzodiazepinen zijn minder effectief dan ze lijken. Er is in de wetenschappelijke literatuur geen evidence gevonden voor de werkzaamheid, vermeldt de richtlijn over slaapproblemen bij ouderen (1), ‘des te opvallender dat benzodiazepines op grote schaal voorgeschreven worden’.
4. Mindere slaapkwaliteit
‘Benzodiazepines mogen de patiënt het gevoel geven dat hij lekker geslapen heeft, in werkelijkheid wordt de patiënt in een artificiële slaap gebracht en neemt de kwaliteit van de slaap af’, zegt Miriam Gruppelaar, verpleegkundig specialist bij Ziekenhuisgroep Twente. ‘Het gebruik van benzodiazepines remt de hoeveelheid diepe en REM-slaap.’
5. Verslavende werking
Nog altijd wordt de ernst van de verslavende werking onderschat, zegt Johan Verbraecken, medisch coördinator Slaapcentrum van het Vlaamse UZA tegen Nursing. ‘Afkickverschijnselen kunnen al na drie weken gebruik optreden. Na het staken komen de slaapproblemen vaak heviger terug dan voorheen. Het is de bekende cirkel waarin slikkers van slaapmiddelen terechtkomen, waardoor slechts 15% van de stoppogingen lukt.’ De lijst met onthoudingsverschijnselen is lang, van delier bij oudere patiënten, tot verwardheid en diarree. ‘Natuurlijk treden ze niet allemaal bij iedereen op, maar waakzaamheid is geboden.’
Geef je reactie
Om te kunnen reageren moet je inlogd zijn. Inloggen Ik heb nog geen account