Gratis nieuwsbrief Meld je aan voor de gratis e-mail nieuwsbrief van Nursing, TvV en TvZ. Klik hier

Blog Hugo: 'Hoe de mbo-verpleegkundige verdwijnt'

Volgens Hugo is er te weinig laagcomplexe zorg in het ziekenhuis voor het beroepsprofiel basisverpleegkundige: de mbo-verpleegkundige dus.
verpleegkundige.jpg
Een anonieme verpleegkundige. Foto: ANP

Half acht in de ochtend. Voor het planbord van de afdeling chirurgie is het dringen geblazen. De senior verpleegkundige deelt de kamers in. Geen eenvoudige opgave. Janneke wil kamer 10 want daar stond ze gisteren ook. Roel wil juist niet op kamer 7. Na drie dagen is hij klaar met die passieve meneer op het vierde bed. Merel is derdejaars leerling, ze kan complexe patiënten nog niet zelfstandig aan. Wie begeleidt haar? Iris? Dan zetten we Iris op kamer 5.

Het lijkt lastig, maar over tien jaar denken we met weemoed terug aan het gemak waarmee we vandaag de dagindeling maken. Nu is een verpleegkundige een verpleegkundige. Straks is dat niet meer zo. De hbo’er wordt regieverpleegkundige. De mbo’er gaat basisverpleegkundige heten. Beiden krijgen een eigen functieprofiel. De één gaat complexe patiënten verplegen en de boel aansturen. De ander mag zich richten op laagcomplexe, voorspelbare zorg.

In een persbericht licht V&VN het onderscheid toe. ‘Mbo’ers lopen op hun tenen, terwijl de kennis en kunde van hbo’ers niet volledig wordt benut.’ Ik vraag me af hoe Joyce daarover denkt. Ze deed ooit mbo, maar is inmiddels de senior op de afdeling. Ik ken weinig mensen die zo deskundig zijn als zij. En Mathijs? Hij deed voltijd hbo. Het is maar de vraag of zijn jaarcontract verlengd gaat worden. Hij heeft moeite met het tempo en laat nog weinig groei zien.

Hbo-verpleegkundige wordt regieverpleegkundige
Noem de mbo-verpleegkundige basisverpleegkundige en de hbo-verpleegkundige regieverpleegkundige. Lees meer>>

Dat er zo’n spanningsveld bestaat tussen mbo en hbo komt niet omdat ze qua niveau mijlenver uiteen liggen, integendeel. Ze liggen zo dicht bij elkaar dat uitstekende mbo’ers aanmerkelijk beter functioneren dan matige hbo’ers. Iedereen die de praktijk kent, weet dat. Dat het onderscheid er komt is echter een feit. En dat gaat ’s ochtends bij het planbord gedoe opleveren. Er is namelijk maar één zaal met laagcomplexe zorg. Een derdejaars leerling en twee mbo-verpleegkundigen komen daarvoor in aanmerking. De leerling wint. Het belang van haar leerproces is de doorslaggevende factor. De mbo’ers gaan de ADL ondersteunen bij de complexe patiënten zodat de regievoerende hbo’er visite kan lopen met het pijnteam en de zaalarts.

Zal het echt zo gaan? Ik denk het niet. Ik denk dat de mbo-verpleegkundige op termijn verdwijnt uit het ziekenhuis. Er is te weinig laagcomplexe zorg. Voor het ondersteunen van de ADL is ze te duur. Ze loopt hbo-studenten voor de voeten. Ze zal gefrustreerd raken over haar uitgeklede takenpakket. En het scheelt ziekenhuizen een hoop administratie. Waarom ingewikkeld doen over verschillende functieprofielen wanneer je ook kunt kiezen voor één niveau? Verzekeraars eisen nu al in de wijk dat de verpleging hbo is opgeleid. Het zou me niets verbazen als ze die voorwaarde ook aan ziekenhuizen gaan stellen.

Het spanningsveld tussen de verschillende opleidingsniveaus doet denken aan Highlander, een avonturenfilm waarin onsterfelijken het tegen elkaar opnemen in de hooglanden van Schotland. Duncan MacLeod, de hoofdpersoon, houdt er een beroemd geworden motto op na dat uitstekend van toepassing lijkt op de strijd tussen MBO en HBO: There can be only one. 

Hoezo basisverpleegkundige? 
Gezien zijn vele plannen voor het komende jaar, voelt van oorsprong mbo-verpleegkundige Jos zich allesbehalve een 'basisverpleegkundige'. Lees meer>>

Eén reactie

  • irma01@xs4all.nl

    Helemaal mee eens!
    Met de veranderingen in de zorg waarbij dus gestreefd wordt dat patienten zolang mogelijk thuisblijven en pas echt opgenomen worden indien zij hoogcomplexe zorg vereisen. En wanneer zij laagcomplex worden al snel weer naar huis gestuurd worden.
    Wel is er nog een groep patienten die onder de categorie complex vallen. Dag opnames voor kleine ingrepen en behandelingen of gaan deze naar de " dependances "
    De grote vraag is wel is de thuiszorg hier al op ingesteld? Werken er in de thuiszorg al HBOV VPK die instaat zijn alle laagcomplexe zorg te leveren. 24/7.
    Wijk VPK werken van 8-23.00 uur.
    De grote vraag is dus waar moeten alle MBOV VPK gaan werken? In de thuiszorg. Helaas ook daar willen ze alleen maar HBOV VPK.
    Zelf denk ik dat met mijn A Insevice opleiding en specialisatie Obstetrie er nog wel plaatst zal zijn in het ziekenhuis. Of MBOV met specialisatie.
    Want als ze alleen maar HBOV VPK willen inzetten kunnen ze de afdeling wel sluiten waar ik nu werk. Want dan blijven er 5 VPK over.Er is in de huidige tijd geen geld om 40 andere HBOV op te leiden.
    Laat ik zeggen dat ik onrustig wordt van al deze ontwikkelingen. En zou graag in de toekomst kunnen kijken. Is er over 20 jaar nog werk voor mij wat aansluit bij mijn opleidings niveau? Ervaring wordt niet meer mee geteld. Oh nee daar hoef ik niet over na te denken want dan mag ik met pensioen.

Of registreer je om te kunnen reageren.

Nursing is een uitgave van Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media B.V.
Voorwaarden