Gratis nieuwsbrief Meld je aan voor de gratis e-mail nieuwsbrief van Nursing, TvV en TvZ. Klik hier

Betrek verpleegkundige bij levenseinde beslissingen

Verpleegkundigen moeten meer betrokken worden bij medische beslissingen rondom het levenseinde. Dit zeggen medisch ethicus Ghislaine van Thiel en hoogleraar medische filosofie en ethiek Guy Widdershoven in Nursing juli-augustus.
Betrek verpleegkundige bij levenseinde beslissingen

De rol van de verpleegkundige bij wel of niet doorbehandelen is complex, zeggen Van Thiel en Widdershoven in Nursing juli-augustus. ‘Juridisch gezien is het duidelijk: beslissingen over het medisch beleid zijn een zaak van de arts en zijn patiënt. Verpleegkundigen moeten meedenken, niet meebeslissen’, zegt Widdershoven. ‘Maar als het gaat om beslissingen in situaties van langdurige zorg, spelen verpleegkundigen een belangrijke rol, vanwege hun intensieve contact met patiënt en familie.’

Observeren en signaleren
Verpleegkundigen moeten daarom meer betrokken worden bij die medische beslissingen, vinden Widdershoven en Van Thiel. ‘De beslissing over wel of niet doorbehandelen wordt niet genomen op basis van één gesprek, daar gaat een heel behandeltraject aan vooraf, waarbij juist verpleegkundigen betrokken moeten worden als oren en ogen van de arts’, zegt Van Thiel. ‘Verpleegkundigen weten ontzettend veel door te observeren en te signaleren, ze zien de patiënt dagelijks, spreken de familie regelmatig.’

Informatiebron
Volgens Van Thiel zijn artsen zich lang niet altijd bewust van die heel belangrijke informatiebron die er op de afdeling loopt. ‘Gebruik het multidisciplinair overleg om die informatie over te brengen. Zoals je vertelt over bijvoorbeeld de genezing van een wond, kun je ook vertellen over de ervaringen en wensen van de patiënt rond de behandeling. Het komt voor dat een verpleegkundige met de patiënt over zaken heeft gesproken waarvan de arts denkt dat ze helemaal niet bespreekbaar zijn. Het idee dat het alleen een zaak is tussen de arts en zijn patiënt, is te beperkt.’

Te lang doorbehandelen
Verpleegkundigen vinden dat er te lang wordt doorbehandeld, zo blijkt uit een poll op Nursing.nl. Maar liefst 91 procent van de ruim vierhonderd stemmers antwoordt ja op de vraag of er te lang wordt doorbehandeld door de arts.

In Nursing juli-augustus - die aanstaande vrijdag verschijnt - lees je meer over te lang doorbehandelen, de beleving van verpleegkundigen en hun rol in dit soort situaties. Nog geen abonnee? Kijk hier voor meer informatie.


Door: redactie Nursing, Marloes Oelen

Redactie Nursing.nl

3 reacties

  • no-profile-image

    Vanhaverbeke Roger

    Martin, messchien zit jij in een fantastische positie, maar dan ben jij ook de enige... sorry ik ben niet akkoord met je zienswijze...
    De arts is VERPLICHT om te luisteren naar de inbreng van de verpleegkundigen tijdens het multi-disciplinair overleg maar is NIET VERPLICHT om daar rekening mee te houden en ik kan de Prof. zeer goed volgen want ik heb gedurende mijn veertig jaar werkervaring bijna dagelijks opgebokst tegen terapeutische hardnekkigheid van artsen... en collegae...Patiëntenbesprekingen, laat mij lachen...ik kan je héél wat verhalen vertellen...over koffiekletsjes en al de rest en over het hoofd heen van de patiënt wordt maar van alles beslist, waarom is de patiënt en/of zijn vertegenwoordiger niet aanwezig bij de patiëntenbespreking of is men bang voor de confrontatie...zou je graag eens binnen tien jaar tegenkomen...

  • no-profile-image

    Martin

    Typisch een uitspraak van een medicus, dat de verpleegkundige de ogen en oren van de arts is. Hoe komt ie daarbij? De verpleegkundige is in 1e instantie zichzelf en komt daarbij op c.q. ondersteunt de belangen van de patiënt en kan zowel patiënt als arts van informatie voorzien over de voortgang van de behandeling. Dat is ook de reden waarom verpleegundigen altijd vertegenwoordigd dienen te zijn in patiëntenbesprekingen. Volgens mij levert dat toch een ander beeld van de verpleegkundige op dan dat Van Thiel deze typeert.

  • no-profile-image

    Vanhaverbeke Roger

    Na veertig gewerkt te hebben in het hospitaalmilieu en de laatste tien jaar als hoofd van een palliatieve zorgeenheid kan ik alleen maar zeggen dat verpleegkundigen meestal véél méér weten dan de behandelende arts over de laatste wensen van de patiënt en dat de laatste wensen voor de arts meestal de "ver weg van mijn bed show"...het is maar als het naar het einde loopt dat ze mag meepraten maar voor de rest is ze wel de 24u. coordinerende persoon tussen alle medewerkers, maw. ze is de meid voor alle werk en als het er op aankomt mag ze nog het vuilste werk doen, de laatste zorg (lijktooi) doen... want wie gaat het anders doen.... iedereen is al weg...naar andere oorden...zo zie je maar wat multidisciplinair werken inhoudt. Leve de arts want hij is de redder in nood.

Of registreer je om te kunnen reageren.

Nursing is een uitgave van Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media B.V.
Voorwaarden