Voor het bepalen van de enkel-armindex (EAI) is een geautomatiseerde elektronische bloeddrukmeter een even betrouwbaar en praktisch alternatief als de veelgebruikte doppler-echomethode.
Dat schrijven Willem Verberk (Universiteit Maastricht) en twee Griekse collega’s in Hypertension Research. De onderzoekers analyseerden de resultaten van 25 studies met daarin 4186 deelnemers. 18 studies vermeldden verschillen tussen de metingen met een automatische bloeddrukmeter en met een doppler-echo: het gemiddelde verschil was niet significant. ‘Dit betekent dat een oscillometrische bloeddrukmeter gebruikt kan worden voor het bepalen van de EAI. Het moet worden gezien als een screening apparaat om eenvoudig vast te stellen of een patiënt perifeer vaatlijden heeft of niet. Het Doppler apparaat blijft de gouden standaard, mits goed uitgevoerd’, aldus Verberk tegen Nursing.nl.
Voordelen
Volgens Verberk, die ook werkzaam is bij een leverancier voor elektronische bloeddrukmeters (Microlife), zijn er een aantal voordelen van het meten met een elektronische bloeddrukmeter ten opzichte van de dopplermethode. ‘Het meten met de elektronische bloeddrukmeter gaat veel sneller. Er worden nauwelijks fouten gemaakt bij het registreren en berekenen omdat het automatisch wordt gedaan. Voorwaarde is wel dat er een apparaat wordt gebruikt dat speciaal gemaakt is voor het doen van een enkel-arm meting’, zegt Verberk. ‘De meting met een elektronische bloeddrukmeter wordt altijd op dezelfde manier gedaan en dat is vooral een voordeel als in het ziekenhuis of huisartsenpraktijk wordt gemeten door verschillende verpleegkundigen. De resultaten van de Dopplermetingen worden deels bepaald door de persoon die meet en dit is een factor die snel tot een verkeerde diagnose kan leiden.’
Vaardigheid
Verberk benadrukt dat je niet zomaar alle oscillometrische apparaten kunt gebruiken (dus niet een willekeurig thuismeetapparaat). Gebruik een bloeddrukmeter die speciaal gemaakt is om de EAI te doen en bovendien klinisch getest is op nauwkeurigheid ten opzichte van de Doppler. Als aan die voorwaarde wordt voldaan zal gebruik van de elektronische bloeddrukmeter onherroepelijk leiden tot het vinden van meer patiënten met (beginnend) perifeer vaatlijden, aldus Verberk. ‘In de dagelijkse praktijk wordt de EAI vaak niet bepaald, zelfs wanneer hier wel een indicatie voor is. De voornaamste reden hiervoor is dat de Dopplermeting vaak te veel tijd kost (20-40 min) en vaardigheid vereist die je alleen krijgt door veel te meten en daardoor dus vaak ontbreekt.’
Enkel-arm index bij oedeem
Op Nursing.nl riep wondzorgdeskundige Henri Post al eens op de enkel-arm index beter in te zetten. ‘Binnen alle internationale, nationale richtlijnen en standaarden staat beschreven dat het verrichten van een enkel-arm index een standaard onderzoek moet zijn in het klinisch pad bij het behandelen van een patiënt met oedeem/ulcus cruris. Dat dit nog niet altijd gebeurt, vind ik onbegrijpelijk.’
Lees ook ‘Bloeddruk meten in beide armen moet routine zijn’
Hypertension Research, Nursing
Door: redactie Nursing, Marloes Oelen
Meer Nursing
Abonnement op Nursing
Nursing is de meest gelezen vaktitel voor verpleegkundigen niveau 4 en 5 in Nederland en Vlaanderen.
Word direct abonnee van Nursing.
Nursing op Facebook
Deel leuke foto’s, filmpjes, winacties, en andere ‘luchtiger’ zaken
via www.facebook.com/VakbladNursing
Nursing Calculator
Koop de Nursing Calculator, dé rekenapp voor verpleegkundigen.
> Download de app meteen
> Bekijk eerst een demonstratiefilmpje.
Geef je reactie
Om te kunnen reageren moet je inlogd zijn. Inloggen Ik heb nog geen account