Gratis nieuwsbrief Meld je aan voor de gratis e-mail nieuwsbrief van Nursing, TvV en TvZ. Klik hier

Discussie over Nationale Kernset V&VN

Er is veel discussie onder verpleegkundigen over het nut van de vorig jaar gepresenteerde Nationale Kernset Patiëntproblemen van V&VN. Veel verpleegkundigen vragen zich af wat de toegevoegde waarde ervan is, naast reeds bestaande classificatiesystemen. Dat blijkt uit een rondvraag door Nursing.
ANP-1000_25751131.jpg

De Nationale Kernset geeft een overzicht van eenduidige gedefinieerde patiëntproblemen die binnen het verpleegkundig en verzorgend domein vallen. Daarnaast wordt van elk patiëntprobleem gekeken welke gegevens nodig zijn voor het zorgproces. Het is geen classificatie, benadrukt Renate Kieft, V&VN programmaleider Nationale Kernset. ‘Classificaties gebruiken verschillende termen en definities, waardoor gegevens niet uitwisselbaar en vergelijkbaar zijn. Bovendien zijn sommige termen te algemeen gedefinieerd, zoals 'wond/decubitus' of 'huiddefect'. Voor goede decubituszorg zijn meer gegevens nodig, zoals de locatie of categorie.  Decubitus graad 1 op de hiel is immers  iets anders dan decubitus graad 3 op de stuit. Daarom moeten verpleegkundigen met eenduidige gespecificeerde gegevens werken die met de juiste kwaliteit worden vastgelegd. Dat kan met de Nationale Kernset.’

Wat wil V&VN doen met een Nationale Kernset? Lees meer>>


Heilloze missie
Sommige verpleegkundigen vinden de Kernset een heilloze missie. ‘Het is geen classificatie, maar een oplossing voor een probleem dat je niet zou hoeven hebben, als je als beroepsvereniging keuze zou maken uit de diverse classificatiesystemen’, aldus José van Dorst van de Stichting Bevordering Wijkverpleegkunde. ‘Dit hebben ze niet gedaan maar zijn zelf iets gaan bedenken om de verschillende systemen te mappen. Ik vind dit een kwalijke zaak in het licht van de huidige ontwikkelingen rondom de professionalisering van het beroep.’

Renate Kieft is het hier niet mee eens. 'De classificaties zijn moeilijk onderling vergelijkbaar, omdat ze fundamenteel anders zijn opgebouwd en hun gegevens op verschillende manieren uitwerken. Het is eenvoudigweg te simpel om te stellen dat we moeten kiezen voor één classificatie of dat we gegevens moeten kiezen uit verschillende classificaties. We moeten als beroepsgroep op een andere manier naar zorggegevens kijken. Elektronische verslaglegging vraagt om gestandaardiseerde gegevens die zo specifiek mogelijk moeten worden uitgewerkt', aldus Kieft.

'Het schept verwarring'
Verplegingswetenschapper en teamleider bij De Zorggroep Inge Opbroek, vraagt zich ook af of de kernset niet meer verwarring schept. ‘Het grootste risico dat ik zie, is dat we er een soort classificatiesysteem bij krijgen en ik vraag mij af of het daar overzichtelijker van wordt. Daarnaast staat de Kernset nog vooraan in de ontwikkeling, er zal dus een tijd overheen gaan voordat dit op meerdere plekken gebruikt wordt en hier in de praktijk goed mee gewerkt kan worden. Want zolang er nog maar enkele zorgorganisaties mee werken, is het voordeel van de informatie-uitwisseling natuurlijk nog niet van kracht.’

Toch is Opbroek wel enthousiast over de inhoud van de kernset. ‘Deze staat dichter bij de verpleegkundige problematiek en is concreter in probleemomschrijving dan classificatiesystemen. Ik denk dat door het gebruik van de Kernset sneller en makkelijker wordt gezien wat het gezondheidsprobleem betreft en wat dus de nodige interventies zijn. Een ander voordeel vind ik dat de ambitie is dit sectoroverstijgend weg te zetten.’

Goede communicatie is nodig
Volgens lector Verpleegkundige Diagnostiek Wolter Paans hoeven de kernset en classificatiesystemen elkaar niet uit te sluiten. ‘Over de komst van ‘De Kernset Patiëntproblemen’ is veel discussie. Het is nieuw en we weten eigenlijk nog niet of het de verpleegkundige of de zorgvrager zal helpen. Ik ben positief over het formuleren van een kernset die verpleegkundigen helpt meer specifiek en efficiënt keuzen te kunnen laten maken in een bepaalde specifieke zorgcontext. We kennen inmiddels vele classificatiesystemen zoals ICF, OMAHA, N3, ICNP, en nog meer dan 20 specifieke, door de WHO ondersteunde, classificatiesystemen. Dat het moeilijk is hier een keuze ‘voor Nederland’ uit te maken, is in dat licht begrijpelijk. De grootste uitdaging is deze kernset verder te ontwikkelen zodat er gevalideerde verbindingen naar geclassificeerde zorgresultaten en interventies gebruikt kunnen worden. Daarin zie ik ook een toekomstige verbinding tussen ‘De Kernset Patiëntproblemen’ en keuzen voor classificatiesystemen die worden gemaakt in de zorgpraktijk. Ik zie het als een tussenstap in de ontwikkeling.’

Wel benadrukt Paans het belang van goede communicatie. ‘Het is belangrijk zo’n ingrijpende implementatie als het gebruik van een kernset goed met onderzoek te volgen. Van groot belang is dat hier wel goed over gecommuniceerd wordt, anders kan het bij verpleegkundigen en het verpleegkundig management tot verwarring leiden, hetgeen een goede implementatie, adoptie en gebruik in gevaar brengt.’

Reageren weer mogelijk

Ingelogde gebruikers kunnen weer reageren op Nursing.nl. Had je al een account in 2015, dan moet je eenmalig een nieuw wachtwoord aanvragen. Nog geen account? Registreren kan hier

Marion Verstraeten

Gerelateerde tags

Of registreer je om te kunnen reageren.

Nursing is een uitgave van Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media B.V.
Voorwaarden