Gratis nieuwsbrief Meld je aan voor de gratis e-mail nieuwsbrief van Nursing, TvV en TvZ. Klik hier

V&VN denkt mee over zorgprofielen wijk

V&VN gaat samen met de zorgverzekeraars de zorgprofielen uitwerken die nodig zijn voor de nieuwe bekostiging van de wijkverpleging. Directeur V&VN Sonja Kersten legt uit.
sonja
Sonja Kersten, directeur V&VN.

Vorige week stuurde staatssecretaris Van Rijn een brief naar de Tweede Kamer over de bekostiging van de wijkverpleging in 2017. Daarin stelde hij onder meer voor om de registratiedruk te verminderen met nog maar één tarief voor verpleging en verzorging. Ook staat erin dat er een alternatief bekostigingsmodel moet worden uitgewerkt: 'In het nieuwe model moet het professioneel handelen van de wijkverpleegkundige voorop staan. Hierbij is een inhoudelijke onderbouwing van de inzet van zorg op patiëntniveau van belang. Deze onderbouwing zal leiden tot een aantal zorgprofielen, gebaseerd op zorggerelateerde informatie (bijvoorbeeld als iemand dementerend of palliatief terminaal is) en de specifieke patiëntkenmerken (bijvoorbeeld is er mantelzorg beschikbaar). Verzekeraars gaan met V&VN afspraken maken over welke informatie nodig is om tot zorgprofielen te komen.'

Wat staat hier?
Sonja Kersten: 'Onlangs verscheen een onderzoeksrapport van adviesbureau Gupta, waarin werd aangetoond dat een automatische afleiding uit classificatiesystemen zoals Omaha, Nanda/NIC/NOC en ICF (nog) niet mogelijk is. Ieder systeem legt zaken vast over patiëntproblemen, interventies en uitkomsten, maar wel op verschillende manieren. Daarom is de Nationale Kernset ontwikkeld, wat als het ware boven alle classificaties hangt. Alle partijen die meedenken over de bekostiging (Actic, BTN, NPCF, NZa, V&VN, ZN - red) willen de inhoud van het wijkverpleegkundige vak als uitgangspunt nemen voor de bekostiging, het is nu alleen de vraag hoe.'

Waar komt het op neer?
'Het gaat om een combinatie van kenmerken die je als wijkverpleegkundige tegenkomt in de praktijk. Dus niet alleen de handelingen die je verricht in de verpleging en verzorging, maar ook bijvoorbeeld de wijkgerichte zorg. Maar de belangrijkste wijziging in de bekostiging is één tarief voor verpleging en verzorging. Dat is echt een doorbraak waar we als V&VN voor hebben gevochten, omdat het apart bekostigen van beide heel veel administratieve rompslomp met zich meebracht.'

Classificatie
Bloggers Henk en José weten wel wat goed is voor de zorgprofielen: gebruikmaken van de voorspellende waarde van de NOC >>>

Niet alles wordt één tarief...
'We streven ernaar dat het werk in de wijk generalistisch is waar het kan, maar specialistisch als het moet. Dat betekent dat het altijd mogelijk moet zijn om geïndiceerde specialistische zorg daadwerkelijk in te zetten, zoals casemanagement dementie, specialistische palliatieve zorg thuis en gespecialiseerde wondzorg, door specifiek daarvoor opgeleide professionals.'

Hoe doe je dat als wijkverpleegkundige?
'Neem de casemanager dementie. Veel onderzoek toont aan dat het goed is voor de kwaliteit van zorg als een casemanager van begin tot eind bij een patiënt betrokken is. Maar niet al deze patiënten hebben per se dezelfde intensieve begeleiding nodig. Toch moet de vakkennis in de organisatie blijven. Een wijkverpleegkundige moet signaleren wanneer de casemanager dementie nodig is. Of daarvoor een aparte aanspraak nodig is, daarover verschillen de partijen van mening.'

Terug naar de zorgprofielen. Worden wijkverpleegkundigen daarin betrokken?
'Uiteraard! Zij hebben de lead om de profielen vorm te geven. Wat voor soort mensen komen wij in de praktijk tegen, met welke zorgvraag? Dat moet het uitgangspunt zijn van de profielen. Niet zomaar 'dementie' aanvinken, want de aandoening zegt meestal niets over de zorg die iemand nodig heeft. Dus laten we vooral de juiste dingen uitvragen! Het is de bedoeling dat we beter kunnen onderbouwen waarom we doen wat we doen, zodat een betere inkoop van zorg voorspeld kan worden. We leggen de zorgprofielen voor aan een werkgroep bestaande uit leden van generalistisch een specialistisch werkende verpleegkundig specialisten, verpleegkundigen en verzorgenden. Ook maken we gebruik van bestaande wetenschappelijke onderbouwing, aangevuld met onderzoek naar interventies door het Nationaal Wijkverpleegkundig Genootschap. Dat is zeer welkom in deze zoektocht.' .'  

De nieuwe patiëntprofielen worden in 2017 getest in pilots bij zorgaanbieders. Die gegevens dienen als onderbouwing bij de uiteindelijke structuur. In 2018 vindt definitieve besluitvorming plaats over de invoering van het ontwikkelde model in 2019. 

Margot Hamel

Of registreer je om te kunnen reageren.

Nursing is een uitgave van Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media B.V.
Voorwaarden