Gratis nieuwsbrief Meld je aan voor de gratis e-mail nieuwsbrief van Nursing, TvV en TvZ. Klik hier

Ik wil een klinische les geven over 'Dwaalgedrag'. Zijn er andere verzorgenden die hier een klinische les over gegeven hebben en mij aan info kunnen helpen, of weten waar info te vinden is?

Redactie TvVonline.nl

2 reacties

  • no-profile-image

    Deborah van Heijningen

    Handelingsalternatieven



    Algemene principes

    Het belang van een consistente benadering

    Stel realistische doelen

    Verslaglegging en regelmatige evaluaties



    Zoeken naar activiteiten waar bewoners plezier in hebben

    Maak gebruik van de vaardigheden waar mensen nog over beschikken

    Aciviteiten moeten aansluiten bij de leeftijd van de bewoners

    Vermijd het probleem van overstimulering



    Sociale contacten

    Stimuleer bezoek

    Sociale activiteiten

    Praten met bewoners/patiënten hoort bij het werk

    Lichaamsbeweging



    Gedragsmodificatie

    . De consequenties van het dwalen veranderen

    . Wanneer aandacht geven en wanneer niet

    . Beloon constructief gedrag

    . Zorg dat zelfrespect en waardigheid behouden blijven

    . Zoek naar beloningen die de oudere prettig vindt

    . Beloon onmiddellijk





    .





    Het zoeken van een gedetailleerde verklaring voor het dwalen

    .

    Neem kennis van de levensgeschiedenis

    betrek de familie erbij!



    Gedragsanalyse

    Wanneer en waar begon de oudere met dwalen ? ( gebruik observatieformulier)

    Wat deed de oudere vóór hij ging dwalen

    Welke vorm nam het dwalen aan?.

    Hoe reageerden de zorgverleners?

    .Achtergrondinformatie



    Vastleggen van de informatie

    Zoeken naar een patroon-de procedure

    Het risico van een verkeerde interpretatie-de mogelijke aanwezigheid van een plaatselijke

    Hersenbeschadiging

    Neuropsychologisch onderzoek









    mogelijke oorzaken van onrust en dwaalgedrag



    De omgeving van de zorgverlenende instelling-omgevingsinvloeden

    Gebrek aan bezigheden

    Eenzaamheid

    Overdreven veel aandacht geven aan ongewenst gedrag

    Verlies van persoonlijke eigendommen

    Een weinig stimulerende omgeving en een slecht ontwerp van het gebouw

    Zorgprocedures en routines

    Persoonlijke handicaps

    Slecht gehoor en gezichtsvermogen

    Kleine kwalen die geen aandacht krijgen

    De reacties van zorgverleners

    Frequente overplaatsingen

    Inconsequente procedures-verschillende personeelsleden met verschillende ideeën

    Verkeerd medicijngebruik-

    Kalmerende middelen lossen het probleem niet op

    Het gebruik van middelen om de oudere in zijn bewegingsvrijheid te beperken

    Verveling en eenzaamheid

    Onvoldoende faciliteiten

    .





    Verantwoordelijkheid verzorgenden bij non-fixatiebeleid.



    Het is van belang voor het consequent doorvoeren van een non-fixatiebeleid dat de druk van de verantwoordelijkheid van de schouders van de medewerkers afgehaald wordt. Risico’s worden gezamenlijk genomen. Een verzorgende neemt nooit alleen een risico. Verzorgenden,familie,overige disciplines en het management staan samen voor non-fixatiebeleid vanuit een gezamenlijke verantwoordelijkheid.

    De sfeer,de gezamenlijke verantwoordelijkheid en de onvoorwaardelijke steun van het management zijn voorwaarden om een non-fixatiebeleid als onderdeel van de zorgvisie succesvol te implementeren

  • no-profile-image

    Deborah van Heijningen

    Probleeminventarisatie bij steriotiep loopgedrag



    Wat is steriotiep gedrag?

    Wanneer dementerenden continue een bepaald gedrag (dwangmatig) herhalen

    loopt onrustig dag en nacht door de gang

    blijft met de handen ergens over wrijven

    zit te schommelen met een been

    roept en gaat door als je ernaast staat.





    Het dwangmatige gedrag is een uitvloeisel van het dementieproces. Dit heet steriotiep gedrag.

    Het steriotiepe gedrag helpt ook tegen angst en wanhoop maar alleen omdat het een

    slaapverwekkend (hypnotisch) effect heeft.



    Dwangmatig gedrag wordt vaak alleen maar als hinderlijk ervaren door de hulpverleners en mantelzorg., terwijl het gedrag de persoon helpt de angst binnen de perken te houden.

    Dit wordt ook wel angstbezwerend gedrag genoemd. Dit gedrag van lopen moeten we zijn gang laten gaan zolang het niet hinderlijk is voor de omgeving. Roepend gedrag is een ander verhaal

    Wanneer je ertegenin gaat werkt het averechts en versterkt de angst. Op een bepaalde manier Het gaat vooral om onze steun. We moeten met ons gedrag een gevoel van veiligheid creeeren waardoor de persoon vertrouwen in ons krijgt. Hier heel zorgvuldig mee om te gaan kun je als een liefdevolle taak ervaren en dat voelt de persoon aan .

    Analyse

    Wij moeten de mensen niet willen veranderen maar onze eigen aanpak bijstellen. Dit is een uitdaging die steeds gebaseerd is op afstemming. Probeer af te tasten waar de wanhopige oudere naar op zoek is. Ga een stukje mee en probeer alleen in te grijpen wanneer er overlast is voor de omgeving. Als mw naar bed gaat ga even bij haar zitten en stel haar gerust. Even later zal ze weer gaan lopen maar toch creeer je in de chaos van haar hoofd momenten van rust.

    Daarvoor moeten we

    Ons verdiepen in de achtergrond en levensgeschiedenis van deze wanhopige mens.

    Afstemmen en meegolven

    Leren ons niet te ergeren

    De oudere geruststellen en geduld tonen.

    Niet generaliseren

    In gesprek gaan met een familielid

    Had mw vroeger al dwangmatige trekken

    Ons afvragen waarom mw om hulp roept

    Heeft mw pijn

    Moet ze naar de toilet

    Zoekt ze naar haar huis

    Was het een bezige bij en kan ze niet zitten” ik moet werken”











    Omgangsadviezen



    Overdag

    Laten lopen af en toe een stukje meelopen en geruststellend praten

    Mw laten lopen tot ze bij wijze van spreken van totale uitputting haar bed opzoekt. Dan ook even bij haar gaan zitten en persoonlijke aandacht geven.

    Als mw roept aandacht geven en gerust stellen

    Mw afleiden

    Een bekend liedje zingen.

    Snoezelen. Zintuiglijke prikkelingen; reuk,geur,aanraken

    Validation



    Aan arts vragen of mw antidepressiva mag hebben

    Soms helpt het om een (medische) ligstoel aan te schaffen en even naast mw te blijven zitten en gerust te stellen

    Er zijn ook stoelen die een blad ervoor hebben waardoor iemand niet meer kan opstaan. Maar dit wordt eigenlijk alleen gedaan wanneer iemand valgevaarlijk is.



    Avond

    Wat is de reden dat mw niet wil slapen

    Ouderen hebben weinig slaap nodig

    Onrust,angst, onveilig gevoel

    Zoeken naar huis en/of toilet

    Nachtlichtje geven

    Evt postoel

    Af en toe een kopje thee zetten om onrust te kanaliseren

    ½ dipiperon voor het slapen gaan



    Algemeen

    Dit gedrag is vaak geent op een depressie. Mensen met dwangmatig gedrag zijn gebaat bij antidepressiva dit is wetenschappelijk aangetoond

Of registreer je om te kunnen reageren.

Nursing is een uitgave van Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media B.V.
Voorwaarden