Verzorgenden en verpleegkundigen hebben afwisselend hoopvol maar ook cynisch gereageerd op de tijdelijke norm verpleeghuiszorg. We legden de meest kritische vragen voor aan Jan Kremer, voorzitter van de Kwaliteitsraad van het Zorginstituut, die de tijdelijke norm opstelde.
Is het al 1 april?
‘Ik begrijp dat verzorgenden cynisch kunnen worden omdat ze jarenlang onder hoge werkdruk moeten werken. En dat ze maar moeilijk kunnen geloven dat de situatie echt gaat veranderen. Maar we zijn bloedserieus met deze tijdelijke norm. Het wordt écht beter in verpleeghuizen: deze norm wordt de basis voor toezicht door IGZ en de inkoop van zorgkantoren. Het is nu aan de politiek om te kijken wat dit betekent voor de hoeveelheid geld die nodig is om dit voor elkaar te krijgen.’
Er wordt gesproken van minimaal twee verzorgenden op intensieve zorgmomenten zoals bij terminale zorg en het opstaan en naar bed gaan. Twee verzorgenden op hoeveel bewoners?
‘Die tijdelijke norm gaat over minimaal twee verzorgende die beschikbaar zijn voor een bewoner die op dat moment intensieve zorg nodig heeft. Het is geen vaste norm voor het aantal verzorgenden op een aantal bewoners, zoals de vaak genoemde twee op acht. Zo’n norm zou geen recht doen aan de verschillen tussen cliëntgroepen en de verschillen tussen de context van zorgorganisaties.’
Maar stel dat er een groep van dertig bewoners is die naar bed moeten worden gebracht, dan is twee verzorgenden toch niet genoeg?
‘Dat lijkt me niet, nee. Maar sowieso moeten leidinggevenden met de verzorgenden bespreken waar de knelpunten in de zorg zijn. Dus als dit is op een moment dat er te weinig verzorgenden zijn om bewoners naar bed te brengen, dan moet hiermee iets gedaan worden.’
Hoe zit het met de minimale norm in de nacht? Daar wordt niks over gezegd.
‘Goed punt. De nacht komt niet echt aan bod in de tijdelijke norm.’
Terwijl verzorgenden behoefte hebben aan zo’n norm. Want nu is er soms één verzorgende verantwoordelijk voor tachtig bewoners…
‘Dat lijkt me inderdaad niet verantwoord. Maar sowieso worden de knelpunten in de zorg voor 1 juli door leidinggevenden besproken met verzorgenden, waarin dit soort situaties ook aan bod moeten komen. Want na 1 juli moeten zorginstellingen op hun website openbaar maken hoe de samenstelling van het zorgteam is, en voor hoeveel bewoners dit is. Ik denk niet dat managers op hun site willen schrijven dat er één verzorgende verantwoordelijk is voor tachtig cliënten in de nacht… Er staat trouwens ook in de tijdelijke norm dat er intensieve zorgmomenten minimaal twee verzorgenden aanwezig moeten zijn. Dus als iemand bijvoorbeeld ’s nachts veel zorg nodig heeft, of er zijn veel mensen met dementie die dwalen, dan moeten er minimaal twee verzorgenden aanwezig zijn.’
Wat een vage norm…. Er wordt niet gesproken over zoveel verzorgenden voor zoveel bewoners. En wat is ‘voldoende tijd’? Dit is niet echt omschreven volgens de RUMBA…
‘We hebben er bewust voor gekozen om de norm niet te strak op te leggen, want het is juist de bedoeling dat de exacte invulling in het veld besloten wordt. Want verzorgenden weten het beste wat er nodig is. Wij willen hen de ruimte bieden om dit in te vullen.’
Maar betekent dit niet dat managers zo ook ruimte hebben om ermee te sjoemelen?
‘Nee, dat kan niet, want ze moeten allemaal met de medewerkers een kwaliteitsplan maken en IGZ gaat ook controleren of dit voldoende is en of het wordt nageleefd.’
Krijgen instellingen er ook een bak geld bij?
‘Het is niet aan ons om dit te bepalen. Wij schetsen de inhoud. Nu gaat de Nederlandse Zorgautoriteit bekijken wat dit financieel betekent en het is dan aan de politiek om dan te beslissen hoeveel geld daarvoor beschikbaar komt.’
Lees ook:
Geef je reactie
Om te kunnen reageren moet je inlogd zijn. Inloggen Ik heb nog geen account