Nieuwsbrief Meld je aan voor de e-mail nieuwsbrief van Nursing, TvV en TvZ. Klik hier

Negatieve druktherapie


Definitie

Negatieve druktherapie (NDT), vacuümgeassisteerde wondbehandeling of VAC®-therapy is bedoeld om negatieve druk te creëren in het wondbed. Het is toepasbaar voor zowel acute wonden en chronische wonden.

Voor de behandeling wordt de wond eerst afgedekt met een foam- (schuim-) of gaasverband en een luchtdichte polyurethaanfilm. Een tube verbindt dit verband met een vacuümbron, zodat er negatieve druk op de wond wordt aangebracht. Dankzij de specifieke structuur van het foam- of gaasverband kan de vacuümdruk egaal worden verdeeld over het hele oppervlak van de wond. De druk kan continu of intermitterend worden toegepast, afhankelijk van het type wond, de klinische doelstellingen en de gebruikte vacuümpomp (niet alle pompen hebben dezelfde keuzemogelijkheid).

Indicaties
- Chronisch open wonden (decubitus, beenulcera, diabetisch
voet, enzovoort)
- Meshed split skin grafts (enten die zijn geperforeerd).
- Postoperatief slecht genezende wonden.
- Dehiscenties (het ‘openspringen’ van een operatieve wond).
- Open sternum.
- Traumatische wonden (ook met blootliggend osteosynthese materiaal).
- Therapieresistente wonden.
- Geïnfecteerde wonden.
- Brandwonden, behandeld binnen een periode van 12 uur.
- Inoperabele patiënt (in het geval bijvoorbeeld geen narcose mogelijk is).
- Abdominaal compartiment syndroom.
- Gastro-intestinale fistels.

Contra-indicaties
- Necrotisch en maligne weefsel in de wond.
- Onbehandelde osteomyelitis.
- Fistels naar organen en lichaamsholten (relatieve contra-indicatie).
- Non-meshed split skin grafts (niet-geperforeerde enten).
- Patiënten met een verhoogde bloedingsneiging of een slechte hemostase (cf. anticoagulantia-therapie) vergen een verhoogde waakzaamheid.
- Ook in regio’s met blootliggende, bestraalde of recent gehechte bloedvaten is extra voorzichtigheid geboden.
- Patiënten met een precaire huid ten gevolge van systemisch gebruik van steroïden of ten gevolge van allergie voor de kleefstof van polyurethaanfilms zijn niet altijd geschikt voor toepassing van vacuümgeassisteerde wondbehandeling (cf. skin tears).

(Handboek Wondzorg, 2009)