‘Ons advies is om metformine te blijven gebruiken. De risico’s van stoppen met deze medicijnen zijn groter dan de mogelijke effecten van de kleine hoeveelheden NDMA die in Singapore en Zwitserland zijn waargenomen,’ stelt prof. dr. Ton de Boer, voorzitter van het CBG.
Resultaten onderzoek in januari verwacht
Op dit moment wordt volgens het CBR in Nederland en in Europees verband onderzoek gedaan naar deze mogelijke verontreiniging in metformine-tabletten. Bij het Nederlandse onderzoek zijn de IGJ, het CBG, het RIVM en de handelsvergunninghouders betrokken. De resultaten van dit onderzoek worden uiterlijk in januari 2020 verwacht. Tot die tijd wordt patiënten geadviseerd om niet te stoppen met het gebruiken van metformine.
Antihypertensiva eerder teruggeroepen
De afgelopen 2 jaar riep het RIVM geneesmiddelen terug. In 2018 antihypertensiva met valsartan en in 2019 antihypertensiva met losartan. Inmiddels is gebleken dat in maagzuurremmers met de werkzame stof ranitidine ook een verontreiniging aanwezig is. Het Europese medicijnagentschap (EMA) wil nu richtlijnen voor het vermijden van de aanwezigheid van nitrosamines in medicijnen, meldt het CBG.
Argumenten voor blijven innemen metformine
Stel dat patiënten aan je vragen of het verstandig is om te stoppen met metformine, dan zijn dit argumenten om door te gaan:
- Metformine is een effectief middel dat de bloedglucose onder controle houdt
- Blijf metformine dus gebruiken om de diabetes onder controle te houden
- Stoppen met metformine kan leiden tot hoge glucosewaarden; op hun beurt kunnen die leiden tot dorst, slaperigheid en verstoord zicht
- Lange termijn complicaties zijn hart- en zenuwklachten, nierschade, oogproblemen en beschadiging van de voet (amputatie)
