Overgangsregeling Wet BIG II: ‘Ik was er 2 dagen ziek van’

Er verschenen 2 petities naar aanleiding van het wetsvoorstel Wet BIG II dat vorige week werd bekendgemaakt door minister Bruins. Ze pleiten tegen de overgangsregeling zoals deze naar de Tweede Kamer is gestuurd. Initiatiefnemers Janine ter Reehorst en Hildegard Tummers vinden dat het wetsvoorstel niet deugt.

Artikel bewaren

Je hebt een account nodig om artikelen in je profiel op te slaan

Login of Maak een account aan
Hildegard Tummers (links) en Janine ter Reehorst

Hildegard Tummers was er vorige week twee dagen ziek van, toen ze het wetsvoorstel Wet BIG II las waarin de regieverpleegkundige wordt geïntroduceerd. Ze is gespecialiseerd dementieverpleegkundige, M&G wijkverpleegkundige en deed in 2005 de hbo-v. Het wetsvoorstel viel ook verkeerd bij Janine ter Reehorst, coördinerend verpleegkundige in de wijk en doktersassistent, met een mbo-diploma uit 2002 en de kinderaantekening.

Wat maakte jullie boos?

Hildegard Tummers (48): ‘Ik leer mijn leven lang al in de zorg. Ik heb een route bewandeld vanaf helpende, ziekenverzorgende, en mbo verpleegkundige ggz naar cum laude afstuderen voor de hbo-v in 2005. Als je dan leest dat je als hbo-verpleegkundige een toets moet doen om je te kunnen herregistreren als regieverpleegkundige, alleen omdat je diploma ouder is dan 2012, dan doet dat wel iets met je. Het impliceert dat hbo-verpleegkundigen met een diploma ‘oude stijl’ hun vak niet bijhouden. Gedurende de hbo-v leerde ik ook klinisch redeneren en kregen we les in het werken vanuit EBP. Toen had het een andere naam en lag het accent meer op onderzoeksmethodiek. Daarna heb ik mij continu bijgeschoold. In 2018 deed ik nog een vervolgleiding voor M&G Wijkverpleegkundige bij Avans+. Deze opleiding is helemaal in de vervolglijn van de hbo-verpleegkunde BN2020.’

Janine ter Reehorst (38): ‘Het hing natuurlijk al een paar jaar in de lucht, maar toch viel het me zo tegen! Ik dacht steeds “ach, het loopt vast wel los, het is goed dat er verschil komt tussen het werk van de mbo- en hbo-opgeleide verpleegkundigen” maar dat ik nu na 18 jaar als mbo-verpleegkundige met zoveel jaren ervaring misschien 2,5 jaar de hbo-v moet doen dat klopt niet. Ik was coördinerend wijkverpleegkundige totdat in 2015 alleen hbo-collega’s dat mochten doen, ik heb teams opgezet; ik kan echt wel wat. Het is zo demotiverend allemaal.’

De petitie van Hildegard staat hier >>> en die van Janine hier >>>

Jullie petities over de regieverpleegkundige hebben vandaag bij elkaar al zo’n 10.000 ondertekenaars. Wat willen jullie ermee doen?

Janine: ‘Achteraf hadden we samen 1 petitie moeten maken, maar het is nu eenmaal zo gelopen. Dus nu trekken we hier samen in op. We willen ze aanbieden aan Tweede Kamerleden, wie weten we nog niet. Zij moeten nog stemmen over dit wetsvoorstel, dus we hopen ons standpunt over te kunnen brengen.’

Hildegard: ‘We willen hen duidelijk maken dat niet alleen het initiële opleidingsniveau leidend moet zijn zoals nu in het voorstel staat, maar ook hoe je je daarna ontwikkelt. De ervaring die je in de loop der jaren opdoet, en alle nascholing en vervolgopleidingen die je volgt. Dat doet toch iets met het niveau waarop je de patiënt verpleegt? Hoe kun je van een pas afgestudeerde hbo-verpleegkundige uit 2018 verlangen dat ze meteen als regieverpleegkundige aan de slag gaat?’

Janine: ‘Je moet eerst minimaal een jaar werkervaring opdoen voordat je regieverpleegkundige kan zijn, lijkt mij. Je overvraagt die mensen anders echt en ook tegenover de andere verpleegkundige is dit niet reëel, net klaar met de studie en dan meteen de regie nemen.’

Wat eisen jullie nog meer?

Hildegard: ‘De toets voor de hbo-v’ers moet van tafel. Ik ben al jaren casemanager dementie en dan moet ik via een toets bewijzen dat ik met mijn hbo-v diploma regieverpleegkundige kan zijn. Ik vind dat onverteerbaar.’

Janine: ‘Nou, ik wil als ervaren mbo-v’er misschien nog best een toets doen als het echt moet, maar dan weer niet een opleiding van een jaar. En wie gaat dat allemaal betalen? Wat levert het de zorg aan de patiënt op? Ik zet bij de hele functiedifferentiatie mijn vraagtekens. Er wordt wel onderzoek gedaan maar er zijn nog helemaal geen onderzoeksresultaten over het effect op de kwaliteit van zorg in ons land, dus we nemen maar van alles aan. We mogen daar best kritischer over zijn.’

Hildegard: ‘In de commissie Meurs zat geen enkele verpleegkundige uit de directe praktijk, dat is toch gek? Graag zou ik meepraten vanuit mijn ervaring in de praktijk. Ook wil ik graag in gesprek met V&VN, samen met de specialistisch opgeleide (inservice of mbo) verpleegkundigen. Er moet echt naar ons geluisterd worden, want in deze tijden van personeelstekort wil je iedere ervaren verpleegkundige behouden toch?’

13 REACTIES

  1. Gelijk ook maar een bericht en klacht gestuurd naar de minister maar ook naar de MBO raad, die in geen velden of wegen te zien is in dit hele trieste verhaal. Alles er aan doen om je stem duidelijk te maken! Want dit kan toch niet! Niet verpleegkundigen ( Commissie Meurs met hun overgangsregelingtje BIG 2 ) die adviseren met een freubelwerkje van onderzoek ( hoezo EBP? ), V & VN die aan de hand van de HBO Raad loopt, “vergeten” 180.000 verpleegkundigen mee te laten denken. En dat voor de term Regieverpleegkundige? MBO verpleegkundige, HBO verpleegkundige, prima titels.

  2. Lees alle reacties
  3. Ik vind dat men gewoon deze regeling moet accepteren. Als pas afgestudeerde HBO-V’er met 7 jaar werkervaring in de zorg eerst als helpende dan als verzorgende en daarna als hbo-verpleegkundige in opleiding vind ik dit meer dan fair. Wil men ook geregistreerd worden als Regieverpleegkundige dan zal je inderdaad de hbo opleiding moeten gaan volgen om de functie te vervullen. Je wordt toch ook niet arts als je jaren werkervaring hebt als verpleegkundige specialist…als ik het goed begrijp van mijn toenmalige werkbegeleider die nu mijn collega is, waren de opleidingen van vroeger niet zo zwaar en gecompliceerd zoals nu. Zij kent bijvoorbeeld de hele PES methode niet(verpleegkundige diagnosen) en dat is echt een harde eis om goed te kunnen indiceren, plus dat je een helikopter view hebt als geen ander met verdiepende anatomie kennis en onderzoeksvermogen om problemen op de werkvloer te signaleren en een daadwerkelijke kwalitatieve plan hiervan te maken met literatuurstudies/EBP en een implementatieplan…dit zijn echt dingen die je nu leert bij de opleiding Hbo verpleegkunde.Als mensen zo zeker zijn van hun kennis dan is de opleiding hbo-v enkel een formele stap en geen moetje, want je kan het toch al? Het is geen aanval, ik probeer alleen te snappen waarom mensen het zo moeilijk vinden dat er echt een scheiding hiertussen moet komen…ik snap het wel

    • Beste ….,

      Ben zelf ook HBO-Ver, en voorheen ziekenverzorgende en verpleeghulp. Maar weet je wat fair is? Dat ook mensen met een Hbo-diploma eindelijk eens gaan snappen dat je het vak verpleegkunde voor het grootste deel in de praktijk leert. M.a.w., hoe ouder je diploma, hoe beter.

    • Beste,
      Ik heb mijn HBO-v in 2011 behaald en ben vrijwel meteen buiten de zorg gaan werken. Een jaar geleden terug als herintreder, en nu pas voel ik me enigszins op mijn gemak, ondanks jaren van ervaring in de wijk toen ik nog studeerde. Zo veel te leren, en veel bewondering voor mijn ervaren collega’s van alle niveau’s en mogelijke opleidingen die me op weg helpen.
      Je begrijpt niet waarom mensen zo boos zijn gaan reageren. Volgens mij aan de ene kant omdat een schat aan ervaring en niet te vergeten opleiding totaal wordt genegeerd. Je ziet het nut van ervaring op dit moment niet, maar wie weet kom je kom je na een tijd tot inkeer.
      Aan de andere kant: toen ik op de HBO zat werd ook ons geleerd dat we de beste van ze allemaal waren, met onze PES’jes, helikopter view en implementatie plannen. Vergis je niet, ook toen zat de opleiding vol met dit soort dingen. En wat blijkt? Toch niet goed genoeg, sorry. Zonder toets zijn jullie felbegeerde papieren bij nader inzien weinig waard.
      Genoeg om zo ongeveer iedereen behalve de pas afgestudeerden heel erg boos te maken dus.

    • Beste Jywz,
      Vind je dat jij als net afgestudeerde HBO-V er een betere kwaliteit van zorg kunt verlenen op grond van de kennis die jij hebt dan de verpleegkundige die eerder zijn afgestudeerd? Vindt je jezelf beter dan je werkbegeleider en al je oudere collega’s? Ik vraag me af wat jij weet over de inhoud van de opleiding die de verpleegkundigen toen hebben gevolgd en van alle na- en bijscholingen die zij na die tijd nog hebben gevolgd om hun kennis bij te houden.
      Als je een HBO-V opleiding hebt gevolgd + vervolgopleidingen, cursussen en scholingen, dan is het een diskwalificatie als je een toets moet maken om te voorkomen dat je in het BIG register als MBO verpleegkundige geregistreerd word. Kun je je voorstellen dat een arts zijn titel zou verliezen als hij geen toets zou maken??
      Probeer je eens voor te stellen hoe jij je zou voelen als zelf een MBO titel zou krijgen ondanks je HBO-V diploma.
      Dat noemen we empathie.

    • Nou Jywz,

      De zaken die jij noemt als werken met PES, EBP en het schrijven van een implementatieplan, had ik toch echt ook al tijdens mijn opleiding, en ik ben afgestudeerd in 2003. Van 1 collega meteen het referentiekader maken voor alle HBO-verpleegkundigen die in de overgangsregeling vallen, laat mij dan bijna weer twijfelen aan de helicopterview van pas afgestudeerde HBO-V’ers, ware het niet dat ik met bijna 16 jaar werkervaring wél geleerd heb dat ik niet te snel iets moet aannemen, en niet alle mensen over 1 kam moet scheren.

      Maar maak je geen zorgen hoor, ook dat valt te leren 🙂

    • @Jywz,

      De zaken die jij noemt als PES en EBP hebben ook de vroegere in service opgeleide collega’s in de loop van de jaren bijgeschoold gekregen. Dat dat toen geen PES werd genoemd maar gewoon het stellen van een verpleegkundige diagnose en bijbehorende interventies doet daarbij niet ter zake. een jaar of 10 geleden was het plan om alle verpleegkundigen te laten werken met verpleegkundige diagnoses en die natuurlijk ook SMART te formuleren, gelukkig heeft dat binnen mijn instelling nooit echt voet aan de grond gekregen. Dat wil echter niet zeggen dat er geen diagnoses worden gesteld en de nodige interventies worden uitgevoerd, maar de hele bureaucratie daaromtrent wordt geminimaliseerd.
      Ook over EBP heeft iedereen die in de zorg werkt in de loop van de afgelopen jaren scholing gekregen, velen nota bene deels door Hester Vermeulen zelf.
      Hetzelfde geld voor je zogenaamde helikopterview, de inservice opgeleide verpleegkundige had die bij uitstek, die was uitermate geschoold in anatomie en ziekteleer en als het gaat over klinisch redeneren kun je geen betere verpleegkundige hebben. De jaren ervaring maken dat dit alleen nog maar beter wordt.
      Ik zelf ben in 1981 na mijn VWO aan de inservice-A opleiding begonnen in een algemeen ziekenhuis, dat deed je vroeger als je in het ziekenhuis wilde werken, een aantal van mijn oud collega studenten gingen na hun opleiding de HBO-v doen omdat ze graag in de “wijk” wilden werken. Andres deed je gewoon een specialisatie.

      Dus ik vraag me af of je wel enig idee hebt wat de opleiding en nascholingen van de inservice, MBO en HBO-v verpleegkundigen van voor 2012 inhielden.
      In de loop van de afgelopen bijna 30 jaar heeft de HBO-v opgeleide verpleegkundige zich in het algemeen niet kunnen onderscheiden van de MBO en de inservice opgeleide verpleegkundige, althans niet binnen de ziekenhuissetting, hoe dat voor andere zorgsectoren, als bv de thuiszorg is, daar heb ik persoonlijk weinig zicht op.

  4. In 2010 liep ik met roeptoeter in mijn vrije dagen, handtekeningen te verzamelen voor een petitie die vroeg om een parlementaire enquette naarde effecten van marktwerking in de zorg. Ook ik kwam een collega tegen die ook een petitie gelanceerd had. We gingen samen verder als ‘zorgcrisis’, en leverden uiteindelijk een petitie in bij de vaste kamercommissie zorg…..vanwaar het verdween in de aulades van kamerleden, om stof te vergaren…..geen politieke wil mevrouw…….40.000 handtekeningen, waarvan 20.000 echt….petities.nl was toen nog nieuw. Moraal? Alleen écht opstaan helpt misschien, maar ik ben bang dat het te laat is. In ieder geval voor mij. Opgebrand heb ik mijn BIG registratie laten verlopen, met pijn, veel pijn , in mijn hart. Dit is mijn vak niet meer, mijn wereld niet meer. Laat je niet in een keurslijf persen dat niet menselijk meer is meides en mannen……onze patiënten die we nu klant moeten noemen Vallen tussen wal en duizend schepen….en wij vallen mee. Dat je, God betere het, je hele leven zware verantwoording hebt gedragen in uren dat de rest van nederland nog in bed ligt te stinken, en dan constant moet horen dat het niet goed is en was, anders moet….en dat je vooral een kantoortijger moet worden om billen te mogen wassen. Het is met de zorg net als met het klimaat….we kunnen het zinkende schip niet meer redden…..maar we kunnen wél uit de op de afgrond af denderende markttrein springen en op de grond, van onder af aan, opnieuw beginnen….ons vak opnieuw uitvinden, op noodzaak gevestigd, niet op geldstromen. Idealistisch?? Was het maar zo! Als we nog langer wachten kantelt het schip en hebben we geen vangnet geweven? Komen jullie me dan uit mijn volkstuin slepen om les te geven in de basis principes van ons vak??? Echt niet….kunnen jullie beter zelf doen…zonder afvinklijsten maar getrainde plegen die weten hoe ze moeten observeren en rapporteren….bijvoorbeeld

    • Ik ben het helemaal met je eens, de marktwerking heeft de zorg totaal kapot gemaakt.
      Ben na 45 jaar gewerkt te hebben gelukkig met pensioen.
      De laatste jaren op de icu vnl nachtdiensten gedraaid, zo kon ik alle managers etc. Ontlopen en me totaal op de patient en familie richten.
      Als vrijwilliger in de terminale zie en hoor ik hoeveel zieke en ouderen er tussen de wal en het schip vallen.
      Ik zou nu zoals het allemaal geregeld is nooit meer voor de zorg kiezen.
      Je raakt er alleen maar gefrusteerd van ,

      • Hoi Irene en Maria, zoooooo herkenbaar allemaal. Sta ook op het punt om weg te gaan. Zit nu in het alleen nog nachtdiensten stadium. Het is niet alleen de marktwerking, ook al dat gereguleer, BIG-register, kwaliteitsregister, en wat daar allemaal de komende jaren nog bij gaat komen. En er hoeft maar iets te gebeuren, of je bent het allemaal in één keer kwijt, bijv. een patiënt lekker laten slapen als je even een catheter wilt controleren, zoals we onlangs op deze site konden lezen. Dan voel je je toch niet serieus meer genomen?

Geef je reactie

Om te kunnen reageren moet je ingelogd zijn. Heb je nog geen account, maak dan hieronder een account aan. Lees ook de spelregels.