• Spring naar de hoofdnavigatie
  • Door naar de hoofd inhoud
  • Spring naar de voettekst
Menu
Zoeken
Inloggen

Nursing.nl | Nieuws, blogs en meer | Nursing voor verpleegkundigenNursing.nl | Nieuws, blogs en meer | Nursing voor verpleegkundigen

Waarmee maken wij jou steeds beter?

  • Praktijk
  • Werk
  • Challenge
  • Congressen
  • Abonneren
  • Nursing
    • Home
    • Praktijk
    • Werk
    • Challenge
    • Congressen
  • Service
    • Veelgestelde vragen
    • Contact
    • Abonneren
    • Adverteren
    • Inloggen
    • Wat is de Nursing Challenge?
    • Mijn profiel
  • Meer Nursing
    • Nieuwsbrieven
    • Shop
    • Nursing.be
  • Vacaturebank
    • Vacatures
    • Vacature plaatsen

Overig Overig

‘Vocht toedienen overbodig bij contrastvloeistofonderzoek’

Gepubliceerd op: 28 februari 2017
Dit bericht is ouder dan 5 jaar

In tegenstelling tot wat internationale richtlijnen stellen, is preventief vocht toedienen om de nieren te beschermen bij contrastvloeistofonderzoek overbodig. Dat concluderen onderzoekers van Maastricht UMC op 20 februari in The Lancet.

Uit het onderzoek van het MUMC bleek dat het voor de nierfunctie geen verschil maakte of patiënten met verminderde nierfunctie vocht toegediend kregen voorafgaand aan onderzoek met contrastvloeistof (zoals een CT-scan). Wel ondervond een klein deel van de patiënten complicaties (waaronder hartklachten) door de vochttoediening.

Weinig nut

‘We moeten kritisch kijken naar de richtlijn om preventief vocht  toe te dienen bij contrastvloeistofonderzoek’, stelt hoofdonderzoeker Estelle Claire Nijssen. ‘Patiënten moeten er een aantal uren tot dagen voor worden opgenomen, terwijl het weinig nut lijkt te hebben en zelfs complicaties kan veroorzaken.’ Door niet meer preventief vocht toe te dienen zou volgens het MUMC in Nederland 50 tot 100 miljoen euro per jaar kunnen worden bespaard. 

Opvolgen of niet

Het MUMC-onderzoek is tot nu toe het enige onderzoek waarin patiënten geen intraveneus vocht toegediend kregen bij contrastvloeistofonderzoek. Voorlopig dienen verpleegkundigen de geldende richtlijnen om extra vocht toe te dienen dus nog wel op te volgen, als dat het beleid is van het ziekenhuis. Volgens Nijssen kunnen zij wel extra in de gaten houden of patiënten misschien contra-indicaties hebben die intraveneuze vochttoediening riskanter maken.

Moet je toch intraveneus vocht toedienen, lees dan deze tips voor hoe je moeilijk vindbare aders kunt prikken. 

Veilige toediening

In het MUMC-onderzoek bleek dat er uitsluitend een laag-toxische contrastvloeistof werd gebruikt. Het contrastmiddel werd altijd eerst voorverwarmd tot lichaamstemperatuur, en de hoeveelheid werd individueel aangepast. Dat deze manier van contrasttoediening effectief en veilig blijkt te zijn, ook voor patiënten met verminderde nierfunctie, is volgens Nijssen een van de belangrijkere boodschappen van haar onderzoek.

Over het onderzoek

In twee jaar tijd deden 660 patiënten met een verminderde nierfunctie (eGFR < 59 ml/min.) mee aan de studie. Zij kwamen voor uiteenlopende onderzoeken met contrastvloeistof naar het ziekenhuis. Patiënten op de spoedeisende hulp en de intensive care werden niet meegenomen in het onderzoek. Ongeveer de helft kreeg intraveneus vocht toegediend, de andere helft niet. In beide groepen trad er bij ongeveer 2,5 procent van de patiënten een acute daling van de nierfunctie op. 
Patiënten met een erg slechte nierfunctie (eGFR < 30 ml/min.) zijn in dit onderzoek niet meegenomen. Nijssen: ‘Dat is een klein deel van de bevolking, naar schatting zo’n 0,5%. Voor die mensen zouden we nog moeten kijken of vochttoediening zinvol is.’

Gepubliceerd op: 28 februari 2017
Door: Francine Aarts

Thema:

Overig

Tags:

Lees Interacties

Geef je reactie Reactie annuleren

Om te kunnen reageren moet je inlogd zijn. Inloggen Ik heb nog geen account


Overig

Overig

Het Nursing-magazine van november is uit: lees de artikelen online

Overig

Het Nursing-magazine van november is uit: lees de artikelen online

Overig

Het Nursing-magazine van oktober is uit: lees de artikelen online

Overig

Het Nursing-magazine van september is uit: lees de artikelen online

Overig

Het Nursing-magazine van juli/augustus is uit: lees de artikelen online

Bekijk meer

Newsletter

Altijd op de hoogte van het laatste nieuws en vakinhoudelijke artikelen?

Schrijf je dan in voor een van onze nieuwsbrieven.

Aanmelden

Footer

Meer nursing

Abonneren

Gratis proefabonnement

Shop

Contact

Volg ons op

Adverteren

Personeeladvertentie

Adverteren & partnerships

Nursing Vlaanderen

Ga naar Nursing.be

© Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Nature

  • Privacy Statement
  • Disclaimer
  • Voorwaarden
  • Cookie voorkeuren