‘Voorschrijvende verpleegkundigen voegen wat toe’

Verpleegkundigen die medicatie voorschrijven doen dit net zo adequaat als artsen. Tot deze conclusie kwamen onderzoekers van het Nivel na een systematische review van 35 onderzoeken in binnen en buitenland die voorschrijven door verpleegkundigen onder de loep namen. Odile Frauenfelder reageert op de resultaten.

Wat vind je van de uitkomsten van het onderzoek?

‘Ik ben niet verrast, maar V&VN verpleegkundig specialisten is wel blij met de uitkomsten. Sterker nog: ‘In de praktijk horen we niet alleen dat de kwaliteit van het voorschrijven hetzelfde is, maar zien we dat verpleegkundigen die medicatie voorschrijven ook iets toevoegen, vooral bij patiënten met meerdere aandoeningen. Dit komt doordat de verpleegkundig specialist over het algemeen breder kijkt naar wat de patiënt nog meer gebruikt en wat eventueel gestopt zou kunnen worden en ze overlegt hierover met de verschillende specialisten. Ook heeft ze een goed oog voor bijwerkingen. Het medicatiebeleid wordt hierdoor beter gemanaged.’

Zorgt het wel voor kostenbesparing? Uit verschillende onderzoeken komt namelijk naar voren dat de consulten waarbij een verpleegkundige voorschrijft, gemiddeld langer duren.

‘Dat is nu nog lastig te zeggen. De consulten waarin verpleegkundigen medicatie voorschrijven duren inderdaad vaak wat langer. Dat leidt tot meer kosten, maar de consulten duren langer omdat de verpleegkundigen uitgebreider stil staan bij mogelijke bijwerkingen en meer informatie geven. Dit werkt uiteindelijk preventief tegen verkeerd of niet optimaal gebruik, waardoor patiënten minder snel terugkomen met complicaties als gevolg van hun aandoening of van bijwerkingen. Om dit soort effecten aan te tonen met onderzoek is echter meer tijd nodig.’

Ondervinden verpleegkundig specialisten weerstand bij het voorschrijven?

‘Over het algemeen ondervinden verpleegkundigen geen weerstand, zeker niet bij de artsen waarmee zij samenwerken. Ziekenhuisapothekers lijken de meeste moeite te hebben met het zelfstandig voorschrijven door verpleegkundigen. Zij maken zich zorgen over de bekwaamheid van de verpleegkundigen op dit gebied en daarmee over de veiligheid. Door deze discussie wordt er overigens in het algemeen kritischer gekeken naar de professionals die voorschrijven ook naar de artsen.’

Lees hier meer over de resultaten van het onderzoek naar voorschrijven door verpleegkundigen.