Nieuwe zorgstandaard eetstoornissen verschenen

Hervoeden

Meest relevant voor ziekenhuisverpleegkundigen zijn de nieuwe richtlijnen over hervoeden, zegt Tamara Berends, verpleegkundig specialist en een van de werkgroepleden van de zorgstandaard: ‘Uit onderzoek blijkt dat het hervoeden van anorexiapatiënten sneller kan dan voorheen, met een á anderhalve kilo per week.’ Snelheid is belangrijk volgens Berends. ‘Het is belangrijk om iemand zo kort mogelijk in het ziekenhuis te houden en zo snel mogelijk te laten starten met een behandeling in de GGZ .’

Psychiatrische kant

Berends heeft wel een kanttekening bij het hervoeden: ‘In de richtlijnen staat hoe je dit fysiek moet doen. Maar de vertaalslag naar de psychiatrische kant is helaas minimaal. Terwijl de patiënt tijdens het hervoeden in zijn ergste angst zit.’ Ze hoort soms klachten van verpleegafdelingen als: ze houden zich niet aan de regeltjes. Of: ze zijn niet te hanteren. Berends: ‘Bedenk dat deze patiënten een extreme angst hebben om te eten of aan te komen. Een sonde bij iemand inbrengen, is dan het ergste dat je die persoon kunt aandoen.’

MPU

Volgens Berends is het belangrijk om eerst te onderzoeken of een MPU (Medisch Psychiatrische Unit) plek heeft voor een patiënt met anorexia nervosa: ‘Nederland heeft een aantal MPU’s die gespecialiseerd zijn in de behandeling van patiënten met eetstoornissen. Deze MPU’s hebben niet altijd plek, en een anorexiapatiënt zal dan ook vaak in het algemene ziekenhuis terecht komen. Wel kunnen MPU’s hun kennis delen. Ik raad ziekenhuisverpleegkundigen daarom aan om gebruik te maken van die kennis. Ga bijvoorbeeld bij een MPU op consult, of wissel protocollen uit. Je kunt ze gewoon bellen.’

Expertopinies

Een van de verbeteringen van de nieuwe zorgstandaard is dat de teksten geschreven zijn in begrijpelijke taal. Dat maakt de zorgstandaard, van ruim 60 pagina’s, makkelijk te lezen volgens Berends. Bovendien komt er een patiëntenversie voor thuisarts.nl. Ook nieuw zijn de expertopinies. ‘Er is nog steeds erg weinig onderzoek over eetstoornissen, met name naar BED’, aldus Berends. ‘Daarom hebben we ons niet alleen gebaseerd op de literatuur, maar ook op expertopinies. En we gebruikten de input van ervaringsdeskundigen.’

Geprotocolleerd

De herziening was nodig omdat sinds de vorige standaard veel behandelvormen zijn onderzocht en geprotocolleerd. Berends: ‘Denk aan family based treatment bij kinderen. En voor volwassenen: de nieuwe geprotocolleerde behandeling Maudsley Anorexia Treatment for Adults (MANTRA) en de Specialist Supportive Clinical Management (SSCM) voor het verbeteren van de kwaliteit van leven.’