Effectiviteit van niet-storen-hesje twijfelachtig

Smeulers en Vermeulen concluderen in Nursing dat de geeljes-meting en de niet-storen-hesjes in de wetenschappelijke literatuur wel worden beschreven, maar dat ze nauwelijks op effect zijn onderzocht. Of het gevonden effect was marginaal. Daardoor is er nog onduidelijkheid over de effectiviteit van de niet-storen-hesjes. Over de effectiviteit van de methode met de geeltjes-meting vonden Smeulers en Vermeulen geen onderzoek.

Elektronisch voorschrijven
Zij stellen dat elektronische medicatiesystemen effectiever zijn. Hierbij controleert het systeem bij voorschrijven op interacties met andere medicatie en eventuele allergieën. Als je hieraan ook nog de elektronische toedieningsregistratie toevoegt, dan krijg je een zogenaamd ‘closed-loop medicatiesysteem’. Voor toediening controleert de verpleegkundige de medicatieopdracht, de medicatie zelf en de patiënt door middel van het scannen van barcodes. Het systeem controleert vervolgens of ze met elkaar kloppen. Op deze wijze kun je veel voorschrijf- en toedieningsfouten voorkomen. Het aantal fouten halveert zelfs, zo blijkt uit onderzoek in het gerenommeerde tijdschrift New England Journal of Medicine.

Kinderachtig
Uit een recente verkenning van gevoelens en ervaringen van verpleegkundigen door Smeulers en Vermeulen blijkt dat verpleegkundigen van de ondersteuning met elektronische systemen over het algemeen hoge verwachtingen hebben. Bij andere populaire methodes, zoals de niet-storen-hesjes, is het maar de vraag of de verpleging deze methodes omarmen. Ze worden kinderachtig of gênant gevonden. Ook het controleren van collega’s kunnen ze als belemmerend ervaren voor de collegiale sfeer en teamgeest.

Implementatieplan
Om een goede analyse van de praktijk te krijgen, nemen Smeulers en Vermeulen momenteel met een team onderzoekers diepte-interviews af bij verpleegkundigen. De resultaten van dit onderzoek gebruiken zij voor een implementatieplan van verschillende methodes voor minder medicatiefouten. Omdat het onwaarschijnlijk is dat één methode ingrijpt op álle fouten, doen ze ook onderzoek naar de ideale mix van methodes voor verpleegkundigen. Dit alles zou moeten leiden tot een halvering van de medicatiefouten door verpleegkundigen.

Lees het volledige artikel Goede interventies tegen medicatiefouten in Nursing juni.

Marian Smeulers is stafadviseur en promovenda, afdeling kwaliteit en procesinnovatie van het AMC in Amsterdam. Hester Vermeulen werkt daar ook als stafadviseur en senior onderzoeker, en is lid lectoraat Evidence Based Practice (EBP) bij de Amsterdam School of Health Professions, Hogeschool van Amsterdam. Contact: m.smeulers@amc.uva.nl.

Door: redactie Nursing, Marloes Oelen

Abonneren
Op de hoogte blijven? Abonneer je nu op de Nursing-nieuwsbrief