‘Pijn signaleren is meer dan een pijnlatje voor iemands neus houden’

Volgens Giesberts kampt een vijfde van de Nederlandse patiënten met chronische pijn. ‘Chronische pijn kost de overheid zo’n 20 miljard per jaar. En dat is niet zo gek, als je gaat kijken bij welke chronische aandoeningen pijn allemaal voorkomt en daarnaast ook pijn meeneemt waarbij de oorzaak minder duidelijk is.’ Pijn kan voorkomen na een operatie, maar net zo goed bij diabetes, vaatlijden, Parkinson, dementie en in de palliatieve fase. En vooral bij die laatste groepen wordt het nog wel eens over het hoofd gezien, aldus Giesberts. ‘Bij onrustig gedrag bij dementie wordt snel gedacht aan angst of een delier, terwijl onrust niet zelden wordt veroorzaakt door pijn.’

De arts weet het niet altijd beter

Volgens Marion moeten verpleegkundigen meer hun rol pakken als het om het observeren van pijn gaat. ‘Ook al vind jij dat je gedurende je vierjarige opleiding te weinig les over pijnbehandeling hebt gehad, besef dat in de studie geneeskunde pijn niet structureel is opgenomen in het curriculum. Denk dus niet dat de arts het wel weet, maar besef dat jij soms meer weet en in ieder geval meer zíet.’

Masterclass Pijn
Op 5 oktober geeft Marion Giesberts een heuse masterclass Pijn over het ontstaan van pijn, pijngeleiding en de factoren die van invloed zijn.
Meer informatie>>>

In haar workshops vertelt Giesberts uitgebreid over de oorzaken en behandeling van pijn, altijd aan de hand van sprekende casuïstiek. Wat is het verschil tussen pijn door weefselschade of zenuwschade? Welke signalen horen waarbij? Ook legt ze uit hoe je de pijn het beste in kaart kunt brengen, hoe je het observeert en meet. ‘Pijn signaleren is veel meer dan een pijnlatje voor iemands neus houden. Je moet weten hoe het ontstaat, om het goed te kunnen observeren. Besef bijvoorbeeld dat bij iemand die al tien jaar diabetes heeft, de kans op zenuwpijn groot is. Vraag dóór als zo’n patiënt het onderwerp pijn aansnijdt. Is er ook sprake van jeuk? Heeft de patiënt last van dove plekken of een ander gevoel op de voeten of onderbenen? Dan is er vaak sprake van neuropathie en vaak ook neuropathische pijn. Hierbij zijn paracetamol en NSAID’s geen geschikte middelen, maar wel een lage dosering van bijvoorbeeld een anti-depressivum. Op basis van het pijnpatroon vraag je je af welk beleid het beste past, bijvoorbeeld een langwerkend bij continue pijn of een kortwerkend middel bij pijn tijdens wondzorg.’

Pijnbeleving

Ook pijnbeleving is een belangrijk punt in de workshop van Marion. Sommige patiënten geven misschien een pijnscore van 0 of 1, vaak zijn dat oudere patiënten. ‘Zij denken nog dat pijn erbij hoort, en dat ze het moeten dragen. Terwijl er altijd wel iets aan te doen is.’ Ook als iemand weet dat hij binnenkort gaat overlijden, heeft dat invloed op pijnbeleving. Zorg daarom altijd zowel voor optimale pijnbestrijding als voor begeleiding.’

Nursing Experience 2016
De Nursing Experience is hét praktijkcongres voor verpleegkundigen. Ben jij er dit jaar ook bij? Op 6 en 7 december 2016 is het weer zover.
Lees meer>>>