Verpleeghuizen hoeven tijdens de jaarlijkse griepepidemie niet alle bewoners preventief virusremmers te geven, maar pas wanneer de eerste bewoner de griep krijgt.
Dit meldt het UMC Utrecht in een persbericht, op basis van berekeningen die UMCU’s epidemioloog Carline van den Dool vandaag publiceert in het tijdschrift Emerging Infectious Diseases.
Virusremmers
Van den Dool en collega’s van het Julius Centrum vergelijken in het artikel twee strategieën voor het preventieve gebruik van virusremmers zoals Tamiflu bij seizoensgriep. Bij de ene methode krijgen alle verpleeghuisbewoners tijdens het hoogtepunt van het griepseizoen acht weken lang virusremmers. In het andere model krijgen de bewoners pas virusremmers als één bewoner griep heeft opgelopen.
Resistentieontwikkeling
Beide strategiën verlagen het aantal besmette patiënten ten opzichte van niks doen. Continu virusremmers geven heeft een sterker effect dan pas beginnen na de eerste besmetting. Maar het aantal toegediende doses virusremmer is bij de continue bestrijding veel hoger. Per dosis is het daardoor minder effectief, bovendien is het erg duur. Daarnaast vergroot de continue toediening de kans op resistentieontwikkeling bij het griepvirus. Als resistentie tegen de virusremmer optreedt, daalt overigens het effect van beide strategieën. De onderzoekers concluderen verder dat het geven van virusremmers aan personeel van verpleeghuizen weinig aan effectiviteit toevoegt.
Toedienen Tamiflu
Van den Dool: ‘Wij raden verpleeghuizen aan pas te beginnen met het toedienen van tamiflu als de eerste bewoner griep heeft opgelopen. Anders moeten ze grote en kostbare voorraden tamiflu aanleggen. Bovendien is die strategie minder gevoelig voor het optreden van resistentie tegen tamiflu.’
Vaccinatie verpleeghuisbewoners
Het is moeilijk om het effect van virusremmers voor de bestrijding van griep in zorginstellingen in klinische trials te onderzoeken. Verschillende griepstammen verspreiden zich namelijk snel en de griepactiviteit is wisselvallig. Berekeningen met modellen zoals de onderzoekers maken zijn dan de beste methode om het effect van griepbestrijding te bepalen. In het model gaan de onderzoekers er weliswaar vanuit dat verpleeghuisbewoners gevaccineerd zijn tegen griep, maar de bescherming daarvan is laag.
Prof. dr. Marc Bonten van het Julius Centrum van het UMC Utrecht begeleidde het onderzoek, waar ook het RIVM en het UMC Groningen aan meewerkten.
UMC Utrecht
Door: redactie Nursing
Geef je reactie
Om te kunnen reageren moet je inlogd zijn. Inloggen Ik heb nog geen account