Proef: niet reanimeren bij rood polsbandje

Het ziekenhuis wil met de polsbandjes uitsluiten dat tegen de wens van de patiënt wordt gehandeld. Nu staat in het patiëntendossier genoteerd of iemand wel of niet gereanimeerd wil worden, maar dat is niet altijd voldoende. ‘Aanleiding voor de proef was een incident met een patiënt waarbij niet-reanimeerbeleid was afgesproken. De patiënt werd naar een andere afdeling vervoerd en kreeg een hartstilstand, zijn verpleegdossier was niet voorhanden en dus werd hij gereanimeerd’, zegt Sandra Schoenmaker, oud verpleegkundige en betrokken bij de proef.

Wel of niet reanimeren
Op zoek naar een sluitende oplossing hiervoor, experimenteert het ziekenhuis van 15 februari tot 15 mei op twee afdelingen met een polsbandjessysteem. Tijdens de proef krijgen alle patiënten, ook jongere mensen die goed gezond zijn, voor opname een folder met uitleg over reanimatiebeleid. Daarbij zit een antwoordkaart waarop de patiënt kan aangeven of hij wel of niet gereanimeerd wil worden. Wie aangeeft geen reanimatie te willen, krijgt een gesprek met de behandelend arts. Als de wens inderdaad weloverwogen is en overeind blijft, wordt bij het begin van de opname het reguliere polsbandje met patiëntgegevens omgedaan in een rode kleur. Alle andere patiënten krijgen het normale witte bandje.

Medisch zinloos handelen
Wanneer er volgens de behandelend arts sprake is van medisch zinloos handelen, zal er een gesprek volgen met patiënt, familie en naasten. Dan kan er een niet-reanimerenbeleid worden afgesproken. Op de vraag wat te doen als de patiënt een rood bandje weigert, antwoord Schoenmakers: ‘Wij zullen patiënten niet dwingen een rood bandje te dragen, maar zijn wel verplicht om bij zinloos medisch handelen een niet-reanimerenbeleid af te spreken. De pilot zal uitwijzen of het in de praktijk voorkomt dat patiënten het bandje weigeren.’

Rol voor verpleegkundigen
Verpleegkundigen zijn volgens Schoenmakers  nauw betrokken bij de totstandkoming van de proef. Ze gaan  ook  een belangrijke rol spelen in de uitvoering, die start op de verpleegafdelingen A3 (Nefrologie/Endocrinologie) en D2 (Short Stay).  ‘Verpleegkundigen bespreken aan de hand van de antwoordkaart de wens van de patiënt en schakelen bij een niet-reanimeren wens de behandelend arts in. Ook zorgen zij er voor dat de patiënt het juiste bandje krijgt en geven zonodig aanvullende uitleg. In de pilot wordt ook onderzoek gedaan naar de ervaring van verpleegkundigen en artsen met de nieuwe werkwijze.’

Door: redactie Nursing

Nursing besteedde in 2009 aandacht aan de vraag hoe verpleegkundigen omgaan met reanimatie. Lees het artikel in deze pdf: