‘Zorg dat je je als verpleegkundige informeert over de richtlijn palliatieve sedatie en of de patiënt aan de voorwaarden voldoet,’ zegt Thirza Olden van V&VN in reactie op het nieuws dat het aantal gevallen van palliatieve sedatie is toegenomen.
Uit een recente evaluatie van de euthanasiewet blijkt dat het aantal gevallen van euthanasie de laatste jaren een daling doormaakte. Palliatieve sedatie is echter toegenomen. Dat heeft gevolgen voor het werk van de verpleegkundige, aldus Thirza Olden van de V&VN.
‘Mooie uitdaging’
‘De verpleegkundige zorgverlening bij palliatieve sedatie is anders dan bij euthanasie. Een mooie uitdaging,’ zegt Olden, ‘maar zorg wel dat je je als verpleegkundige goed op de hoogte stelt van de landelijke richtlijn palliatieve sedatie. ’
Intensief
‘Bij palliatieve sedatie draag je als verpleegkundige zorg voor een patiënt die buiten bewustzijn is en dat kan een aantal dagen duren. Behalve de lichamelijke verzorging van een patiënt die niet aanspreekbaar is en de subcutane toediening van midazolam (eventueel via een pompje), biedt je als verpleegkundige ondersteuning aan familie en naasten, die bij de patiënt willen waken,’ aldus Olden. ‘Het is voor alle betrokken een intensieve periode, maar het kan wel een verrijking zijn van je vak.’
Palliatieve sedatie
Bij palliatieve sedatie wordt het bewustzijn van een patiënt verlaagd omdat symptomen op een andere manier niet te bestrijden zijn, zoals benauwdheid, misselijkheid en/of grote onrust.
Alleen terminale patiënten die nog hoogstens twee weken te leven hebben, komen in aanmerking voor palliatieve sedatie. Zij krijgen dan geen vocht en voeding meer toegediend. Het is de bedoeling dat de patiënt een natuurlijke dood sterft, zonder dat dit uitmondt in een lijdensweg. ‘Het doordoseren van enkel de morfine, is niet het palliatief sederen,’ benadrukt Olden. ‘Als we het over sedatie hebben, hebben we het echt alleen over het sederen door middel van midazolam of dormicum.’
Wezenlijk verschil
‘Over palliatieve sedatie zijn hele verschillende visies. Mensen die niet voor euthanasie voelen, bijvoorbeeld uit geloofsovertuiging, juichen sedatie over het algemeen wel toe,’ vertelt Olden. ‘Er zit echter een wezenlijk verschil tussen euthanasie en sedatie. Euthanasie is het antwoord voor mensen die echt niet meer willen leven en sedatie verkort het leven in principe niet, maar is een manier om symptomen te bestrijden.’
Goed informeren
‘Ik denk dat palliatieve sedatie een hele mooie manier is om deze refractionaire symptomen, die niet op een andere manier zijn te behandelen, toch te verlichten. Een praktijk waarvan ik vermoed dat we die steeds meer gaan zien, mits goed uitgevoerd.’ Thirza Olden wijst op de verantwoordelijkheden van de verpleegkundige in het geval van palliatieve sedatie. ‘Ik denk dat het goed is dat ook de verpleegkundige zich goed informeert over wat palliatieve sedatie inhoudt. Als verpleegkundige mag je ervan uitgaan dat het besluit tot palliatieve sedatie weloverwogen wordt genomen en in samenwerking uitgevoerd. Wanneer je twijfelt of de patiënt wel voldoet aan de voorwaarden voor palliatieve sedatie, probeer dit dan in gesprek met de behandelend arts te verhelderen.’
Lees ook:
Geef je reactie
Om te kunnen reageren moet je inlogd zijn. Inloggen Ik heb nog geen account