• Spring naar de hoofdnavigatie
  • Door naar de hoofd inhoud
  • Spring naar de voettekst
Menu
Zoeken
Inloggen

Nursing.nl | Nieuws, blogs en meer | Nursing voor verpleegkundigenNursing.nl | Nieuws, blogs en meer | Nursing voor verpleegkundigen

Waarmee maken wij jou steeds beter?

  • Praktijk
  • Werk
  • Challenge
  • Congressen
  • Abonneren
  • Nursing
    • Home
    • Praktijk
    • Werk
    • Challenge
    • Congressen
  • Service
    • Veelgestelde vragen
    • Contact
    • Abonneren
    • Adverteren
    • Inloggen
    • Wat is de Nursing Challenge?
    • Mijn profiel
  • Meer Nursing
    • Nieuwsbrieven
    • Shop
    • Nursing.be
  • Vacaturebank
    • Vacatures
    • Vacature plaatsen

Praktijk Palliatieve Zorg

Palliatieve sedatie bij covid-19-patiënten kan beter: adviezen Ikazia Ziekenhuis

Gepubliceerd op: 3 augustus 2021

Voor covid-19-patiënten met hoge zuurstofbehoefte blijkt reguliere palliatieve sedatie vaak onvoldoende. Deskundigen van het Ikazia Ziekenhuis in Rotterdam pasten hun protocol aan en delen hun best practices.

De reguliere Richtlijn palliatieve sedatie is niet toereikend voor covid-19-patiënten, vooral die met een hoge zuurstofbehoefte (zoals bij high flow nasal oxygen, HFNO). Dat merkten deskundigen van het Ikazia Ziekenhuis in Rotterdam. Met de normale doseringsschema’s komen deze patiënten na korte tijd van bewustzijnsverlaging weer bij bewustzijn en zijn dan enorm oncomfortabel.

Aangepaste dosering midazolam

Op basis van hun klinische ervaringen hebben deze deskundigen hun ziekenhuisprotocol palliatieve sedatie aangepast voor covid-patiënten. Hierin wordt bijvoorbeeld geadviseerd om de startbolus midazolam intraveneus toe te dienen en zo nodig te herhalen. En om de continue dosis midazolam stapsgewijs te verhogen indien nodig.

Ook kan morfine worden toegevoegd, maar hogere doseringen morfine leiden niet tot meer vermindering van de dyspneu. Met het aangepaste protocol kan de arts beter inspelen op het discomfort van de covid-patiënt in de terminale fase.

Expert palliatieve zorg Paul Vogelaar vertelt alvast wat er gaat veranderen in de nieuwe richtlijn Palliatieve sedatie die binnenkort uitkomt. Ook vertelt hij meer over jouw rol als niet-gespecialiseerd verpleegkundige.

Vroege inzet palliatief team

Ook adviseren de deskundigen van Ikazia om vroegtijdig het palliatieve team in te schakelen bij covid-patiënten. Patiënten zijn vaak nog heel alert, en ervaren ondanks ernstige hypoxemie weinig dyspneu. Het is voor hen moeilijk de acute achteruitgang voor te stellen die vaak optreedt bij covid-19.

Dat bemoeilijkt de communicatie over eventuele inzet van palliatieve sedatie. Er zijn vaak meerdere gesprekken nodig om deze patiënten en naasten voor te bereiden op het naderend afscheid.

Details over het aangepaste protocol en 2 casussen vind je in Medisch Contact.

* Marianne ten Cate, palliatief verpleegkundige; Anniek Brink, aios interne geneeskunde; Liesbeth Struik, verpleegkundig specialist oncologie; Martine Thijs-Visser, internist-oncoloog. Allen werkzaam in het Ikazia Ziekenhuis, Rotterdam.

Op 14 september vindt weer het Jaarcongres Palliatieve Zorg plaats. Onder andere met longarts Sander de Hosson die toelichting geeft op de nieuwe richtlijn Palliatieve sedatie. Bekijk het programma en schrijf je snel in.

Gepubliceerd op: 3 augustus 2021
Door: Francine Aarts

Thema:

Palliatieve Zorg

Tags:

Palliatieve zorg

Lees Interacties

Geef je reactie

Om te kunnen reageren moet je inlogd zijn. Inloggen Ik heb nog geen account


Praktijk Palliatieve Zorg

icon-Palliatieve Zorg

Palliatieve Zorg

Wat te doen bij slaapproblemen in de palliatieve fase? 4 adviezen uit de herziene richtlijn

icon-Sterven

Sterven

Wel of niet medicatie geven tegen reutelen in de palliatieve fase?

icon-Palliatieve Zorg

Palliatieve Zorg

Palliatieve zorgplanning: hoe pak je het aan?

icon-Palliatieve Zorg

Palliatieve Zorg

Waarom je iedere palliatieve patiënt een proactieve zorgplanning gunt

icon-Palliatieve Zorg

Palliatieve Zorg

Wetenschap | Palliatieve zorg in het ziekenhuis: begin er gewoon over

Bekijk meer

Newsletter

Altijd op de hoogte van het laatste nieuws en vakinhoudelijke artikelen?

Schrijf je dan in voor een van onze nieuwsbrieven.

Aanmelden

Footer

Meer nursing

Abonneren

Gratis proefabonnement

Shop

Contact

Volg ons op

Adverteren

Personeeladvertentie

Adverteren & partnerships

Nursing Vlaanderen

Ga naar Nursing.be

© Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Nature

  • Privacy Statement
  • Disclaimer
  • Voorwaarden
  • Cookie voorkeuren