Resistente ziekenhuisbacterie in opkomst

Dat ontdekte internist in opleiding Helen Leavis in haar
promotieonderzoek aan het UMC Utrecht. Op 6 december promoveert ze hierop.

Ongevoelig
Deze ontdekking
is belangrijk voor het ontwikkelen van nieuwe behandelmethoden, zoals een
vaccin. De ziekenhuisbacterie is namelijk ongevoelig voor praktisch alle
antibiotica, ook voor vancomycine, het laatste ‘redmiddel’ tegen andere
ziekenhuisbacteriën. Voor gezonde mensen is VRE

niet gevaarlijk. Maar bij ernstig verzwakte patiënten door bijvoorbeeld
beenmergtransplantaties of chronisch nierfalen, kan besmetting tot de dood
leiden.

Wc-brillen
VRE komt in Nederland nog niet veel
voor, maar Leavis verwacht de komende tien jaar een toename. ‘Het is een kwestie
van kansberekening’, legt ze uit. ‘De ARE-bacterie is namelijk de voorloper van
de VRE. Deze kan makkelijk de vancomycine-resistentie overnemen en zo veranderen
in VRE. En ARE  komt in alle Nederlandse ziekenhuizen veelvuldig voor. Op
bedranden en wc-brillen, of gewoon op de afstandsbediening van de patiënt.’

VRSA
In het ergste geval koloniseren de
MRSA-bacterie en de VRE-bacterie samen een patiënt. Leavis: ‘Dan kan een
vancomycine resistente MRSA ontstaan: VRSA. Deze is op dit moment  moeilijk
behandelbaar.’

Alcohol
Verpleegkundigen kunnen het ontstaan van
VRE voorkomen door hygiënisch te werk te gaan. Dat kan door bij elk contact met
de patiënt en vaak ook met de spullen rondom de patiënt, de handen te wassen met
alcohol.

Uitbraken
Nederland kende alleen in 2000 en 2001
drie uitbraken van VRE. In de Verenigde Staten komt deze bacterie wel al
veelvuldig voor. VRE staat voor vancomycine resistente enterokok. ARE is een
enterokok bestand tegen amoxicilline.