3 zorgen van Actiz over wijkverpleging

1. Pilots van zorgverzekeraar Zilveren Kruis

Zilveren Kruis gaat vanaf 2016 experimenteren met een nieuwe bekostiging en inkoop van wijkverpleging. De financiering zal voor 90 procent gebaseerd zijn op populatiebekostiging en voor 10 procent op uitkomstbekostiging. Inmiddels zijn de voorbereidingen voor de eerste pilots gestart in de gemeenten Utrecht, Hardenberg/Ommen en Zwolle en dit leidde direct al tot ophef. Zilveren Kruis kiest namelijk per wijk één voorkeursaanbieder, de andere organisaties mogen hun cliënten nog wel helpen in deze wijken maar krijgen maar 75 procent van het maximum NZa tarief. ActiZ-woordvoerder Bernadet Naber: ‘In wijken zijn nu meerder aanbieders actief. In deze pilot wint organisatie A de aanbesteding van Zilveren Kruis. Dat betekent dat vanaf januari 2016 organisaties B en C deze zorg niet meer leveren of tegen gereduceerd tarief.’

Wat betekent dit voor verpleegkundigen?

Thuiszorgorganisatie Careyn uit de gemeente Utrecht wijst op het risico van ‘prijsvechten’ tussen zorgaanbieders. Verzekerden die kiezen voor een niet-gecontracteerde zorgaanbieder ontvangen vanaf 1 januari 2016 een lagere vergoeding dan wanneer zij gebruik maken van een gecontracteerde zorgaanbieder. ActiZ-beleidsadviseur Hillie Beumer: ‘De gevolgen hiervan kunnen ernstig zijn want op de lange termijn is het leveren van zorg onder de kostprijs niet houdbaar. Dat kan gevolgen hebben voor de verpleegkundigen die daar werkzaam zijn, denk aan het niet verlengen van tijdelijke contracten en reorganisaties.’

Nursing Experience

De veranderingen in de wijkverpleging komen ook veelvuldig aan bod tijdens de Nursing Experience met workshops over eigen regie, zelfsturende teams en psychiatrie in de wijk. Lees meer >>>

2. Overschrijding van beschikbare budget wijkverpleging

Branchevereniging voor thuiszorgorganisaties ActiZtrok onlangs al aan de bel toen bleek dat veel thuiszorgorganisaties het budget overschrijven. ActiZ verwacht een tekort van 242 miljoen in 2015. De brancheorganisatie heeft inmiddels gesproken met staatssecretaris Van Rijn maar hij heeft aangegeven dat hij pas concrete besluiten kan nemen wanneer hij definitieve cijfers geeft. ‘En die zijn nu natuurlijk nog niet beschikbaar, dat zal waarschijnlijk pas na het eerste kwartaal van 2016 zijn’, zegt Naber. ActiZ baalt van de reactie van de staatssecretaris en heeft grote zorgen over de overschrijding. Naber: ‘Het is mooi dat zorgverzekeraars hebben aangegeven dat zij extra zorg gaan contracteren. Maar het is nog niet duidelijk wie die rekening gaat betalen: de zorgverzekeraar of het ministerie? Het kan in ieder geval niet op het bord van de thuiszorgorganisaties komen te liggen?’

Wat betekent dit voor verpleegkundigen?

Beumer: ‘ActiZ is van mening dat geïndiceerde zorg gewoon betaald moet worden en dat de rekening niet bij de thuiszorgorganisaties mag worden gelegd. Onderhandelingen met de zorgverzekeraars worden gevoerd door de bestuurders, dus daar zullen verpleegkundigen niet veel van merken. Ook bij het indiceren van zorg zal je hier weinig van merken. We zien nu wel dat een aantal organisaties heeft besloten om een cliëntenstop in te stellen omdat het budget voor wijkverpleging op is.’

Wijkverpleegkundige nieuwe stijl

Waar loopt de wijkverpleegkundige zoal tegenaan, nu ze weer zelf mag indiceren en zorg toewijzen? In dit dossier vind je nieuws, achtergronden, tips en tricks. Bekijk het dossier over de wijkverpleegkundige >>>

3. Cliëntenstops

Na de zomer kondigden Stichting Zorgcentra Rivierenland (SZR) in de Betuwe en Vierstroom Zorg Thuis in Zuid-Holland aan een patiëntenstop te hebben ingesteld. ActiZ vreest dat meer thuiszorgorganisaties zullen volgen. Naber: ‘In bepaalde regio’s is men al selectiever in het aannemen van nieuwe cliënten. Zorg aan nieuwe cliënten zullen andere organisaties in eerste instantie overnemen, maar het is de vraag hoe lang dat goed gaat. Het gaat op een gegeven moment vastlopen in bepaalde regio’s. Wij willen niet dat er cliënten in de kou komen te staan. Maar zorgorganisaties hebben ook kosten en voor sommigen wordt het financieel nijpend.’

Wat betekent dit voor verpleegkundigen?

Beumer: ‘Als jouw organisatie een cliëntenstop doorvoert, merk je natuurlijk dat je geen nieuwe cliënten opneemt. Je zult misschien nog wel indicaties doen, maar op basis daarvan doorverwijzen naar een andere zorgorganisatie in de regio.’