'Regelgeving voor wijkverpleegkundige nodig'

In het rapport van het CVZ wordt gesproken over een sterkere positie van de verpleegkundige die werkt in de eigen omgeving van de patiënt. Dat zou nodig zijn om te voldoen aan de toenemende zorgvraag in de eerste lijn, onder meer door de wens om mensen zo lang mogelijk in de eigen omgeving te laten wonen. Een van de belangrijke pijnpunten die het werk van de wijkverpleging momenteel belemmert is de wijze van financiering: deels door de AWBZ, deels door de Zorgverzekeringswet (Zvw).

Regelgeving aanpassen
Het college stelt in het rapport voor om artikel 2.11 Besluit Zorgverzekeringen (Bzv) aan te passen door de toevoeging van het woord ‘verzorging’ en het vervangen van medisch-specialistische zorg door ‘geneeskundige zorg’. Het artikel zou er dan als volgt uitzien:

Naast de in artikel 2.10 bedoelde verpleging en verzorging, omvatten verpleging en verzorging tevens zorg zoals verpleegkundigen die plegen te bieden, zonder dat die zorg gepaard gaat met verblijf, en die noodzakelijk is in verband met geneeskundige zorg.

Verpleegkundige zorg
‘Verpleegkundige zorg die in de huisartsenpraktijk of in het ziekenhuis wordt geleverd, valt onder de Zvw. Zodra de verpleegkundige op huisbezoek gaat, valt het onder de AWBZ, en is er dus een indicatie van het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) voor nodig’, zegt Carel Mastenbroek van het CVZ in Medisch Contact. ‘Dat is al aangepast voor gespecialiseerde verpleging vanuit het ziekenhuis, maar het is logischer dat het voor de hele beroepsgroep opgaat. En voor alle zorg die verplegenden leveren, van verzorging tot verpleging. In de AWBZ is daar een scherp onderscheid tussen, en sommige zaken vallen er niet eens onder, zoals preventief handelen.’

De gang langs het CIZ voor elke steunkous die aangetrokken moet worden, zou daarmee verleden tijd zijn. Mastenbroek: ‘Voor een groot deel kan de beroepsgroep dan zelf indiceren. En het biedt mogelijkheden voor de zorgverzekeraars, die deze zorg zouden kunnen inkopen, en bijvoorbeeld koppelen aan gezondheidszorgcentra.’

Behoefte aan wijkverpleging
Of de verpleegkundige zorg aan huis ook daadwerkelijk onder de Zvw gaat vallen, moet duidelijk gaan worden in het voorjaar. Dan komt staatssecretaris Veldhuijzen van Zanten met haar visie op de langdurige zorg. Henk Rosendal, voorzitter V&VN Eerstelijnsverpleegkundigen, is in ieder geval blij met dit rapport: ‘Het CVZ benadrukt de breed gevoelde behoefte aan een generalistisch werkende zorgprofessional naast de huisarts, met als kernbegrippen: verbindend werken, signaleren en preventie. Er is behoefte aan wijkverpleegkundigen.’

V&VN
Door: redactie Nursing