Artsen schrijven onnodig risicovolle antibiotica voor

 

In bestaande richtlijnen voor antibioticagebruik wordt geadviseerd om voor
ongecompliceerde infecties van bijvoorbeeld blaas of longen, ‘gewone’, gangbare
antibiotica voor te schrijven. Alleen in uitzonderlijke
gevallen, voor gecompliceerde infecties, of bij bijvoorbeeld zwangere vrouwen of
patiënten met bijkomende aandoeningen, kunnen de meer risicovolle antibiotica
worden voorgeschreven.

 

Zogenaamde risicovolle antibiotica zijn risicovol omdat er (veel) meer
bijwerkingen kunnen optreden dan bij gangbare antibiotica. Maar het echte
probleem is de resistentie: door onnodig vaak voorschrijven van risicovolle
antibiotica neemt de resistentie van bacteriën tegen antibiotica toe. Een
resistente bacterie is ongevoelig geworden voor antibiotica, en kan dus moeilijk
(en soms helemaal niet meer) bestreden worden. Als op grote schaal dergelijke
risicovolle antibiotica worden voorgeschreven, komen resistentie bacteriën die
bijvoorbeeld urineweginfecties en geslachtziekten veroorzaken, ook steeds vaker
voor. Dat kan een ernstig probleem zijn voor een individuele patiënt (zijn
infectie kan niet bestreden worden), maar het is ook een gevaar voor de
volksgezondheid.

 

In landen zonder dergelijke antibiotica-richtlijnen is het aantal mensen
besmet met bacteriën als MRSA vele malen hoger dan in Nederland. Ook het aantal
ziektegevallen en de sterfte als gevolg van infecties is veel groter dan bij
ons. Nederland voert al jaren een terughoudend beleid op het gebied van
antibiotica, juist met het oog op het voorkomen van resistentie. Met deze
recente cijfers van het SWAB
lijkt Nederland zijn gunstige positie op dit vlak in Europa te gaan verliezen.

 

Het is onduidelijk waarom steeds meer huisartsen en specialisten zich niet
aan de richtlijnen houden en toch voor de risicovolle antibiotica kiezen. De
SWAB doet een beroep op voorschrijvende artsen zich vooral aan de geldende eigen
richtlijnen voor het beperkt voorschrijven van geneesmiddelen te houden en zich
niet te laten leiden door invloeden van buitenaf.

 

 

Lees ook: