Biotex voor de diabetische voet

Tijdens het uitvragen van de anamnese vertelde de patiënt dat zij diabeet was en dat er vorige week een wondje was ontstaan tijdens een pedicurebehandeling. De pedicure had iets te diep de callus verwijderd en hierdoor was een wond ontstaan die na drie dagen veel pijn deed. De patiënte ging naar de spoedeisende hulp. Daar constateerde de arts een infectie en gaf het advies om driemaal daags een Biotexbadje te nemen om de infectie eruit te spoelen.

Waarom blijft deze behandeling nog steeds bestaan, vraag ik me keer op keer af. Het lijkt niet uit te bannen in de behandeling van de diabetische voet. Het is echter uitermate slecht. In de reguliere richtlijnen wordt dit ook niet aanbevolen. Er is een aantal factoren waarom dit echt slecht is en juist complicaties kan oproepen. Ik wil de meest voorkomende problemen hier benoemen en hoop dat het nu voor eens en altijd stopt.

1. Kans op brandwonden
Door het optreden van neuropathie is de patiënt niet meer in staat om aan te voelen of het water te warm of te koud is. Het optreden van brandwonden en daardoor grotere letsels die zeer moeilijk te genezen zijn is groot.  Zie de Wondenwijzer, pagina 58: http://www.wondenwijzer.nl/media/Diabetische%20voet/hoofdstuk%20diabetische%20voet_381.pdf

2. Maceratie
Doordat de huid gedurende een langere tijd in een bak met water zit is de kans op maceratie van de huid groot. Maceratie geeft openingen en een port d’entrée voor allerlei schimmels en bacteriën waardoor nieuwe infecties kunnen optreden. De patiënt met diabetes mellitus heeft al een verminderde weerstand tegen infecties, dus het creëren van nieuwe ports d’entrées verhoogt de kans op nieuwe infecties.

3. Achterblijven van resten
In Biotex zitten allerlei chemische stoffen die de was moeten reinigen. De kans dat er resten achterblijven in vooral diepere wonden is aanwezig. Deze resten kunnen opnieuw zorgen voor diepere infecties.

Dus eens en voor altijd: een diabetische voet met een geïnfecteerde wond niet weken in de Biotex! Misschien kun je iets met honing?