• Spring naar de hoofdnavigatie
  • Door naar de hoofd inhoud
  • Spring naar de voettekst
Menu
Zoeken
Inloggen

Nursing.nl | Nieuws, blogs en meer | Nursing voor verpleegkundigenNursing.nl | Nieuws, blogs en meer | Nursing voor verpleegkundigen

Waarmee maken wij jou steeds beter?

  • Praktijk
  • Werk
  • Challenge
  • Congressen
  • Abonneren
  • Nursing
    • Home
    • Praktijk
    • Werk
    • Challenge
    • Congressen
  • Service
    • Veelgestelde vragen
    • Contact
    • Abonneren
    • Adverteren
    • Inloggen
    • Wat is de Nursing Challenge?
    • Mijn profiel
  • Meer Nursing
    • Nieuwsbrieven
    • Shop
    • Nursing.be
  • Vacaturebank
    • Vacatures
    • Vacature plaatsen

Praktijk Wondzorg

Frusterende wondzorg

Gepubliceerd op: 29 juli 2011
Dit bericht is ouder dan 5 jaar

Soms raak ik een beetje gefrustreerd van de bureaucratie in de (wond)zorg. Zorgverzekeraars proberen grip te krijgen op de materie, maar spreken een andere taal dan de behandelaars. En dat werkt negatief door in de praktijk.

Al een tijdje zijn zorgverzekeraars bezig om meer grip te krijgen op de kosten die gepaard gaan met wondzorg. Ik snap best dat dit nodig is, want als je niet weet hoe het ervoor staat kun je er ook niet op sturen. Maar soms raak ik verward van het verschil in benadering van de wondzorg tussen de zorgverzekeraars en de behandelaars in de praktijk.

Het begint al bij het taalgebruik, of de definities, zo je wilt. Er is een groot verschil in interpretatie van bepaalde termen in de wondzorg tussen behandelaars en zorgverzekeraars en dit kan verstrekkende gevolgen hebben voor het vergoedingensysteem. Deze tekst uit het rapport van het College van Zorgverzekeringen (CvZ) bijvoorbeeld: ‘Wat is een verbandmiddel? Producten voor wondverzorging en preventie met als functie reiniging, vochtabsorptie, afdekking en fixatie.’ (Uit Standpunt verbandmiddelen 29 Juni 2009.) Compressie ontbreekt in deze tekst.

De behandelaars interpreteren ‘verbandmiddel’ veel breder: het moet in staat zijn om te debrideren, de bacteriële balans te herstellen, het vocht te managen , en de biochemische balans en de cellulaire dysfunctie herstellen.

Compressie is dé hoofdpijler in de behandeling van patiënten met een ulcus cruris venosum, zegt de Richtlijn Ulcus cruris venosum 2005 van de Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie NVDV/Kwaliteitsinstituut CBO. Als dit niet vergoed wordt, hoe kun je dan een optimale behandeling inzetten zonder financiële consequenties voor de patiënt? Gemiddeld zal een compressief verband dat een week kan blijven zitten ongeveer 25 euro kosten. Gemiddeld duurt de wondbehandeling van een ulcus cruris vier maanden, dat is zestien weken keer 25 euro. Voor veel mensen is dat veel geld, nog naast de eigen bijdrage die zij moeten betalen.

Nog een voorbeeld. Wanneer komt langdurige wondzorg in aanmerking voor vergoeding? In 1997 schreef de Commissie voor beroepszaken Ziekenfondsraad dat bij een periode van twee maanden gesproken kan worden van langdurig (‘chronisch’) gebruik. Diezelfde commissie schreef echter in 1999 dat dit criterium niet algemeen toepasbaar is. Van geval tot geval moet dus bekeken worden of voldaan is aan het indicatiecriterium ‘chronisch gebruik’.

Het probleem zit ‘m in de definitie van ‘chronisch gebruik’. Binnen de fysiologische wondheling is vastgesteld dat een acute wond binnen twee à drie weken hersteld is. Wonden die langer dan deze periode blijven bestaan, worden door behandelaars gezien als chronische, complexe wondzorg. Met andere woorden, deze wonden zouden al vanaf drie weken in aanmerking moeten komen voor vergoeding van chronische wondzorg, en niet pas na twee maanden.

Dit zijn zomaar twee voorbeelden. Niet alle zorgverzekeraars hanteren het even strak gelukkig, maar sommige zijn zeer strikt, met behoorlijke financiële consequenties voor de patiënt. Houd hier rekening mee als je patiënten behandelt. Bekijk eerst bij welke zorgverzekeraar de patiënt verzekerd is en houd goed de omschrijvingen bij de hand die men hanteert.

Heb jij nog tips?

Gepubliceerd op: 29 juli 2011
Door: exed-admin

Thema:

Wondzorg

Tags:

Wondzorg

Lees Interacties

Geef je reactie Reactie annuleren

Om te kunnen reageren moet je inlogd zijn. Inloggen Ik heb nog geen account


Praktijk Wondzorg

icon-Wondzorg

Wondzorg

Zo overtuig je de huisarts, en 5 andere adviezen over de enkel-armindex

icon-Wondzorg

Wondzorg

Student Corner: ‘Het aantal gevallen van decubitus verminderde met 87 procent’

icon-Wondzorg

Wondzorg

Wondcasus: ulcus cruris met een grillig verloop

icon-Wondzorg

Wondzorg

6 vragen over de nieuwe richtlijn ‘Keloïd en littekenhypertrofie’

icon-Wondzorg

Wondzorg

Richtlijn over acute wonden herzien

Bekijk meer

Newsletter

Altijd op de hoogte van het laatste nieuws en vakinhoudelijke artikelen?

Schrijf je dan in voor een van onze nieuwsbrieven.

Aanmelden

Footer

Meer nursing

Abonneren

Gratis proefabonnement

Shop

Contact

Volg ons op

Adverteren

Personeeladvertentie

Adverteren & partnerships

Nursing Vlaanderen

Ga naar Nursing.be

© Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Nature

  • Privacy Statement
  • Disclaimer
  • Voorwaarden
  • Cookie voorkeuren