Wijkverpleegkundige ondersteund door verpleegkundig specialist

Het project houdt in dat verpleegkundig specialisten wondzorg en verpleegkundig consulenten wondzorg verzorgenden en wijkverpleegkundigen én verpleeghuizen faciliteert om goede zorg te leveren. Jintiene Zeilstra en Katy van Hasselt -zelf voorheen werkzaam als wijkverpleegkundige- leiden het project. In een interview met TvZ, vakblad voor verpleegkundigen, vertellen ze alles over het nieuwe project. Van Hasselt: ‘Wijkverpleegkundigen en huisartsen zijn generalisten: ze zijn breed georiënteerd. Je kunt ook nooit alles weten van bijvoorbeeld complexe wondzorg, diabetes, incontinentie, of stomazorg. Op het moment dat je iemand in zorg hebt, is het fijn als je een verpleegkundig specialist kunt inschakelen die meekijkt.’  Door de verschuiving van complexe zorg van de tweede naar de eerste lijn, is er volgens de projectleiders steeds meer behoefte aan specialistische kennis.

Zorg niet overnemen

Van Hasselt benadrukt dat Verpleegkundige Topzorg iets anders is dan bijvoorbeeld een wondexpertisecentrum. ‘Soms nemen wondexpertisecentra de hele wondzorg over. Dat willen we juist niet. Het gaat er bij ons om dat de kennis naar de eerste lijn gebracht wordt, zodat de wijkverpleegkundige op die manier gespecialiseerde kennis tot haar beschikking heeft.’ Tijdens de pilot gaat een verpleegkundig specialist samen met de wijkverpleegkundige naar de cliënt, en stellen ze een behandelplan op. ‘Met de juiste instructies kan de wijkverpleegkundige zelf prima de wondzorg doen, als ze maar goed advies krijgt’, vertelt Van Hasselt. De verpleegkundig specialist houdt een vinger aan de pols door elke twee weken contact op te nemen met de wijkverpleegkundige of mee te gaan naar de patiënt. ‘Er kunnen ook foto’s gestuurd worden van de wond, zodat de verpleegkundig specialist kan meedenken over de behandeling.’

Complexe wondzorg

In de eerste instantie richt Verpleegkundige Topzorg  zich op complexe wondzorg. Daarna wordt gekeken welke andere vlakken aangepakt worden. Zeilstra kent schrijnende voorbeelden uit de praktijk: ‘Dan werd de verpleegkundig specialist gebeld door een wijkverpleegkundige: “Ik moet deze cliënt doen van mijn baas, maar heb geen idee wat ik met deze wond aan moet.” Ook zwachtelen is volgens Zeilstra voor wijkverpleegkundigen vaak een lastige opgave: ‘Dan gaan ze zwachtelen zonder dat er een diagnose is. Als er sprake is van arteriëel lijden, zijn de risico’s op complicaties bij zwachtelen heel hoog.’ Ook bij huisartsen is de kennis rondom wondzorg niet altijd toereikend: ‘Een huisarts die van ons project hoorde, wilde graag een patiënt naar ons verwijzen. Deze mevrouw had al meer dan vijf jaar ulcera aan de onderbenen en is meerdere keren opgenomen geweest voor huidtransplantaten en hyperbare zuurstoftherapie. De verpleegkundig specialist en wijkverpleegkundige hebben samen uitgebreid met de patiënt en partner gesproken over het belang van therapietrouw en samenwerken. Er is in overleg met patiënt en wijkverpleegkundige een behandelplan gemaakt en binnen vijf maanden waren de wonden dicht. Als deze zorg eerder was ingezet waren diverse dure opnames voorkomen. Dit voorbeeld is iets wat we vaker zien, de medische wereld is teveel gericht op “goud op de wond” en/of medische ingrepen, in plaats van goed naar de situatie van de patiënt te kijken en met de patiënt in gesprek te gaan.’

Hoogleraar verplegingswetenschappen

De pilot vindt plaats in Groningen en Drenthe, en duurt van 1 juli tot en met 31 december. De verpleegkundig specialisten en consulenten komen uit de deelnemende organisaties en het UMCG. Deelnemende thuiszorgorganisaties zijn: TSN, Icare, Interzorg, Thuiszorg Comfort, Coöperatie Dichtbij, Zorggroep Meander, Buurtzorg. In totaal worden ongeveer zeventig cliënten bekeken. In september wordt een pilot in de verpleeghuiszorg gestart.  rof. Dr. Petrie Roodbol, hoogleraar verplegingswetenschappen, gaat onderzoek doen naar de resultaten van de werkwijze van Verpleegkundige Topzorg. 

Lees alles over wondzorg voor verpleegkundigen in het Wondzorg Dossier van Nursing >>