Multidisciplinaire richtlijn voor diabeteszorg bij ouderen

In de richtlijn wordt uitgelegd waarom de gezondheidssituatie en prognose van de kwetsbare oudere met diabetes voor het medische beleid belangrijker zijn dan leeftijd. Cardiovasculair risicomanagement is bij deze groep van groot belang. Ook geeft de richtlijn specifieke adviezen over soepeler streefwaarden voor bloeddruk. Bij een leeftijdsverwachting van minder dan vijf tot zes jaar adviseert de nieuwe richtlijn een HbA1c streefwaarde van 69 mmol/mol (8,5%), zolang dit geen klachten geeft, om daarmee hypoglykemieën te voorkomen. De richtlijn stelt ook dat statines alleen zinvol zijn bij een levensverwachting van meer dan twee jaar.

Geriatrische syndromen
Hypo- of hyperglykemieën kunnen bij kwetsbare ouderen andere symptomen geven dan bij relatief gezonde volwassenen met diabetes. De richtlijn bevat een handige tabel met specifieke symptomen waarmee herkenning van hypo- of hyperglykemieën kan verbeteren. De richtlijn geeft adviezen over de behandeling van specifieke geriatrische syndromen en het voorkomen van mogelijke complicaties van diabetes bij kwetsbare ouderen.

Palliatieve fase
De richtlijn geeft een aantal aangepaste adviezen over orale glucoseverlagende medicatie en insulinetherapie bij kwetsbare ouderen. Daarbij wordt geadviseerd specifieke middelen te vermijden die risico geven op langdurige of nachtelijke hypoglykemieën. Ook worden concrete aanbevelingen gegeven voor de behandeling van diabetes mellitus in de palliatieve en terminale fase. Daarbij staat comfort van de patiënt centraal.

Wetenschappelijke publicaties
Verenso heeft de richtlijn ontwikkeld in samenwerking met de Diabetesvereniging Nederland, de Nederlandse Diabetesfederatie en cliëntenorganisatie LOC. Een richtlijnwerkgroep beoordeelde 335 wetenschappelijke publicaties.

Bekijk de volledige richtlijn ‘Verantwoorde diabeteszorg bij kwetsbare ouderen’.

Door: redactie Nursing