'Vertel Turkse of Marokkaanse patiënt niet alles'

Volledige informatieverschaffing zou voor Nederlandse verpleegkundigen zo belangrijk zijn, dat ze soms tegen hun zin informatie moeten achterhouden. Dit blijkt uit het onderzoek Communicatie en besluitvorming in de palliatieve zorg voor Turkse en Marokkaanse patiënten met kanker van het Nivel. Marokkaanse patiënten met kanker en hun familie hebben vaak verschillende opvattingen over de communicatie over diagnose, prognose en behandeling, zo blijkt uit het onderzoeksrapport.

Informatieverschaffing aan de allochtone patiënt
Nederlandse verpleegkundigen voelen zich (en zijn) verplicht de patiënt te informeren over de diagnose, de behandeling en de vooruitzichten. Maar veel familie van een patiënt van allochtone afkomst wil het het slechte nieuws graag weghouden bij de zieke. ‘De besluitvorming is meer een collectieve of familieaangelegenheid, waarbij de tolkende zoon of dochter optreedt als vertegenwoordiger van de familie. De familie blijft ook bij ongeneeslijk zieke patiënten vaak streven naar genezing en voelt zich daarin gesterkt door het geloof,’ aldus het Nivel.

Daling kwaliteit van zorg
Nederlandse zorgverleners en Turkse of Marokkaanse families verschillen vaak van mening over wat goede zorg is, hoe daarover gesproken moet worden en wie de besluiten neemt. Als Nederlandse zorgverleners hier niet goed op inspelen en de ‘Nederlandse manier’ doordrukken kan de familie zich terugtrekken. Of de verpleegkundige, verzorgende of arts laat de zorg juist te veel aan de familie over. In beide gevallen leidt dit tot kwalitatief minder goede zorg.

Loskomen
Onderzoeker Fuusje de Graaff in het persbericht van het Nivel: ‘Zorgverleners moeten proberen een weg te vinden in de driehoeksverhouding zorgverlener, patiënt, familie. Sommigen kunnen zich verplaatsen in de communicatiebehoeften van de verschillende betrokkenen, zij komen los van het ‘Nederlandse’ idee van één op één communicatie met een patiënt en houden rekening met de rol van de familie. Vooral oudere, ervaren artsen en verpleegkundigen lijken vaak geneigd mee te gaan met de wensen van de familie. Zij leggen bijvoorbeeld uit hoe het in Nederland gaat of schakelen al vroeg een tolk in, vooral om een patiënt te vragen wat hij wil weten en welke wensen hij heeft. Het is heel belangrijk verbinding te maken met de patiënt én met zijn familie.’

Onderzoek
Voor het kwalitatieve onderzoek zijn over 33 casussen 83 betrokkenen geïnterviewd: zes patiënten, 30 familieleden en 47 zorgverleners.

Nivel
Door: redactie Nursing

Bekijk hier het volledige onderzoeksrapport: Communicatie en besluitvorming in de palliatieve zorg voor Turkse en Marokkaanse patiënten met kanker