Klinisch redeneren

Ziektebeelden

Nursing Challenge: Acute respiratoire insufficiëntie

Bij covid-19 raken veel patiënten acuut respiratoir insufficiënt, maar ook bij andere ziektebeelden kan dat voorkomen. In dit artikel lees je wat er gebeurt bij acute respiratoire insufficiëntie en wat je kunt doen. De bijbehorende toets levert 2 accreditatiepunten op.
EBP
De vijf stappen van EBP

De vijf stappen van EBP

De combinatie van evidence-based practice (EBP) en klinisch redeneren kan helpen bedside problemen van verpleegkundigen op te lossen. Hoe? Volg de vijf stappen van EBP.

Nursing Challenge: Gastric bypass

Zorgverleners krijgen steeds vaker te maken met patiënten die een gastric bypass ondergingen. Bij deze ingreep wordt de maag verkleind en verandert de opname van voedingsstoffen en medicijnen. Met de toets bij dit artikel kun je 2 accreditatiepunten halen.

‘Kennis van anatomie maakt je beter in je vak’

In mei 2020 vindt alweer de 12e editie van het Nursing College plaats, waarin deelnemers hun anatomiekennis kunnen verdiepen. Niet aan de hand van anatomieplaatjes, maar van echte organen.
Ziektebeelden

Nursing Challenge: chronische nierschade

De nierfunctie neemt af met de leeftijd. Door vergrijzing zijn er dan ook steeds meer mensen met chronische nierschade. Wat moet je hierover weten? De toets bij dit artikel levert 2 accreditatiepunten op.

Ziekenhuis integreert NANDA/NOC/NIC in dossier: ‘Meer regie voor patiënt’

Het Jeroen Bosch Ziekenhuis in ‘s-Hertogenbosch heeft als eerste ziekenhuis in Nederland naast de NANDA ook de NOC en de NIC geïmplementeerd in het digitale patiëntendossier. Inmiddels werken alle verpleegkundigen ermee. Hoe bevalt dat?
Ziektebeelden
urine observeren

Nursing Challenge: observeren van urine

Gezonde urine is bijna geurloos en heeft de kleur van stro of een blond biertje. Veranderingen in de kleur of geur van urine kunnen allerlei oorzaken hebben. Wanneer moet je niet-pluisgevoel aanslaan?
EBP
evidence based practice

EBP: Heartscore beste methode om risico op coronair syndroom in te…

Diagnosticeren van patiënten met pijn op de borst kan lastig zijn. Om onnodige onderzoeken te voorkomen, is de HeartScore ontwikkeld: een risico-inventarisatie voor het coronair syndroom. Is deze net zo betrouwbaar als de standaardmethode?

Wetenschap: Niet-pluisgevoel helpt verslechtering van patiënt eerder te signaleren

Het niet-pluisgevoel is een belangrijke aanvulling op het meten van vitale functies, en verdient een plaats in de Spoed Interventie Systemen. Dat stelt verplegingswetenschapper Gooske Douw in haar promotieonderzoek.
EBP
Bloedgas prikken EBP

Bloedgas prikken: wat zegt de wetenschap?

Stel: jouw COPD-patiënt heeft een exacerbatie en je hebt een bloedgas nodig. Voor een arterieel bloedgas moet je de arts bellen én het is een belastende handeling voor de patiënt. Kun je in plaats daarvan ook kiezen voor een capillair bloedgas? Een longverpleegkundige duikt in de evidence.

Over klinisch redeneren

Klinisch redeneren voor verpleegkundigen

Klinisch redeneren is de vaardigheid om eigen observaties en interpretaties te koppelen aan medische kennis (fysiologie, anatomie, pathologie, farmacologie). Zo kunnen verpleegkundigen goed onderbouwen welke verpleegkundige interventies zij moeten inzetten en welke vervolgstappen ze moeten nemen.

Lees meer

Verpleegkundig redeneren, kritisch redeneren, klinisch redeneren; het zijn allemaal verschillende termen waarmee hetzelfde wordt bedoeld. Klinisch redeneren is de vaardigheid om eigen observaties en interpretaties te koppelen aan medische kennis (fysiologie, anatomie, pathologie, farmacologie). Zo kunnen verpleegkundigen goed onderbouwen welke verpleegkundige interventies zij moeten inzetten bij een ziektebeeld of verpleegprobleem en welke vervolgstappen ze moeten nemen.

Anatomie en fysiologie

Kennis van anatomie en fysiologie wordt vaak gezien als een soort basiskennis. Maar wat je vervolgens met die kennis in de praktijk moet doen, is voor veel verpleegkundigen onduidelijk. Met diepgaande medische kennis kun je het medische beleid beter begrijpen en dus beter anticiperen om mogelijke (verpleeg)problemen en gericht ingrijpen bij een verslechtering in de toestand van de patiënt. Het gaat erom dat je jezelf volgens een bepaalde methodiek vragen stelt om tot een goede interventie te komen. Je verzamelt gegevens, komt tot een (verpleegkundige) diagnose, kiest een haalbaar resultaat en een passende interventie.

Model voor klinisch redeneren

Voor het proces van klinisch redeneren worden verschillende methodieken gebruikt. Pro-active Nursing is een methodiek van Marc Bakker, verpleegkundige en docent aan de Amstel Academie in Amsterdam. Zijn model is gebaseerd op gedegen inzicht in verschillende lichaamssystemen. Uit de fysiologie, die oorzaak en gevolg aangeeft van lichaamsprocessen, volgen de verpleegkundige en medische interventies. Bij klinisch redeneren gaat het dus om het adequaat inspringen op complexe klinische situaties en het onderbouwen van je observaties en interventies met kennis van biomedische vakken. Het redeneren zelf wordt aangeleerd via een model met zorgthema’s. Je leert de gevolgen van ziekte en de behandeling via deze zorgthema’s met elkaar in verband te brengen. Dit wordt door de toename van multimorbiditeit of comorbiditeit steeds ingewikkelder. Ook voor de patiënt zelf. Omdat juist de zorg er nu meer op gericht is om mensen langer zelfstandig thuis te laten wonen, ligt er een uitdaging om deze patiënten zelf in de lead te krijgen wat betreft de omgang met hun ziekte en de daaruit volgende beperkingen. De methodiek van het klinisch redeneren is voor iedereen in de gezondheidszorg toepasbaar, ook in de thuiszorg. Pro-active Nursing is niet evidence based. Verpleegmodellen zoals die van NANDA, Gordon, NIC en NOC, zijn dat wel. Maar deze modellen zijn volgens veel verpleegkundigen nog erg theoretisch en moeilijk toepasbaar in de praktijk.

Uitgelicht congres

Ouderenpsychiatrie in de praktijk

ReeHorst

Nursing Experience

ReeHorst

Verpleegkundig Leiderschap

ReeHorst

Dag van de Revalidatiezorg

ReeHorst

MedicatieVeiligheid

ReeHorst

Nursing Congres Oncologie in de Thuiszorg

ReeHorst

Omgaan met complex gedrag in de ouderenzorg

Van der Valk

Masterclass EBP

ReeHorst

Omgaan met complex gedrag in de ouderenzorg

ReeHorst

Dag van de Medicatieveiligheid

ReeHorst

Masterclass Klinisch Redeneren

ReeHorst

Niet-aangeboren hersenletsel

ReeHorst

Het Jaarcongres Palliatieve Zorg

Beatrix Theater

Het Pijn congres

ReeHorst

Het Maag Darm Lever congres

ReeHorst

Masterclass Klinisch Redeneren

ReeHorst

Masterclass Klinisch Redeneren

ReeHorst

Masterclass Klinisch Redeneren

Landgoed Zonheuvel