Klinisch redeneren

Nieuwe richtlijn obstipatie in palliatieve fase: ‘Vraag 2x per week naar…

In de palliatieve fase zijn maatregelen tegen obstipatie niet altijd haalbaar, zoals een vezelrijk dieet gebruiken. Welke interventies dan vooral belangrijk zijn, staat in de richtlijn Obstipatie in de palliatieve fase die vandaag verscheen.
Klinisch redeneren

‘Een verpleegkundige moet zijn visie op een beredeneerde manier kunnen overbrengen’

Veel verpleegkundigen vinden klinisch redeneren nog altijd lastig. niet alleen omdat ze denken dat de tijd ervoor ontbreekt. Velen menen ook dat ze zich hiermee op het terrein van de arts begeven. Met de zogenaamde Time-ouT methodiek wil Marc Bakker verpleegkundigen stimuleren om er ook op de werkplek zelf mee te oefenen.
Wondzorg
Verpleegkundig specialist Henri Post

Expertblog wondzorg: ‘Een wond is een symptoom, geen diagnose’

Veel verpleegkundigen passen het TIME-model toe bij wonden. Maar TIME is niet het enige én niet het belangrijkste onderdeel van het model wondbedpreparatie, stelt verpleegkundig specialist Henri Post.
EBP
V.l.n.r: Imke Knarren-Schloen, Laura Janssen en Scott Proctor (alledrie hbo--verpleegkundige & leden van de werkgroep EBP-bordspel) en Angela Bessems (afdelingssecretaresse).

Verpleegkundigen Zuyderland ontwikkelen succesvol EBP-spel

Om collega’s te enthousiasmeren voor EBP ontwikkelden verpleegkundigen van het Zuyderland Medisch Centrum een EBP-spel. Het wordt nu met plezier door collega’s gespeeld.
Klinisch redeneren

‘De ene oudere is de andere niet’

Veel verpleegkundigen vinden klinisch redeneren nog altijd lastig. niet alleen omdat ze denken dat de tijd ervoor ontbreekt. Velen menen ook dat ze zich hiermee op het terrein van de arts begeven. Met de zogenaamde Time-ouT methodiek wil Marc Bakker verpleegkundigen stimuleren om er ook op de werkplek zelf mee te oefenen.
EBP
De vijf stappen van EBP

De vijf stappen van EBP

De combinatie van evidence-based practice (EBP) en klinisch redeneren kan helpen bedside problemen van verpleegkundigen op te lossen. Hoe? Volg de vijf stappen van EBP.
Ziektebeelden

Nursing Challenge: Acute respiratoire insufficiëntie

Bij covid-19 raken veel patiënten acuut respiratoir insufficiënt, maar ook bij andere ziektebeelden kan dat voorkomen. In dit artikel lees je wat er gebeurt bij acute respiratoire insufficiëntie en wat je kunt doen. De bijbehorende toets levert 2 accreditatiepunten op.
Ziektebeelden

Nursing Challenge: chronische nierschade

De nierfunctie neemt af met de leeftijd. Door vergrijzing zijn er dan ook steeds meer mensen met chronische nierschade. Wat moet je hierover weten? De toets bij dit artikel levert 2 accreditatiepunten op.
EBP
evidence based practice

EBP: Heartscore beste methode om risico op coronair syndroom in te…

Diagnosticeren van patiënten met pijn op de borst kan lastig zijn. Om onnodige onderzoeken te voorkomen, is de HeartScore ontwikkeld: een risico-inventarisatie voor het coronair syndroom. Is deze net zo betrouwbaar als de standaardmethode?
vergrootglas

Wetenschap: Niet-pluisgevoel helpt verslechtering van patiënt eerder te signaleren

Het niet-pluisgevoel is een belangrijke aanvulling op het meten van vitale functies, en verdient een plaats in de Spoed Interventie Systemen. Dat stelt verplegingswetenschapper Gooske Douw in haar promotieonderzoek.

Over klinisch redeneren

Klinisch redeneren voor verpleegkundigen

Klinisch redeneren is de vaardigheid om eigen observaties en interpretaties te koppelen aan medische kennis (fysiologie, anatomie, pathologie, farmacologie). Zo kunnen verpleegkundigen goed onderbouwen welke verpleegkundige interventies zij moeten inzetten en welke vervolgstappen ze moeten nemen.

Lees meer

Verpleegkundig redeneren, kritisch redeneren, klinisch redeneren; het zijn allemaal verschillende termen waarmee hetzelfde wordt bedoeld. Klinisch redeneren is de vaardigheid om eigen observaties en interpretaties te koppelen aan medische kennis (fysiologie, anatomie, pathologie, farmacologie). Zo kunnen verpleegkundigen goed onderbouwen welke verpleegkundige interventies zij moeten inzetten bij een ziektebeeld of verpleegprobleem en welke vervolgstappen ze moeten nemen.

Anatomie en fysiologie

Kennis van anatomie en fysiologie wordt vaak gezien als een soort basiskennis. Maar wat je vervolgens met die kennis in de praktijk moet doen, is voor veel verpleegkundigen onduidelijk. Met diepgaande medische kennis kun je het medische beleid beter begrijpen en dus beter anticiperen om mogelijke (verpleeg)problemen en gericht ingrijpen bij een verslechtering in de toestand van de patiënt. Het gaat erom dat je jezelf volgens een bepaalde methodiek vragen stelt om tot een goede interventie te komen. Je verzamelt gegevens, komt tot een (verpleegkundige) diagnose, kiest een haalbaar resultaat en een passende interventie.

Model voor klinisch redeneren

Voor het proces van klinisch redeneren worden verschillende methodieken gebruikt. Pro-active Nursing is een methodiek van Marc Bakker, verpleegkundige en docent aan de Amstel Academie in Amsterdam. Zijn model is gebaseerd op gedegen inzicht in verschillende lichaamssystemen. Uit de fysiologie, die oorzaak en gevolg aangeeft van lichaamsprocessen, volgen de verpleegkundige en medische interventies. Bij klinisch redeneren gaat het dus om het adequaat inspringen op complexe klinische situaties en het onderbouwen van je observaties en interventies met kennis van biomedische vakken. Het redeneren zelf wordt aangeleerd via een model met zorgthema’s. Je leert de gevolgen van ziekte en de behandeling via deze zorgthema’s met elkaar in verband te brengen. Dit wordt door de toename van multimorbiditeit of comorbiditeit steeds ingewikkelder. Ook voor de patiënt zelf. Omdat juist de zorg er nu meer op gericht is om mensen langer zelfstandig thuis te laten wonen, ligt er een uitdaging om deze patiënten zelf in de lead te krijgen wat betreft de omgang met hun ziekte en de daaruit volgende beperkingen. De methodiek van het klinisch redeneren is voor iedereen in de gezondheidszorg toepasbaar, ook in de thuiszorg. Pro-active Nursing is niet evidence based. Verpleegmodellen zoals die van NANDA, Gordon, NIC en NOC, zijn dat wel. Maar deze modellen zijn volgens veel verpleegkundigen nog erg theoretisch en moeilijk toepasbaar in de praktijk.

Uitgelicht congres

Omgaan met complex gedrag in de ouderenzorg

Van Der Valk Hotel Veenendaal

Masterclass EBP

Van der Valk Hotel Veenendaal

Dag van de Medicatieveiligheid

ReeHorst

Zorg voor de oncologische cliënt in de wijk

Landgoed Zonheuvel

Dag van de Revalidatiezorg

Van der Valk Hotel

Het Pijn congres

ReeHorst

Klinisch redeneren

ReeHorst

Congres hart- en vaatziekten

De Reehorst

Niet-aangeboren hersenletsel

De ReeHorst

Het Jaarcongres Palliatieve Zorg

ReeHorst

Nursing College: anatomie – pathologie – fysiologie

Auditorium Radboudumc

Nursing College: anatomie – pathologie – fysiologie

Auditorium Radboudumc

Nursing Experience: summer edition

ReeHorst