Laatste levensfase

Baan van 9 tot 5 | Schoolnurse Martine: ‘Ik kan meer…

Een verpleegkundige baan met regelmatige werktijden saai en voorspelbaar? Voor Floor, Lisenka, Henri en Martine niet. Zij zien er stuk voor stuk de voordelen van. Deel 2 uit de serie Verplegen van 9 tot 5: Martine Sangster: 'Schoolnurse zijn is meer dan pleisters plakken'.
Coronavirus
GGD-medewerker neemt coronatest af

‘Blijf alert op covid-klachten; ook al ben je volledig gevaccineerd’

Deskundigen van het Radboudumc roepen gevaccineerde zorgmedewerkers op alert te blijven op de corona-maatregelen.
Coronavirus
Afval van de coronavaccins bij de xl-priklocatie van de GGD Brabant Zuidoost in Eindhoven. Foto: ANP

‘Als ze die prik verplichten, verlaat ik de zorg’

Verpleegkundigen in Griekenland en Frankrijk moeten zich verplicht laten vaccineren tegen covid-19. Wat vinden Nederlandse verpleegkundigen van verplichte vaccinatie?

Baan van 9 tot 5 | Dermatologieverpleegkundige Lisenka: ‘Ik ben gelijk…

Een verpleegkundige baan met regelmatige werktijden saai en voorspelbaar? Voor Floor, Lisenka, Henri en Martine in ieder geval niet. Zij zien stuk voor stuk de voordelen van hun 9-tot-5-baan. Deel 1 uit de serie Verplegen van 9 tot 5: Linsenka Alleman: 'Een baan van 9 tot 5 is niet saai'.
Medicatie
Leerling en verpleegkundige aan het bed van een patiënt

Patiënten minder misselijk na operatie onder opioïdvrije anesthesie

Een nieuwe vorm van anesthesie zonder opioïden zorgt ervoor dat patiënten postoperatief minder misselijk zijn en sneller naar huis kunnen. Ook vermindert deze opioïdvrije anesthesie de kans op delier na de operatie.
De Verpleegkundige
Spuiten met het AstraZeneca vaccin in een vaccinatielocatie van de GGD. Foto: ANP

Poll: Verplichte covid-19-vaccinatie voor zorgverleners?

Nu landen in Europa hun zorgpersoneel verplichten zich te laten vaccineren tegen covid-19, vraagt Nursing zich af hoe Nederlandse verpleegkundigen hierover denken. Geef je mening in de Nursing-poll.

Laat jouw mening horen over het Nursing-aanbod

Wat vind jij van het Nursing-aanbod? Denk aan de abonnementen, de Nursing Challenge en zo voort. We horen het graag!
Bejegening

6 vragen over de zorg voor transgender patiënten

Wat houdt een gendertransitie in, wanneer breng je ‘gender’ ter sprake? Kwesties rond genderidentiteit en gendertransitie zijn niet voor iedereen dagelijkse kost. In dit artikel een antwoord op belangrijke vragen.
Ouderenzorg
ansichtkaarten aan een waslijn

Eenzame ouderen: zo ga je om met levensvragen

Ouderen kunnen - zeker in de zomer - overvallen worden door een gevoel van nutteloosheid of eenzaamheid. Het ministerie van VWS startte daarom een zomercampagne over eenzaamheid bij ouderen. Hoe kun je eenzame ouderen tot steun zijn en hoe reageer je op hun levensvragen?

Over laatste levensfase

Palliatieve/terminale zorg

Bij palliatieve of terminale zorg is de zorg niet meer gericht op genezing, maar op een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven. Vaak gaat het om bestrijding van symptomen zoals pijn, benauwdheid en delier, in sommige gevallen door palliatieve sedatie.

Lees meer

Onder zorg in de laatste levensfase valt de palliatieve/terminale zorg (eventueel in combinatie met palliatieve sedatie), maar ook euthanasie en advance care planning. In recente maatschappelijke discussies is het onderwerp ‘voltooid leven’ ook aan dit rijtje toegevoegd.

Palliatieve zorg en sedatie

Palliatieve zorg is zorg die gericht is op palliatie ofwel verzachting of verlichting, bij patiënten bij wie genezing niet meer mogelijk is. Dit kan thuis plaatsvinden, maar ook in een hospice, ziekenhuis of verpleeghuis. Palliatieve zorg heeft vaak de vorm van symptoombestrijding, bijvoorbeeld bij pijn, dyspnoe (benauwdheid), delier, misselijkheid en braken. Ook bij optimale palliatieve zorg komen situaties voor waarbij symptoombestrijding niet voldoende werkt. Als in zo’n situatie het lijden van de patiënt hoog is, kan gekozen worden voor palliatieve sedatie. Bij palliatieve sedatie wordt het bewustzijn van de patiënt opzettelijk verlaagd, ofwel continu tot aan het overlijden, ofwel intermitterend. Verpleegkundigen kunnen in opdracht van de arts de bewustzijnsverlagende medicatie toedienen. Palliatieve sedatie heeft niet als doel om het leven van de patiënt te verkorten, en moet daarom niet verward worden met euthanasie.

Euthanasie

Bij euthanasie is het doel van de medische handeling het overlijden van een terminale patiënt, omdat er sprake is van uitzichtloos lijden. De patiënt moet hiervoor een wilsverklaring ondertekend hebben. Euthanasie is een taak voor de arts, verpleegkundigen mogen nooit euthanasie uitvoeren. Wel mag een verpleegkundige de voorbereidende handelingen treffen, zoals een infuus aanhangen.

Voltooid leven

Recent heeft het omstreden onderwerp ‘voltooid leven’ zijn intrede gedaan in de zorg in de laatste levensfase. Volgens overheidsplannen zouden mensen die hun leven als voltooid zien (maar waarbij er geen sprake is van ondraaglijk medisch lijden) de mogelijkheid moeten krijgen om hun leven met medicijnen te beëindigen. Een stervenshulpverlener zou hen hierbij moeten begeleiden. Het is nog onduidelijk of deze overheidsplannen werkelijkheid zullen worden en wat de rol van de verpleegkundige hierin zal zijn.

Advance care planning

Het bespreken en vastleggen van zorgwensen rondom de laatste levensfase wordt Advance Care Planning genoemd. In tegenstelling tot de gebruikelijke zorgplanning gaat het hier om beslissingen die genomen moeten worden in de toekomst, wanneer de patiënt wilsonbekwaam is door bijvoorbeeld dementie, of hij zijn wensen om een andere reden niet meer kan uiten. Advance Care Planning kan gaan om het opstellen van wilsverklaringen zoals een niet-reanimerenverklaring of een niet-hospitaliserenverklaring, maar ook om het hele proces van het bespreken van de wensen van de patiënt rondom de laatste levensfase.

Stervensfase

Bij patiënten met een chronische ziekte kan de gezondheid een aantal dagen vóór het overlijden sterk achteruit gaan. De stervensfase wordt vaak gemarkeerd door signalen die de naderende dood lijken aan te kondigen, zoals lijkvlekken, een reutelende ademhaling of de Cheyne-Stokes-ademhaling, en terminaal delier.

Uitgelicht congres

Nursing Brein College

Dag van de Wijkverpleging

Topsprekers over Kwetsbare Ouderen

Nursing Congres Oncologie in de thuiszorg

Werken met Thuiswonende Kwetsbare Ouderen

Dag van de Medicatieveiligheid

Hét Dementie congres

Het Maag Darm Lever congres

ReeHorst

Het Pijn congres

ReeHorst

Congres Kleinschalig zorgen

Het Jaarcongres Palliatieve Zorg

Dag van de Verzorgende

Nursing Festival

Nursing Experience