Laatste levensfase

Dove of slechthorende patiënt? Zo voorkom je misverstanden

Aan goede wil ontbreekt het verpleegkundigen niet, maar in de praktijk levert het verplegen van dove en slechthorende patiënten soms schrijnende misverstanden op. Hoe pak je de communicatie aan?
De Verpleegkundige
verschillende mondneusmaskers

Verpleegkundigen verdeeld over het effect van werken zonder de juiste PBM

Bijna de helft van de verpleegkundigen is bang om haar patiënten te besmetten met covid-19 door een gebrek aan de juiste persoonlijke beschermingsmiddelen.
Werk en cao

Gratis online event over manieren om je werkplezier te vergroten

Op 26 januari is het de Dag van het respect voor de zorg. Verpleegkundigen en andere zorgverleners laten hun licht schijnen op werkplezier in en na coronatijd. Dat doen ze op een gratis te bekijken online event, met ook sprekers als minister Hugo de Jonge en ic-arts Diederik Gommers.
lekkende kraan

6 veel gestelde vragen over zorg bij incontinentie

Hoe voorkom je doorlekken? Wat doe je bij huidproblemen en wat is 'slim' incomateriaal? Je leest hier het antwoord op veel gestelde vragen over incontinentie.
De Verpleegkundige

48 verpleegkundigen vertellen in boek over patiënten die in geheugen gegrift…

Met een boek met 48 verhalen, over kleine en grote betekenisvolle momenten in de zorg, willen de verpleegkundigen van Gelre ziekenhuizen laten zien waarom ze trots zijn op hun vak. 'De verhalen gaan bewust over andere zorg dan coronazorg, want we willen dat ook na de pandemie verpleegkundigen een doorslaggevende stem houden.'
De Verpleegkundige

Talent Mirthe: ‘Verpleegkundigen in de wijk hebben heel veel in hun…

Verpleegkundige in de wijk Mirthe Zock (23) zit in het ConForte coronathuiszorgteam, een team van meerdere zorginstellingen in Rotterdam. Collega’s noemen haar ‘een strenge stuiterbal.’
Tuchtrecht

Toedienen morfine gaat fout: een waarschuwing én vrijspraak voor verpleegkundigen

Twee verpleegkundigen moesten voor de tuchtrechter verschijnen nadat de echtgenote van hun cliënt tegen beiden klachten had ingediend, vooral over het verkeerd toedienen van morfine.
Werk en cao
verschillende mondneusmaskers

FFP2-maskers de standaard? V&VN geeft uitleg over oproep aan RIVM

FFP2-maskers moeten de standaard worden tijdens de coronacrisis, vinden V&VN en de vakbonden. Komende vrijdag bespreekt het OMT hun aanbevelingen.
De Verpleegkundige
ic-verpleegkundige i.o. Debbie ten Kate en collega's

Enquête: kun jij veilig werken in de tweede coronagolf?

Kun jij veilig verplegen tijdens deze tweede coronagolf in de persoonlijke beschermingsmiddelen die de richtlijnen voorschrijven? Laat je mening horen in deze enquête.
De Verpleegkundige
Verpleegkundigen pauzeren samen in koffiekamer

‘Ziekenhuismedewerkers droegen coronavirus vooral onderling over’

Tijdens de eerste coronagolf raakten verpleegkundigen op cohortafdelingen vooral besmet via collega’s en niet via patiënten. Onderzoekers geven tips om dit te voorkomen.

Over laatste levensfase

Palliatieve/terminale zorg

Bij palliatieve of terminale zorg is de zorg niet meer gericht op genezing, maar op een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven. Vaak gaat het om bestrijding van symptomen zoals pijn, benauwdheid en delier, in sommige gevallen door palliatieve sedatie.

Lees meer

Onder zorg in de laatste levensfase valt de palliatieve/terminale zorg (eventueel in combinatie met palliatieve sedatie), maar ook euthanasie en advance care planning. In recente maatschappelijke discussies is het onderwerp ‘voltooid leven’ ook aan dit rijtje toegevoegd.

Palliatieve zorg en sedatie

Palliatieve zorg is zorg die gericht is op palliatie ofwel verzachting of verlichting, bij patiënten bij wie genezing niet meer mogelijk is. Dit kan thuis plaatsvinden, maar ook in een hospice, ziekenhuis of verpleeghuis. Palliatieve zorg heeft vaak de vorm van symptoombestrijding, bijvoorbeeld bij pijn, dyspnoe (benauwdheid), delier, misselijkheid en braken. Ook bij optimale palliatieve zorg komen situaties voor waarbij symptoombestrijding niet voldoende werkt. Als in zo’n situatie het lijden van de patiënt hoog is, kan gekozen worden voor palliatieve sedatie. Bij palliatieve sedatie wordt het bewustzijn van de patiënt opzettelijk verlaagd, ofwel continu tot aan het overlijden, ofwel intermitterend. Verpleegkundigen kunnen in opdracht van de arts de bewustzijnsverlagende medicatie toedienen. Palliatieve sedatie heeft niet als doel om het leven van de patiënt te verkorten, en moet daarom niet verward worden met euthanasie.

Euthanasie

Bij euthanasie is het doel van de medische handeling het overlijden van een terminale patiënt, omdat er sprake is van uitzichtloos lijden. De patiënt moet hiervoor een wilsverklaring ondertekend hebben. Euthanasie is een taak voor de arts, verpleegkundigen mogen nooit euthanasie uitvoeren. Wel mag een verpleegkundige de voorbereidende handelingen treffen, zoals een infuus aanhangen.

Voltooid leven

Recent heeft het omstreden onderwerp ‘voltooid leven’ zijn intrede gedaan in de zorg in de laatste levensfase. Volgens overheidsplannen zouden mensen die hun leven als voltooid zien (maar waarbij er geen sprake is van ondraaglijk medisch lijden) de mogelijkheid moeten krijgen om hun leven met medicijnen te beëindigen. Een stervenshulpverlener zou hen hierbij moeten begeleiden. Het is nog onduidelijk of deze overheidsplannen werkelijkheid zullen worden en wat de rol van de verpleegkundige hierin zal zijn.

Advance care planning

Het bespreken en vastleggen van zorgwensen rondom de laatste levensfase wordt Advance Care Planning genoemd. In tegenstelling tot de gebruikelijke zorgplanning gaat het hier om beslissingen die genomen moeten worden in de toekomst, wanneer de patiënt wilsonbekwaam is door bijvoorbeeld dementie, of hij zijn wensen om een andere reden niet meer kan uiten. Advance Care Planning kan gaan om het opstellen van wilsverklaringen zoals een niet-reanimerenverklaring of een niet-hospitaliserenverklaring, maar ook om het hele proces van het bespreken van de wensen van de patiënt rondom de laatste levensfase.

Stervensfase

Bij patiënten met een chronische ziekte kan de gezondheid een aantal dagen vóór het overlijden sterk achteruit gaan. De stervensfase wordt vaak gemarkeerd door signalen die de naderende dood lijken aan te kondigen, zoals lijkvlekken, een reutelende ademhaling of de Cheyne-Stokes-ademhaling, en terminaal delier.

Uitgelicht congres

Topsprekers over Kwetsbare Ouderen

ReeHorst

Nursing Festival

Het Diabeteszorg congres

ReeHorst

Nursing Experience

ReeHorst

MedicatieVeiligheid

ReeHorst

Het Dementie congres

ReeHorst

Nursing Brein College

Nursing Congres Oncologie in de Thuiszorg

ReeHorst

Dag van de Medicatieveiligheid

ReeHorst

Dag van de Wijkverpleging

ReeHorst

Congres Kleinschalig Zorgen

ReeHorst

Topsprekers over Kwetsbare Ouderen

ReeHorst

Het Jaarcongres Palliatieve Zorg

Het Pijn congres

Online

Het Maag Darm Lever congres

ReeHorst

Het Dementie congres

ReeHorst

Werken met Thuiswonende Kwetsbare Ouderen

ReeHorst