Laatste levensfase

Laatste levensfase

Blog Sander de Hosson: ‘Zuster Annie’

In het begin botert het niet tussen Sander de Hosson en een oudere verpleegkundige. 'Ik zou maar heel goed naar haar luisteren,' waarschuwt een oudere arts-assistent hem. Nu begrijpt Sander waarom.
Werk en cao
Koning Willem-Alexander en koningin Maxima.

Prinsjesdag 2021: geen nieuwe plannen voor de zorg, geen salarisverhoging zorgpersoneel

Het demissionaire kabinet reserveert vooral geld voor klimaat, criminaliteit en de woningmarkt. De zorgbegroting voor het komend jaar heeft niets extra's in petto voor verpleegkundigen.

Animatie: het verschil tussen een delier, dementie of depressie

In het kader van Wereld Alzheimer Dag (21 september) plaatsen wij de komende dagen extra veel content over dementie, in het bijzonder in de combinatie met delier en depressie. 
Thuiszorg
Verpleegkundige in de wijk met naaldcontainer.

Meer subsidie voor de wijkverpleging, dit kun jij ermee

Vanaf 1 oktober kunnen zorginstellingen in de wijkverpleging opnieuw subsidie aanvragen via de regeling SOW. Verschil met de vorige ronde: instellingen mogen nu ook samen een aanvraag indienen.
De Verpleegkundige

3 vragen over de academisch opgeleide verpleegkundige aan het bed

Verplegingswetenschapper Ronald Visser wil graag dat academisch opgeleide verpleegkundigen deels ook werkzaam blijven aan het bed. Daarom is hij lid van de onlangs opgerichte Kenniskring ‘dubbelfunctie verplegingswetenschapper-verpleegkundige.

Gastblog Marjolein: ‘Nieuwe bekostiging wijkverpleging laat controlezucht niet los’

In 2022 start het experiment voor de bekostiging van de wijkverpleging. Volgens wijkverpleegkundige Marjolein Zilverentant doet deze stap nog steeds geen recht aan de wijkverpleging.
Medicatie

Je vaccinatiekeuze moeten doorgeven, hoe dichtbij is dat?

Als het aan minister De Jonge ligt mogen zorginstellingen straks vastleggen welke medewerkers gevaccineerd zijn tegen covid-19. Maar er zitten veel haken en ogen aan zijn voornemen. Wat betekent het plan voor verpleegkundigen nu en op de lange termijn?
Stapeltje gekleurde schaaltjes

Zo krijgen we als verpleegkundigen een échte vinger in de pap

Verpleegkundigen hebben het tij mee: werkgevers zijn bereid hen op allerlei niveaus te laten meebeslissen. En verpleegkundigen durven die rol ook op zich te nemen. De vraag is alleen: op welke manier geven we ons verpleegkundig leiderschap vorm?

Charmaine is chief quality nurse, dit is wat haar werk inhoudt

Charmaine Springer is chief quality nurse in Franciscus Gasthuis & Vlietland (Rotterdam en Schiedam). Daarnaast is ze senior verpleegkundige neurologie. Eerder was ze lid van de VAR. 'Als chief quality nurse leg ik de verbinding tussen werkvloer en beleid’

Verpleegkundige Anneke Bueving is lid van de bestuursraad: ‘We zijn gelijkwaardig…

Verpleegkundige Anneke Bueving is lid van de bestuursraad in het Groningse Martini Ziekenhuis. 'Vroeger was de teneur: doe maar gewoon je werk aan het bed. De stem van de verpleegkundige klinkt nu luider. Daardoor groeien we naar een gelijkwaardige positie ten opzichte van artsen.'

Over laatste levensfase

Palliatieve/terminale zorg

Bij palliatieve of terminale zorg is de zorg niet meer gericht op genezing, maar op een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven. Vaak gaat het om bestrijding van symptomen zoals pijn, benauwdheid en delier, in sommige gevallen door palliatieve sedatie.

Lees meer

Onder zorg in de laatste levensfase valt de palliatieve/terminale zorg (eventueel in combinatie met palliatieve sedatie), maar ook euthanasie en advance care planning. In recente maatschappelijke discussies is het onderwerp ‘voltooid leven’ ook aan dit rijtje toegevoegd.

Palliatieve zorg en sedatie

Palliatieve zorg is zorg die gericht is op palliatie ofwel verzachting of verlichting, bij patiënten bij wie genezing niet meer mogelijk is. Dit kan thuis plaatsvinden, maar ook in een hospice, ziekenhuis of verpleeghuis. Palliatieve zorg heeft vaak de vorm van symptoombestrijding, bijvoorbeeld bij pijn, dyspnoe (benauwdheid), delier, misselijkheid en braken. Ook bij optimale palliatieve zorg komen situaties voor waarbij symptoombestrijding niet voldoende werkt. Als in zo’n situatie het lijden van de patiënt hoog is, kan gekozen worden voor palliatieve sedatie. Bij palliatieve sedatie wordt het bewustzijn van de patiënt opzettelijk verlaagd, ofwel continu tot aan het overlijden, ofwel intermitterend. Verpleegkundigen kunnen in opdracht van de arts de bewustzijnsverlagende medicatie toedienen. Palliatieve sedatie heeft niet als doel om het leven van de patiënt te verkorten, en moet daarom niet verward worden met euthanasie.

Euthanasie

Bij euthanasie is het doel van de medische handeling het overlijden van een terminale patiënt, omdat er sprake is van uitzichtloos lijden. De patiënt moet hiervoor een wilsverklaring ondertekend hebben. Euthanasie is een taak voor de arts, verpleegkundigen mogen nooit euthanasie uitvoeren. Wel mag een verpleegkundige de voorbereidende handelingen treffen, zoals een infuus aanhangen.

Voltooid leven

Recent heeft het omstreden onderwerp ‘voltooid leven’ zijn intrede gedaan in de zorg in de laatste levensfase. Volgens overheidsplannen zouden mensen die hun leven als voltooid zien (maar waarbij er geen sprake is van ondraaglijk medisch lijden) de mogelijkheid moeten krijgen om hun leven met medicijnen te beëindigen. Een stervenshulpverlener zou hen hierbij moeten begeleiden. Het is nog onduidelijk of deze overheidsplannen werkelijkheid zullen worden en wat de rol van de verpleegkundige hierin zal zijn.

Advance care planning

Het bespreken en vastleggen van zorgwensen rondom de laatste levensfase wordt Advance Care Planning genoemd. In tegenstelling tot de gebruikelijke zorgplanning gaat het hier om beslissingen die genomen moeten worden in de toekomst, wanneer de patiënt wilsonbekwaam is door bijvoorbeeld dementie, of hij zijn wensen om een andere reden niet meer kan uiten. Advance Care Planning kan gaan om het opstellen van wilsverklaringen zoals een niet-reanimerenverklaring of een niet-hospitaliserenverklaring, maar ook om het hele proces van het bespreken van de wensen van de patiënt rondom de laatste levensfase.

Stervensfase

Bij patiënten met een chronische ziekte kan de gezondheid een aantal dagen vóór het overlijden sterk achteruit gaan. De stervensfase wordt vaak gemarkeerd door signalen die de naderende dood lijken aan te kondigen, zoals lijkvlekken, een reutelende ademhaling of de Cheyne-Stokes-ademhaling, en terminaal delier.

Uitgelicht congres

Het Pijn congres

ReeHorst

Het Diabeteszorg congres

ReeHorst

Het Maag Darm Lever congres

De ReeHorst

Dag van de Wijkverpleging

ReeHorst

Het Jaarcongres Palliatieve Zorg

Nursing Brein College

Topsprekers over Kwetsbare Ouderen

Nursing Congres Oncologie in de thuiszorg

Werken met Thuiswonende Kwetsbare Ouderen

Dag van de Medicatieveiligheid

Hét Dementie congres

Congres Kleinschalig zorgen

Nursing Experience