Laatste levensfase

De Verpleegkundige

Blog Barbara: ‘Ik werk graag met de feestdagen’

'Werken tijdens kerst, ach het hoort erbij hè', hoort Barbara zichzelf op verjaardagen vaak zeggen. En zo'n drama is het niet, in tegendeel. 'Juist op feestdagen iets extra’s doen voor patiënten maakt dat ik dan graag werk.'

Postoperatief een urinekatheter verwijderen: beter eerder of later?

Moet je een urineverblijfskatheter postoperatief zo snel mogelijk verwijderen, of geeft dat hoger risico op urineretentie? Verpleegkundige Jeanne-Marie Nollen zocht het uit.
Coronavirus
De cohort-afdeling in Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis tijdens de derde golf waar coronapatiënten worden verzorgd door verpleegkundingen, Foto: ANP

‘Kom voor de kerst nog met regeling long covid’

Volgens de vakbonden FNV en CNV staat VWS niets meer in de weg om tot een financiële regeling voor zorgprofessionals met long covid te komen, nu ook de Raad van State erkent dat hier hele goede redenen voor zijn. In een gezamenlijke brief roepen de bonden minister Helder op om nog voor de kerst tot een regeling te komen.
Tuchtrecht

Podcast over gezondheidsrecht: ‘Sta je voor een moeilijke beslissing? Consulteer een collega’

Wat moet je als beginnend verpleegkundige weten van thema's als tuchtrecht, bevoegd en bekwaam, het belang van dossiervorming en het beroepsgeheim? In deze podcast geeft meester in de rechten Lydia Janssen opheldering.
di 6 dec 2022 Tuchtrecht

Wat moet je als beginnend verpleegkundige weten van thema's als tuchtrecht, bevoegd en bekwaam, het belang van dossiervorming en het beroepsgeheim? In deze podcast geeft meester in de rechten Lydia Janssen opheldering.

Wondzorg
Soorten wondverbanden wondzorg Nursing voor verpleegkundigen

6 vragen over de nieuwe richtlijn ‘Keloïd en littekenhypertrofie’

De nieuwe richtlijn 'Keloïd en littekenhypertrofie' geeft duidelijkheid over de verschillen tussen hypertrofische littekens en keloïd en de behandeling ervan. In dit artikel beantwoorden we 6 belangrijke vragen.

4 generaties collega’s in 1 team, zo werkt dat

Generatie babyboom is net met pensioen en generatie Z doet haar intrede op de arbeidsmarkt. Welke verschillen zijn er anno 2022 tussen de generaties en hoe ga je daar in je team mee om? Wij vroegen het een generatie-expert, een hoogleraar verplegingswetenschap en verpleegkundigen.

Het Nursing-magazine van december is uit: lees de artikelen online

Vandaag verschijnt het Nursing-magazine van december 2022. Met daarin onder meer aandacht voor de samenwerking met collega's van verschillende generaties. Ook blikken we terug met verpleegkundigen op hun bijzondere jaar 2022. De toetsartikelen gaan over ALS en vitamine-K-antagonisten.
Medicatie

Nursing Challenge | Vitamine K-antagonisten

Vitamine K-antagonisten (VKA’s) worden toegepast bij de profylaxe en behandeling van trombo-embolieën, onder andere bij atriumfibrilleren en mechanische hartklepprothesen. De toets bij dit artikel levert 1 accreditatiepunt op.

Over laatste levensfase

Palliatieve/terminale zorg

Bij palliatieve of terminale zorg is de zorg niet meer gericht op genezing, maar op een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven. Vaak gaat het om bestrijding van symptomen zoals pijn, benauwdheid en delier, in sommige gevallen door palliatieve sedatie.

Lees meer

Onder zorg in de laatste levensfase valt de palliatieve/terminale zorg (eventueel in combinatie met palliatieve sedatie), maar ook euthanasie en advance care planning. In recente maatschappelijke discussies is het onderwerp ‘voltooid leven’ ook aan dit rijtje toegevoegd.

Palliatieve zorg en sedatie

Palliatieve zorg is zorg die gericht is op palliatie ofwel verzachting of verlichting, bij patiënten bij wie genezing niet meer mogelijk is. Dit kan thuis plaatsvinden, maar ook in een hospice, ziekenhuis of verpleeghuis. Palliatieve zorg heeft vaak de vorm van symptoombestrijding, bijvoorbeeld bij pijn, dyspnoe (benauwdheid), delier, misselijkheid en braken. Ook bij optimale palliatieve zorg komen situaties voor waarbij symptoombestrijding niet voldoende werkt. Als in zo’n situatie het lijden van de patiënt hoog is, kan gekozen worden voor palliatieve sedatie. Bij palliatieve sedatie wordt het bewustzijn van de patiënt opzettelijk verlaagd, ofwel continu tot aan het overlijden, ofwel intermitterend. Verpleegkundigen kunnen in opdracht van de arts de bewustzijnsverlagende medicatie toedienen. Palliatieve sedatie heeft niet als doel om het leven van de patiënt te verkorten, en moet daarom niet verward worden met euthanasie.

Euthanasie

Bij euthanasie is het doel van de medische handeling het overlijden van een terminale patiënt, omdat er sprake is van uitzichtloos lijden. De patiënt moet hiervoor een wilsverklaring ondertekend hebben. Euthanasie is een taak voor de arts, verpleegkundigen mogen nooit euthanasie uitvoeren. Wel mag een verpleegkundige de voorbereidende handelingen treffen, zoals een infuus aanhangen.

Voltooid leven

Recent heeft het omstreden onderwerp ‘voltooid leven’ zijn intrede gedaan in de zorg in de laatste levensfase. Volgens overheidsplannen zouden mensen die hun leven als voltooid zien (maar waarbij er geen sprake is van ondraaglijk medisch lijden) de mogelijkheid moeten krijgen om hun leven met medicijnen te beëindigen. Een stervenshulpverlener zou hen hierbij moeten begeleiden. Het is nog onduidelijk of deze overheidsplannen werkelijkheid zullen worden en wat de rol van de verpleegkundige hierin zal zijn.

Advance care planning

Het bespreken en vastleggen van zorgwensen rondom de laatste levensfase wordt Advance Care Planning genoemd. In tegenstelling tot de gebruikelijke zorgplanning gaat het hier om beslissingen die genomen moeten worden in de toekomst, wanneer de patiënt wilsonbekwaam is door bijvoorbeeld dementie, of hij zijn wensen om een andere reden niet meer kan uiten. Advance Care Planning kan gaan om het opstellen van wilsverklaringen zoals een niet-reanimerenverklaring of een niet-hospitaliserenverklaring, maar ook om het hele proces van het bespreken van de wensen van de patiënt rondom de laatste levensfase.

Stervensfase

Bij patiënten met een chronische ziekte kan de gezondheid een aantal dagen vóór het overlijden sterk achteruit gaan. De stervensfase wordt vaak gemarkeerd door signalen die de naderende dood lijken aan te kondigen, zoals lijkvlekken, een reutelende ademhaling of de Cheyne-Stokes-ademhaling, en terminaal delier.

Uitgelicht congres

Het Maag Darm Lever congres

De ReeHorst

Het Jaarcongres Palliatieve Zorg

ReeHorst

Nursing Longen Congres

Hotel en Congrescentrum de ReeHorst

Dag van de Medicatieveiligheid

ReeHorst

Het Pijn congres

Van der Valk Hotel

Nursing Brein College

ReeHorst

Het Jaarcongres Palliatieve Zorg

ReeHorst

Zorg voor de oncologische cliënt in de wijk

ReeHorst

Nursing Experience 2022

1931 Congrescentrum