Medicatie

Medicatie

Nursing Challenge: Pregabaline

Pregabaline wordt ingezet bij de behandeling van sommige soorten pijn, focale epilepsie en gegeneraliseerde angstaanvallen. Maak de toets bij dit artikel en verdien 1 accreditatiepunt.
Medicatie
coleclaciferol vitamine D

Nursing Challenge: Colecalciferol

Colecalciferol – vitamine D3 – is bedoeld om een vitamine D-tekort te voorkomen en te behandelen. De toets bij dit artikel levert 1 accreditatiepunt op.
Medicatie

75-plussers gebaat bij preventieve statines

Ook bij 75-plussers verlagen statines het risico op hartinfarcten en beroertes. Dat schrijven onderzoekers in het toonaangevende wetenschappelijke tijdschrift The Lancet.
haloperidol

Nursing Challenge: haloperidol (‘haldol’)

Mensen met dementie, wanen, psychoses, of een delier krijgen vaak haloperidol voorgeschreven. Maar ook als anti-emeticum in de palliatieve fase is het een vaak gebruikt middel.
Medicatie
‘Verpleegkundigen hebben plicht iets te doen aan pijn’

‘Verpleegkundigen hebben plicht iets te doen aan pijn’

Verpleegkundigen hebben het grote voorrecht om 24 uur per dag in contact te staan met patiënten. Daarom vervullen ze een belangrijke taak in de pijnbestrijding. En hebben ze de plicht iets te veranderen aan pijn. ‘Want een patiënt die pijn heeft, knapt minder snel op dan een patiënt zonder pijn.’
Medicatie
Kwart pijn in verpleeghuizen niet behandeld

Kwart pijn in verpleeghuizen niet behandeld

Een kwart van de bewoners van verpleeg- en verzorgingshuizen met pijn wordt daar niet voor behandeld. Dat blijkt uit onderzoek van verpleegkundig pijnspecialist Anneke Boerlage. Zij promoveerde op 16 december op dit onderwerp aan de Erasmus Universiteit Rotterdam.
Medicatie
Richtlijn voor chronische pijn bij ouderen

Richtlijn voor chronische pijn bij ouderen

Pijn wordt bij kwetsbare ouderen onvoldoende herkend en behandeld, aldus Verenso, de vereniging van specialisten ouderengeneeskunde. Daarom hebben zij de richtlijn ‘Herkenning en behandeling van chronische pijn bij kwetsbare ouderen’ opgesteld met daarbij een handleiding voor verpleegkundigen en verzorgenden.
Medicatie
Pijnbehandeling vermindert agitatie bij dementie

Pijnbehandeling vermindert agitatie bij dementie

Een goede behandeling van pijnklachten kan geagiteerde verpleeghuisbewoners met dementie mogelijk wat tot rust brengen. Door in verpleeghuizen systematisch pijn te behandelen, nam de agitatie van demente verpleeghuisbewoners aanzienlijk af, dat meldt het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde op basis van een artikel in British Medical Journal (BMJ).
Medicatie
Pijnchecklist spoort pijn bij demente oudere op

Pijnchecklist spoort pijn bij demente oudere op

Gezondheidswetenschapper Sandra Zwakhalen van de Universiteit Maastricht heeft een checklist ontwikkeld om pijn bij demente ouderen op te sporen.
Medicatie

Nieuw academisch centrum voor ouderenzorg

Er is een nieuw academisch centrum voor onderzoek en innovatie in de ouderenzorg geopend. Het is de bedoeling dat dit centrum de zorg voor ouderen verbetert door onderzoeksresultaten en innovaties sneller in de praktijk te brengen.

Over medicatie

Geneesmiddelen

Zorg voor medicatie: uitzetten, klaarzetten, aanreiken of toedienen van medicijnen.

Lees meer

De arts schrijft medicijnen voor, op basis van indicatie, rekening houdende met contra-indicaties en mogelijke interacties. Als de patiënt de medicatie niet zelf kan beheren, is de verpleegkundige verantwoordelijk voor het aanreiken, toedienen, uitzetten, klaarzetten en beheren van medicijnen.

Medicatieveiligheid

Medicatieveiligheid gaat over alle activiteiten die zijn gericht op juiste voorschrijving, aflevering en gebruik van geneesmiddelen. Met als doel dat
– de juiste cliënt
– het juiste medicijn
– op de juiste tijd
– in de juiste hoeveelheid en dosering
– en op de juiste wijze krijgt toegediend

Medicatiefout

Een medicatiefout is elke fout in het proces van voorschrijven, ter hand stellen/afleveren, opslag/beheer, gereedmaken, toedienen/registreren en evalueren, ongeacht of er schade is opgetreden.
Veelvoorkomende oorzaken:
– Geen duidelijke toedienlijst: niet weten wat te moeten geven.
– Zelf maken van een medicijnlijstje: de gegevens zijn niet goed overgenomen.
– Storingen tijdens het werken met medicatie: onvoldoende aandacht bij de voorbereidingen en het toedienen van de medicijnen.
– Geen duidelijke afspraken in het zorgleefplan: voor de toediener is niet duidelijk waar hij/zij verantwoordelijk voor is.
– Geen goede toedienregistratie: er is niet afgetekend, dus is het niet duidelijk of de cliënt medicatie heeft gekregen.
– De instructie is niet duidelijk: toediener weet niet waarop te letten.
– Geen kennisgenomen van de bijsluiter: toediener weet niet wat hij/zij geeft.
– Geen volledig ingevuld uitvoeringsverzoek bij injecties: er zijn onvoldoende gegevens om verantwoord te handelen.

Bijwerkingen en interactie

Omdat de werkzame stoffen van een geneesmiddel door het hele lichaam zitten, kan er ook een ongewenste lichamelijke reactie op een niet beoogde plek optreden. Veel voorkomende bijwerkingen zijn duizeligheid, hoofdpijn en maag- en darmklachten, zoals diarree en buikpijn. Ook kan iemand allergisch of overgevoelig zijn voor geneesmiddelen, wat zich kan uiten in jeuk, huiduitslag of benauwdheid.

Bij gelijktijdig gebruik van meerdere medicijnen kunnen deze elkaars werking positief of negatief beïnvloeden (interactie). Dit kan ook gebeuren tussen recept-medicijnen en zelfzorgmedicijnen en tussen zelfzorgmedicijnen onderling. Ook interactie met voedsel of dranken is mogelijk, zoals alcohol, melk of grapefruitsap. Een probleem – vooral bij ouderen – is polyfarmacie: het gebruik van meerdere medicijnen.

Afhankelijkheid en verslaving

Volgens de DSM-IV TR2 is afhankelijkheid of misbruik van een middel een patroon van onaangepast gebruik van een middel dat significante beperkingen of lijden veroorzaakt. Zoals: het middel wordt langer – of in hogere dosering – gebruikt dan gepland. Soms treden ook  fysiologische verschijnselen op, zoals tolerantie: de patiënt heeft steeds meer nodig om hetzelfde effect te bereiken. Er kan ook sprake zijn van selectieve tolerantie, bijvoorbeeld: na enkele dagen opioïdgebruik blijft het pijnstillend effect en verdwijnt de misselijkheid. Bij gebruik van een middel dat alleen gericht is op vermindering van een gezondheidsprobleem, zoals pijn, is geen sprake van verslaving. Wel kan lichamelijke afhankelijkheid ontstaan. Dit betekent dat bij plotseling staken van het middel lichamelijke ontwenningsverschijnselen zijn te verwachten..

Oplaaddosis, insluipen, uitsluipen

Bij een medicamenteuze behandeling moet de gewenste concentratie van het geneesmiddel zo snel mogelijk de bloedbaan bereiken. Soms is daarvoor een hogere aanvangsdosering (oplaaddosis) nodig (zoals bij digoxine, en anticoagulantia, zoals acenocoumarol, fenprocoumon, warfarine).

Insluipen is het geleidelijk verhogen van de dosis in de loop van dagen of weken. Onder meer om de kans op bijwerkingen te verminderen. Doorgaans is bij het stoppen met medicatie de plasmaspiegel na vijf keer de halfwaardetijd zo laag dat geen effecten meer optreden. Bij sommige geneesmiddelen is uitsluiping (geleidelijk verlagen van de dosis) nodig om onttrekkingsverschijnselen of het reboundfenomeen te voorkomen. Bijvoorbeeld bij anti-epileptica en corticosteroïden. Het reboundeffect houdt in dat na staken van het middel, de symptomen waarvoor het middel werd gebruikt (tijdelijk) terugkeren, soms in heviger mate.

Halfwaardetijd

De halfwaardetijd is de tijd waarna nog maar de helft van het geneesmiddel in het bloed is. Enige tijd na inname wordt een evenwicht bereikt: de ‘steady state’. De opgenomen hoeveelheid geneesmiddel is dan gelijk aan de hoeveelheid die wordt uitgescheiden. Als de steady state hoger wordt – bijvoorbeeld door het verhogen van de dosis-, kan dat ertoe leiden dat je buiten het therapeutisch gebied komt. Hiermee stijgt het risico op toxiciteit, en dus ernstige bijwerkingen.

Uitgelicht congres

Nursing Congres Oncologie in de Thuiszorg

ReeHorst

Nursing Congres Oncologie in de Thuiszorg

ReeHorst

Het Diabeteszorg congres

ReeHorst

Werken met Thuiswonende Kwetsbare Ouderen

Nursing Experience

Congres Kleinschalig Zorgen

ReeHorst

Ouderenpsychiatrie in de praktijk

Van der Valk hotel

Het Maag Darm Lever congres

ReeHorst

Dag van de Revalidatiezorg

Van der Valk

Dag van de Medicatieveiligheid

ReeHorst

Omgaan met complex gedrag in de ouderenzorg

Van der Valk

Nursing Brein College

ReeHorst

Nursing Pijn Congres

Het Jaarcongres Palliatieve Zorg

ReeHorst

Nursing Festival

De Landgoederij

Dag van de Wijkverpleging

ReeHorst