Ouderenzorg

Een hand stopt een rij omvallende dominostenen

Wet zorg en dwang: adviezen van verpleegkundig consulent

2020 was een overgangsjaar voor de Wet zorg en dwang (Wzd). Verpleegkundig consulent Christa Janmaat vertelt wat verpleegkundigen kunnen leren van praktijkervaringen van afgelopen jaar.
Ouderenzorg
Foto van een vergrootglas

Wetenschap: deze factoren beïnvloeden cognitieve achteruitgang bij ouderen na heup-OK

Hogere leeftijd, bestaande cognitieve en functionele problemen en een delier verhogen de kans dat een oudere cognitief achteruitgaat na een heupoperatie. 
Ouderenzorg

‘Na een delier kunnen patiënten lang angstig blijven’

Goede nazorg bij delier is niet mogelijk zonder alerte verpleegkundigen, aldus Mieke Bil van het OLVG. Ze is initiatiefnemer van de polikliniek nazorg bij delier van het OLVG. 'Zonder gesprekken na een delier blijven sommige patiënten zich schamen voor hun gedrag.’
Ouderenzorg

Blog Cagla: ‘Een delirante patiënt, wie heeft tips?’

Als Cagla tijdens haar nachtdienst de kamer van een patiënt binnenkomt is ze even bang dat ze haar gezonde verstand kwijt is. Want waar is de patiënt gebleven?
Ziektebeelden

Blog Sandra: ‘Een delier kan jou ook overkomen’

Een delier lijkt iets voor een ernstig ziek iemand of een oudje met wankele evenwichten. Maar ook jonge mensen kunnen een delier krijgen, weet Sandra.
Ouderenzorg

Blog Hugo: ‘Zorginfarct’

Na ziekenhuisopname krijgt de dementerende meneer Dijkstra een verpleeghuisindicatie, daar is alleen voorlopig geen plek. Een pijnlijke observatie dringt zich aan Hugo op.
Ouderenzorg

Haloperidol voorkomt geen delier bij ouderen op SEH

Of de patiënt nou haloperidol of een placebo kreeg: een delier kwam even vaak voor.
Ouderenzorg

Download de poster over delier, dementie, depressie

Is je patiënt delirant, dementerend, of toch depressief? Het onderscheid is soms lastig te maken. Download de poster met de kenmerken van de 3D's: delier, dementie, depressie.

Nursing Challenge: Delier, dementie, depressie

Delier, dementie en depressie zijn vaak lastig van elkaar te onderscheiden. Vooral als ze tegelijkertijd voorkomen. Hoe ontwar je deze kluwen?
Ouderenzorg

‘Hoe langer een delier duurt, des te groter de gevolgen zijn’

Anticholinerge medicijnen, een ontregeld immuunsysteem en een verstoring van de signaaloverdracht in de hersenen dragen bij aan het ontstaan van een delier.

Over ouderenzorg

Ouderenzorg

De zorg voor (kwetsbare) ouderen kan complex zijn, bijvoorbeeld vanwege comorbiditeit en polyfarmacie. Op deze themapagina aandacht voor medische, verpleegkundige en psychosociale problemen bij ouderen.

Lees meer

Bij veel ouderen is sprake van een combinatie van aandoeningen en klachten zoals diabetes, dementie, incontinentie en slikproblemen. Ze krijgen daarvoor vaak veel verschillende medicatie (polyfarmacie). Als verpleegkundige in de ouderenzorg sta je voor de uitdaging om de eigen regie van de cliënt zo veel mogelijk te behouden, maar tegelijkertijd aandacht te hebben voor bijvoorbeeld medicatieveiligheid en valpreventie.

Omdat ouderen steeds vaker en langer thuis blijven wonen, neemt de zorgzwaarte in de wijk toe. Zelfstandig thuiswonende ouderen redden het meestal nog net, maar bij acute gezondheidsproblemen of incidenten zoals een val belanden ze vaak op de spoedeisende hulp. Dat kan al snel leiden tot een ziekenhuisopname, waarna met name kwetsbare ouderen vaak in een verpleeghuis terecht komen. Een goede transmurale overdracht is essentieel om continuïteit van de zorg te waarborgen en de achteruitgang in kwaliteit van leven bij ziekte of incidenten te beperken.

Kwetsbare ouderen

Met de leeftijd neemt vaak de kwetsbaarheid toe. Bij kwetsbare ouderen is er sprake van een opeenstapeling van risicofactoren, waardoor zij snel achteruit kunnen gaan bij bijvoorbeeld een val of ziekte. Zij zullen daardoor eerder in een verpleeghuis belanden na een heupfractuur, sneller complicaties ontwikkelen bij een longontsteking of een delier krijgen wanneer ze in het ziekenhuis opgenomen moeten worden. Risicofactoren waarmee kwetsbare ouderen te maken hebben zijn bijvoorbeeld ondervoeding, slecht evenwicht, verminderde spierkracht, geheugenklachten en polyfarmacie.

Veiligheid

Bij thuiswonende ouderen, maar ook bij ouderen (op geriatrische afdelingen) in ziekenhuis of verpleeghuis, liggen allerlei risico’s op de loer. Factoren zoals ondervoeding, polyfarmacie en oogproblemen hebben allemaal invloed op elkaar en kunnen bijvoorbeeld het risico op vallen vergroten. Risicosignalering is daarom een belangrijk thema voor verpleegkundigen. Denk aan valpreventie, medicatieveiligheid en het signaleren van ondervoeding of depressie. Het is helaas niet altijd eenvoudig een balans te vinden tussen veiligheid aan de ene kant en zelfstandigheid en zelfredzaamheid aan de andere kant. Soms zullen vrijheidsbeperkende maatregelen moeten worden toegepast, zoals bedhekken om het valrisico te verkleinen of een medicatiekluis bij cliënten bij wie de medicatie in beheer van de wijkverpleging is.

Dagelijkse zorg

Belangrijke thema’s in de dagelijkse ouderenzorg zijn continentie, mondzorg en medicatiebeheer. Veelal zal deze zorg door verzorgenden worden uitgevoerd, maar ook verpleegkundigen hebben ermee te maken. Bij incontinentie zijn huidbeschadigingen (incontentie-geassocieerde dermatitis of IAD) bijvoorbeeld niet altijd te voorkomen. De wonden genezen vaak slecht, zeker bij ouderen met slechte circulatie. Het is zaak te bepalen of er sprake is van IAD of bijvoorbeeld decubitus, en de verpleegkundige interventies hierop aan te passen.

Psychische problemen

Veel voorkomende psychische problemen bij ouderen zijn dementie, delier, depressie, angst en eenzaamheid. Maar liefst één op de vijf mensen krijgt een vorm van dementie. Dementie op tijd signaleren, diagnosticeren en behandelen, eventueel in samenwerking met de casemanager dementie of specialist ouderengeneeskunde is dus cruciaal. Symptomen van dementie, delier en depressie, zoals geheugenverlies, onrust en slaapproblemen, kunnen lastig te onderscheiden zijn, helemaal als ze tegelijkertijd voorkomen. Instrumenten zoals de Delirium Observatie Screening Schaal (DOSS) of de Geriatrische Depressie Schaal (GDS) kunnen hierbij helpen.

Uitgelicht congres

Niet-aangeboren hersenletsel

ReeHorst

Topsprekers over Kwetsbare Ouderen

ReeHorst

Niet-aangeboren hersenletsel

ReeHorst

Nursing Festival

Ouderenpsychiatrie in de praktijk

ReeHorst

Het Diabeteszorg congres

ReeHorst

Nursing Experience

ReeHorst

Dag van de Revalidatiezorg

ReeHorst

MedicatieVeiligheid

ReeHorst

Het Dementie congres

ReeHorst

Nursing Brein College

Nursing Congres Oncologie in de Thuiszorg

ReeHorst

Omgaan met complex gedrag in de ouderenzorg

Van der Valk

Omgaan met complex gedrag in de ouderenzorg

ReeHorst

Dag van de Medicatieveiligheid

ReeHorst

Dag van de Wijkverpleging

ReeHorst

Congres Kleinschalig Zorgen

ReeHorst

Masterclass Klinisch Redeneren

ReeHorst

Topsprekers over Kwetsbare Ouderen

ReeHorst

Niet-aangeboren hersenletsel

Het Jaarcongres Palliatieve Zorg

Beatrix Theater

Het Pijn congres

Online

Het Maag Darm Lever congres

ReeHorst

Masterclass Klinisch Redeneren

ReeHorst

Masterclass Klinisch Redeneren

ReeHorst

Het Dementie congres

ReeHorst

Werken met Thuiswonende Kwetsbare Ouderen

ReeHorst