Ouderenzorg

Het hoort bij het ouder worden, en 8 andere fabels over…

Over incontinentie doen nog altijd heel wat fabeltjes de ronde, zowel onder patiënten als onder verpleegkundigen. Dat zit de kwaliteit van zorg onbedoeld in de weg. Een aantal misvattingen op een rij.
Laatste levensfase
euthanasie

Gastblog Wendeline: ‘Natuurlijk begin ik niet zelf over euthanasie’

Wendeline geeft graag een toelichting op haar tweet, waar Nursing blogger Rob zich over verbaasde.
Laatste levensfase

Euthanasie bij dementie toch mogelijk

Artsen mogen, als ze dat zorgvuldig aanpakken, toch euthanasie verlenen aan wilsonbekwame patiënten. Daarbij mogen ze ook slaapmiddel gebruiken.

Wat moet je als verpleegkundige weten over euthanasie bij dementie?

De NVVE wil graag dat er meer duidelijkheid komt over euthanasie bij dementie. Wat moeten verpleegkundigen hierover weten?
Laatste levensfase

De Jonge: ‘Vasthouden of fixeren bij euthanasie mag niet’

Het vasthouden of fixeren van een patiënt voorafgaand aan de uitvoering van euthanasie, met als doel te voorkomen dat hij zich verzet, is en mag geen onderdeel zijn van de uitvoering van euthanasie.
Ouderenzorg

Interview Bianca Buurman: ‘Gesprek over laatste levensfase is taak wijkverpleegkundige’

Voormalig oncologieverpleegkundige Bianca Buurman deed promotieonderzoek, won in 2013 de Anna Reynvaanpraktijkprijs en werd onlangs aangesteld als lector transmurale ouderenzorg aan de Hogeschool van Amsterdam. Wie is deze ambitieuze collega en wat drijft haar?
Ouderenzorg
‘Euthanasieverpleegkundigen’ over drijfveren en emoties

‘Euthanasieverpleegkundigen’ over drijfveren en emoties

Voor een artikel in het februarinummer interviewde Nursing verschillende verpleegkundigen die assisteren bij euthanasie. Ze spreken openlijk over hun drijfveren en emoties.
Ouderenzorg
Verpleegkundigen: 'Artsen behandelen te lang door'

Verpleegkundigen: ‘Artsen behandelen te lang door’

Verpleegkundigen vinden dat er te lang wordt doorbehandeld, zo blijkt uit een poll op Nursing.nl. Maar liefst 91 procent van de ruim vierhonderd stemmers antwoordt ja op de vraag of er te lang wordt doorbehandeld door de arts.
Ouderenzorg

Mobiele euthanasieteams gaan van start

Zes gespecialiseerde teams van een arts en een verpleegkundige gaan vanaf volgende maand bij mensen die niet meer verder willen leven, thuis euthanasie toepassen. Artsenfederatie KNMG is huiverig voor de plannen.
Ouderenzorg
Euthanasie bij dementie: ‘Los eerst de zorgcrisis op’

Euthanasie bij dementie: ‘Los eerst de zorgcrisis op’

De overheid focust zich teveel op euthanasie bij dementerenden, terwijl er meer aandacht zou moeten zijn voor de oorsprong van het probleem: de taboe die op dementie rust. Dat vindt verpleegkundige en medisch socioloog Hugo van der Wedden.

Over ouderenzorg

Ouderenzorg

De zorg voor (kwetsbare) ouderen kan complex zijn, bijvoorbeeld vanwege comorbiditeit en polyfarmacie. Op deze themapagina aandacht voor medische, verpleegkundige en psychosociale problemen bij ouderen.

Lees meer

Bij veel ouderen is sprake van een combinatie van aandoeningen en klachten zoals diabetes, dementie, incontinentie en slikproblemen. Ze krijgen daarvoor vaak veel verschillende medicatie (polyfarmacie). Als verpleegkundige in de ouderenzorg sta je voor de uitdaging om de eigen regie van de cliënt zo veel mogelijk te behouden, maar tegelijkertijd aandacht te hebben voor bijvoorbeeld medicatieveiligheid en valpreventie.

Omdat ouderen steeds vaker en langer thuis blijven wonen, neemt de zorgzwaarte in de wijk toe. Zelfstandig thuiswonende ouderen redden het meestal nog net, maar bij acute gezondheidsproblemen of incidenten zoals een val belanden ze vaak op de spoedeisende hulp. Dat kan al snel leiden tot een ziekenhuisopname, waarna met name kwetsbare ouderen vaak in een verpleeghuis terecht komen. Een goede transmurale overdracht is essentieel om continuïteit van de zorg te waarborgen en de achteruitgang in kwaliteit van leven bij ziekte of incidenten te beperken.

Kwetsbare ouderen

Met de leeftijd neemt vaak de kwetsbaarheid toe. Bij kwetsbare ouderen is er sprake van een opeenstapeling van risicofactoren, waardoor zij snel achteruit kunnen gaan bij bijvoorbeeld een val of ziekte. Zij zullen daardoor eerder in een verpleeghuis belanden na een heupfractuur, sneller complicaties ontwikkelen bij een longontsteking of een delier krijgen wanneer ze in het ziekenhuis opgenomen moeten worden. Risicofactoren waarmee kwetsbare ouderen te maken hebben zijn bijvoorbeeld ondervoeding, slecht evenwicht, verminderde spierkracht, geheugenklachten en polyfarmacie.

Veiligheid

Bij thuiswonende ouderen, maar ook bij ouderen (op geriatrische afdelingen) in ziekenhuis of verpleeghuis, liggen allerlei risico’s op de loer. Factoren zoals ondervoeding, polyfarmacie en oogproblemen hebben allemaal invloed op elkaar en kunnen bijvoorbeeld het risico op vallen vergroten. Risicosignalering is daarom een belangrijk thema voor verpleegkundigen. Denk aan valpreventie, medicatieveiligheid en het signaleren van ondervoeding of depressie. Het is helaas niet altijd eenvoudig een balans te vinden tussen veiligheid aan de ene kant en zelfstandigheid en zelfredzaamheid aan de andere kant. Soms zullen vrijheidsbeperkende maatregelen moeten worden toegepast, zoals bedhekken om het valrisico te verkleinen of een medicatiekluis bij cliënten bij wie de medicatie in beheer van de wijkverpleging is.

Dagelijkse zorg

Belangrijke thema’s in de dagelijkse ouderenzorg zijn continentie, mondzorg en medicatiebeheer. Veelal zal deze zorg door verzorgenden worden uitgevoerd, maar ook verpleegkundigen hebben ermee te maken. Bij incontinentie zijn huidbeschadigingen (incontentie-geassocieerde dermatitis of IAD) bijvoorbeeld niet altijd te voorkomen. De wonden genezen vaak slecht, zeker bij ouderen met slechte circulatie. Het is zaak te bepalen of er sprake is van IAD of bijvoorbeeld decubitus, en de verpleegkundige interventies hierop aan te passen.

Psychische problemen

Veel voorkomende psychische problemen bij ouderen zijn dementie, delier, depressie, angst en eenzaamheid. Maar liefst één op de vijf mensen krijgt een vorm van dementie. Dementie op tijd signaleren, diagnosticeren en behandelen, eventueel in samenwerking met de casemanager dementie of specialist ouderengeneeskunde is dus cruciaal. Symptomen van dementie, delier en depressie, zoals geheugenverlies, onrust en slaapproblemen, kunnen lastig te onderscheiden zijn, helemaal als ze tegelijkertijd voorkomen. Instrumenten zoals de Delirium Observatie Screening Schaal (DOSS) of de Geriatrische Depressie Schaal (GDS) kunnen hierbij helpen.

Uitgelicht congres

Dag van de Medicatieveiligheid

ReeHorst

Het Dementie congres

Het Maag Darm Lever congres

ReeHorst

Het Pijn congres

ReeHorst

Congres Kleinschalig Zorgen

Het Jaarcongres Palliatieve Zorg

Dag van de Verzorgende

Dag van de Revalidatiezorg

ReeHorst

Niet-aangeboren hersenletsel

ReeHorst

Topsprekers over Kwetsbare Ouderen

ReeHorst

Masterclass Vakbekwaam indiceren

Landgoed Zonheuvel

Nursing Festival

Het Diabeteszorg congres

ReeHorst

Nursing Experience

ReeHorst

Het Dementie congres

ReeHorst

Nursing Brein College

Omgaan met complex gedrag in de ouderenzorg

Van der Valk

Dag van de Medicatieveiligheid

ReeHorst

Dag van de Wijkverpleging

ReeHorst

Masterclass Klinisch Redeneren

ReeHorst

Topsprekers over Kwetsbare Ouderen

Masterclass Klinisch Redeneren

ReeHorst