Ouderenzorg

Het hoort bij het ouder worden, en 8 andere fabels over…

Over incontinentie doen nog altijd heel wat fabeltjes de ronde, zowel onder patiënten als onder verpleegkundigen. Dat zit de kwaliteit van zorg onbedoeld in de weg. Een aantal misvattingen op een rij.
Laatste levensfase

Blog Rob: ‘Het valt nog niet mee om thuis te sterven’

Wil je thuis sterven? Uit onderzoek blijkt dat zo’n 70 procent van de Nederlanders die vraag met ‘ja’ beantwoordt. Maar het is niet bepaald vanzelfsprekend dat dat al die mensen lukt.

Impact: beroepsgeheim of niet

Het is een kleine wereld en wijkverpleegkundige Esmée Verschoor krijgt regelmatig de vraag: ‘Ken je die en die ook?’. Soms levert een vermenging van werk en privé veel op.
Ouderenzorg
Wetenschap

Wetenschap: onwelbevinden bij longontsteking en dementie

  Dit artikel is verschenen in Nursing-magazine september 2016. Lange tijd werd longontsteking bij ouderen met dementie gezien als ‘the old man’s best friend’, omdat het tot een snelle en relatief pijnloze dood zou leiden. Inmiddels is bekend dat pneunomie gepaard gaat met ernstig onwelbevinden. Neurowetenschapper Tessa van der Maaden ontwikkelde voor haar promotieonderzoek een […]
Verlies en rouw

Begeleiding bij rouw en verlies: luisteren, luisteren, luisteren

‘Als je als verpleegkundige een kamer binnenstapt, word je bijna altijd met verlies en verdriet geconfronteerd’, zegt professor emeritus Manu Keirse, expert op het gebied van rouw. Het is niet altijd gemakkelijk daarvan getuige te zijn. Kennis over rouw kan helpen.

Impact: Geen casus, maar een mens

Linda doet haar derdejaars stage in de wijkverpleging. Een noodgeval maakt haar duidelijk dat het om echte mensen gaat, niet alleen om leerzame casussen.
Laatste levensfase
patiënt houdt hand vast

5 feiten en fabels over palliatieve sedatie

In de praktijk bestaat nog veel onduidelijkheid over palliatieve sedatie; zowel bij patiënten en hun naasten als bij verpleegkundigen. Samen met specialist ouderengeneeskunde Margot Verkuylen zet Nursing vijf feiten en hardnekkige fabels op een rij.
Ouderenzorg

Interview Bianca Buurman: ‘Gesprek over laatste levensfase is taak wijkverpleegkundige’

Voormalig oncologieverpleegkundige Bianca Buurman deed promotieonderzoek, won in 2013 de Anna Reynvaanpraktijkprijs en werd onlangs aangesteld als lector transmurale ouderenzorg aan de Hogeschool van Amsterdam. Wie is deze ambitieuze collega en wat drijft haar?

Impact: leren loslaten

Mevrouw De Wit wil er zijn voor haar man die kanker heeft, maar krijgt dan zelf kanker. Haar einde nadert. Het is het eerste sterfgeval voor verpleegkundige Annabeth. Hoe kan ze mevrouw helpen om los te laten?
Ouderenzorg
Poll: gebruik jij wel eens een Zweedse band?

Poll: gebruik jij wel eens een Zweedse band?

Begin mei overleed in het Maasstad Ziekenhuis in Rotterdam een patiënt die werd gefixeerd met een Zweedse band. Er werd geen directe relatie werd aangetoond tussen het overlijden en het gebruik van de onrustband. Wordt de Zweedse band nog veel gebruikt? En in welke zorginstellingen dan?

Over ouderenzorg

Ouderenzorg

De zorg voor (kwetsbare) ouderen kan complex zijn, bijvoorbeeld vanwege comorbiditeit en polyfarmacie. Op deze themapagina aandacht voor medische, verpleegkundige en psychosociale problemen bij ouderen.

Lees meer

Bij veel ouderen is sprake van een combinatie van aandoeningen en klachten zoals diabetes, dementie, incontinentie en slikproblemen. Ze krijgen daarvoor vaak veel verschillende medicatie (polyfarmacie). Als verpleegkundige in de ouderenzorg sta je voor de uitdaging om de eigen regie van de cliënt zo veel mogelijk te behouden, maar tegelijkertijd aandacht te hebben voor bijvoorbeeld medicatieveiligheid en valpreventie.

Omdat ouderen steeds vaker en langer thuis blijven wonen, neemt de zorgzwaarte in de wijk toe. Zelfstandig thuiswonende ouderen redden het meestal nog net, maar bij acute gezondheidsproblemen of incidenten zoals een val belanden ze vaak op de spoedeisende hulp. Dat kan al snel leiden tot een ziekenhuisopname, waarna met name kwetsbare ouderen vaak in een verpleeghuis terecht komen. Een goede transmurale overdracht is essentieel om continuïteit van de zorg te waarborgen en de achteruitgang in kwaliteit van leven bij ziekte of incidenten te beperken.

Kwetsbare ouderen

Met de leeftijd neemt vaak de kwetsbaarheid toe. Bij kwetsbare ouderen is er sprake van een opeenstapeling van risicofactoren, waardoor zij snel achteruit kunnen gaan bij bijvoorbeeld een val of ziekte. Zij zullen daardoor eerder in een verpleeghuis belanden na een heupfractuur, sneller complicaties ontwikkelen bij een longontsteking of een delier krijgen wanneer ze in het ziekenhuis opgenomen moeten worden. Risicofactoren waarmee kwetsbare ouderen te maken hebben zijn bijvoorbeeld ondervoeding, slecht evenwicht, verminderde spierkracht, geheugenklachten en polyfarmacie.

Veiligheid

Bij thuiswonende ouderen, maar ook bij ouderen (op geriatrische afdelingen) in ziekenhuis of verpleeghuis, liggen allerlei risico’s op de loer. Factoren zoals ondervoeding, polyfarmacie en oogproblemen hebben allemaal invloed op elkaar en kunnen bijvoorbeeld het risico op vallen vergroten. Risicosignalering is daarom een belangrijk thema voor verpleegkundigen. Denk aan valpreventie, medicatieveiligheid en het signaleren van ondervoeding of depressie. Het is helaas niet altijd eenvoudig een balans te vinden tussen veiligheid aan de ene kant en zelfstandigheid en zelfredzaamheid aan de andere kant. Soms zullen vrijheidsbeperkende maatregelen moeten worden toegepast, zoals bedhekken om het valrisico te verkleinen of een medicatiekluis bij cliënten bij wie de medicatie in beheer van de wijkverpleging is.

Dagelijkse zorg

Belangrijke thema’s in de dagelijkse ouderenzorg zijn continentie, mondzorg en medicatiebeheer. Veelal zal deze zorg door verzorgenden worden uitgevoerd, maar ook verpleegkundigen hebben ermee te maken. Bij incontinentie zijn huidbeschadigingen (incontentie-geassocieerde dermatitis of IAD) bijvoorbeeld niet altijd te voorkomen. De wonden genezen vaak slecht, zeker bij ouderen met slechte circulatie. Het is zaak te bepalen of er sprake is van IAD of bijvoorbeeld decubitus, en de verpleegkundige interventies hierop aan te passen.

Psychische problemen

Veel voorkomende psychische problemen bij ouderen zijn dementie, delier, depressie, angst en eenzaamheid. Maar liefst één op de vijf mensen krijgt een vorm van dementie. Dementie op tijd signaleren, diagnosticeren en behandelen, eventueel in samenwerking met de casemanager dementie of specialist ouderengeneeskunde is dus cruciaal. Symptomen van dementie, delier en depressie, zoals geheugenverlies, onrust en slaapproblemen, kunnen lastig te onderscheiden zijn, helemaal als ze tegelijkertijd voorkomen. Instrumenten zoals de Delirium Observatie Screening Schaal (DOSS) of de Geriatrische Depressie Schaal (GDS) kunnen hierbij helpen.

Uitgelicht congres

Dag van de Medicatieveiligheid

ReeHorst

Het Dementie congres

Het Maag Darm Lever congres

ReeHorst

Het Pijn congres

ReeHorst

Congres Kleinschalig Zorgen

Het Jaarcongres Palliatieve Zorg

Dag van de Verzorgende

Dag van de Revalidatiezorg

ReeHorst

Niet-aangeboren hersenletsel

ReeHorst

Topsprekers over Kwetsbare Ouderen

ReeHorst

Masterclass Vakbekwaam indiceren

Landgoed Zonheuvel

Nursing Festival

Het Diabeteszorg congres

ReeHorst

Nursing Experience

ReeHorst

Het Dementie congres

ReeHorst

Nursing Brein College

Omgaan met complex gedrag in de ouderenzorg

Van der Valk

Dag van de Medicatieveiligheid

ReeHorst

Dag van de Wijkverpleging

ReeHorst

Masterclass Klinisch Redeneren

ReeHorst

Topsprekers over Kwetsbare Ouderen

Masterclass Klinisch Redeneren

ReeHorst