Thuiszorg

Thuiszorg, wijkverpleging | Nursing voor verpleegkundigen

Wat is thuiszorg?

Indicaties, zelfsturing, bekostiging: op het gebied van wijkverpleging/thuiszorg is veel gaande. Daarnaast op deze themapagina ook aandacht voor de verpleegkundige zorg aan het bed bij de patiënt thuis.Meer

Cliënten kunnen thuis verpleging, verzorging en huishoudelijke zorg krijgen. Het wordt ook wel uitgesplitst in verpleging, persoonlijke verzorging, begeleiding, dagbehandeling/-besteding en huishoudelijke zorg. Huishoudelijke zorg wordt ook wel thuiszorg genoemd.
Voorbeelden van verpleging zijn wondzorg, bloeddruk meten, begeleiding bij diabetes, palliatieve zorg, een infuus aanleggen, medicatie delen. Voorbeelden van verzorging zijn steunkousen aan- en uittrekken, en helpen met de adl (algemene dagelijkse levensbehoeften), zoals douchen en aankleden.
Wil een mantelzorger of een cliënt zelf de verpleging en verzorging regelen, dan kan hij een persoonsgebonden budget aanvragen. Dit is een bedrag dat men naar eigen inzicht kan besteden aan de verpleging en verzorging van de cliënt. De zorgverleners sturen hun factuur naar hun cliënt, die deze doorstuurt naar de SVB (Sociale Verzekeringsbank). De laatste controleert of de facturen op papier correct zijn. Gemeenten checken via gespecialiseerde bureaus via spontane huisbezoeken of de regels worden nageleefd.

Wijkverpleegkundige en verpleegkundige in de wijk

In de wijkverpleging werken wijkverpleegkundigen en verpleegkundigen in de wijk. Wijkverpleegkundigen zijn bachelors, dus hbo-opgeleid (niveau 5). Zij hebben andere taken dan de mbo-opgeleide verpleegkundigen in de wijk. Zo indiceren zij de zorg van nieuwe cliënten, en herindiceren deze zorg. Uitgangspunt is de vraag wat de cliënt en zijn mantelzorgers, zoals de partner, familie, vrienden en buren, nog wel kunnen. Naast indicatie en herindicatie zijn wijkverpleegkundigen verantwoordelijk voor coördinatie van de zorg. Ze overleggen onder andere met huisartsen, het ziekenhuis en fysiotherapeuten. Als wijkverpleegkundige maak je ook wijkanalyses om te kijken welke problemen het meeste in de wijk voorkomen. Je maakt voor de wijkproblemen een plan, denk hierbij aan voorlichting geven, of een koffie-ochtend regelen voor eenzame ouderen. Daarbij overleg je met andere organisaties in de wijk. Met de politie bijvoorbeeld, of met de GGD over hoe mensen in een wijk gezonder kunnen leven. Wijkverpleegkundigen coachen de leden van hun team, en baseren hun handelingen bij voorkeur op evidence-based methoden. Daarnaast verlenen ze verpleegkundige zorg bij cliënten. Omdat de wijkverpleegkundige hbo-opgeleid is, wordt ze bij complexere zorgvragen ingezet. Denk hierbij aan een cliënt met alzheimer, hoge bloeddruk, en hartfalen.
Verpleging en persoonlijke verzorging thuis valt sinds 1 januari 2015 onder de Zorgverzekeringswet (Zvw) en heet wijkverpleging. Zorgverzekeraars spreken met de thuiszorginstelling een zorgbudget af. Omdat er steeds meer mensen thuis blijven in plaats van in het ziekenhuis, zijn de budgetten niet toereikend. De zorgaanbieders trekken sinds de start in 2015 ieder jaar in de zomer aan de bel bij de zorgverzekeraars dat ze meer geld nodig hebben.
Alles wat niet onder verpleging en verzorging valt, wordt sinds januari 2015 geregeld in de WMO (Wet Maatschappelijke Ondersteuning). Dus dat geldt voor de huishoudelijke hulp, begeleiding, dagbesteding, en beschermd wonen. De gemeenten mogen voor het grootste gedeelte zelf bepalen hoe ze hun zorgtaak invullen. Dit betekent dat het beleid per gemeente verschilt.

Indiceren

Wijkverpleegkundigen indiceren sinds begin 2015 zelf de zorg. Dat doen zij voornamelijk op basis van verpleegkundige classificatiemodellen zoals de NANDA, NIC, NOC (NNN), Omaha, en ICF. De NANDA, de NIC en de NOC zijn classificaties van verpleegkundige verschijnselen: diagnosen, interventies en zorgresultaten. Via een proces van klinisch redeneren worden diagnosen, interventies en zorgresultaten als verpleegkundige verschijnselen geïdentificeerd, gedefinieerd, gestandaardiseerd en geklasseerd. Hierdoor wordt verpleegkundige kennis in één ‘taal’ benoemd.

Uitgelicht

Achtergrond

Intertrigo (smetten) voorkomen en behandelen

Zweet, vocht, warmte: de zomer zorgt voor een goede voedingsbodem voor het ontwikkelen van intertrigo. Dermatologieverpleegkundige Ingeborg Van Dooren deed er onderzoek naar en ontwikkelde een handige beslisboom.
Achtergrond

Gebroken diensten in de wijk, zijn ze te helen?

Twee keer per dag moeten ‘opladen’ voor je werk, met een pauze van vele uren: niet de favoriete manier van werken voor veel verpleegkundigen in de wijk. Maar ja, de pieken zitten nu eenmaal in de ochtend en de avond. Tom Poes, verzin een list.
Nieuws

Actiz: wijkverpleging staat onder water

Het gaat financieel gezien slecht met de wijkverpleging. De tarieven staan onder druk en veel partijen kunnen dat niet meer aan.
Nieuws

Overdracht ziekenhuis naar thuiszorg moet beter’

Een betere verpleegkundige overdracht kan een enorme gezondheidswinst betekenen voor kwetsbare ouderen. Dat zegt Henk Bakker van V&VN vandaag in Trouw.

Meest gelezen

Uitgelicht congres