Verpleegtechnische handelingen

Wondzorg
Nieuwe wondzorgopleiding in Groningen

Wondcasus: ulcus cruris met een grillig verloop

Het rechteronderbeen van mevrouw Meijer (96) is bezaaid met kleine wondjes met een grillig verloop. Na een aantal wisselingen van wondproducten lukt het uiteindelijk om het ulcus cruris te laten genezen.
EBP
EBP - evidence based practice

EBP | Is 230 cc blaasvolume na postoperatieve mictie acceptabel of moet je opnieuw meten?

Een patiënt heeft na een operatie een urineresidu van 230 cc na mictie. Is dit acceptabel of meet je na een bepaalde tijd opnieuw?
vergrootglas

Wetenschap | Stomapatiënten verlaten ziekenhuis zelfstandiger na stomazorgpad

Patiënten die net een stoma hebben gekregen, verlaten het ziekenhuis zelfstandiger en met minder behoefte aan thuiszorg wanneer zij postoperatief een vierdaags zorgpad volgen.
EBP
EBP - evidence based practice

EBP | Hoe vaak bladderen na een rectumoperatie?

Patiënten hebben na een rectumoperatie kans op blaasretentie; sommigen hebben een blaasretentie van meer dan 1 liter. Verpleegkundigen onderzochten hoe vaak deze patiënten postoperatief gebladderd moeten worden om een retentieblaas op te sporen.

Nursing Challenge: Colostoma en ileostoma

Bij de aanleg van een colostoma of ileostoma kunnen verschillende complicaties en problemen optreden. Zoals stomaprolaps, parastomale hernia of huidproblemen. En functionele problemen zoals lekkage of pancaking. De toets bij dit artikel levert 2 accreditatiepunten op.
Wondzorg
Toets 3 Nursing Challenge: wondzorg

Wondcasus over pijnlijke ontstekingen in de lichaamsplooien (hidradenitis suppurativa)

Hidradenitis suppurativa is een chronische huidziekte met terugkerende pijnlijke ontstekingen in de lichaamsplooien. Er kunnen rode bulten, abcessen en soms zelfs hele onderhuidse gangenstelsels ontstaan.

5 adviezen uit de herziene richtlijn stomazorg

De richtlijn Stomazorg Nederland is onlangs herzien. Nursing selecteerde de belangrijkste punten voor verpleegkundigen in de wijk en het ziekenhuis. Bijvoorbeeld over het voorkomen van een parastomale hernia, dehydratie en lekkage.
EBP

EBP: Is er een extra flow nodig bij een lage infuusstand?

Patiënten die een infuus hebben met een lage flow krijgen soms een continue extra flow om het infuus toegankelijk te houden. Ook zou deze extra flow flebitis voorkomen. Is dat zo?

Over verpleegtechnische handelingen

Deze themapagina houdt je op de hoogte van ontwikkelingen rond verpleegtechnische handelingen. Hieronder vallen bijvoorbeeld risicovolle handelingen en voorbehouden handelingen zoals katheteriseren, injecteren en puncteren.

Lees meer

Onder verpleegtechnische handelingen vallen risicovolle handelingen en voorbehouden handelingen. In de wet BIG staat welke handelingen voorbehouden zijn, zoals katheteriseren, injecteren en puncteren. Voorbehouden handelingen zijn een aparte groep binnen de risicovolle handelingen.

Risicovolle handelingen

Als verpleegkundige moet je natuurlijk altijd zorgvuldig te werk gaan, maar dat geldt extra bij risicovolle handelingen. Dit zijn handelingen die bij uitvoering risico’s met zich meebrengen voor de patiënt. Voorbeelden zijn: hechtingen verwijderen, infuuszak verwisselen, medicatie toedienen via een subcutaan infuus, sondevoeding toedienen, verblijfskatheter verwijderen, zuurstof toedienen en mond- en keelholte uitzuigen. Deze handelingen zijn niet voorbehouden, maar er zijn wel risico’s aan verbonden. Of iets een risicovolle handeling is, staat niet in de wet BIG. De zorginstelling bepaalt zelf welke handelingen risicovol zijn. In sommige organisaties geldt dat je als verpleegkundige een uitvoeringsverzoek van de arts nodig hebt om niet-voorbehouden risicovolle handelingen te doen, zoals zwachtelen.

Voorbehouden handelingen

Voorbehouden handelingen vormen een aparte groep binnen de risicovolle handelingen. Volgens de wet BIG mogen voorbehouden handelingen worden uitgevoerd door zelfstandig bevoegden. Dat zijn artsen en in sommige gevallen tandartsen en verloskundigen. Maar ook als verpleegkundige mag je in sommige gevallen voorbehouden handelingen uitvoeren. Je hebt dan een uitvoeringsverzoek van de arts nodig. In de meeste gevallen krijg je een schriftelijk uitvoeringsverzoek van de arts, maar in spoedgevallen kun je ook een telefonisch uitvoeringsverzoek krijgen.

Voorbehouden handelingen zijn bijvoorbeeld katheteriseren (o.a. blaaskatheter inbrengen, subrapubische katheter verwisselen, perifeer infuus inbrengen, medicatie toedienen via een perifeer infuus), injecteren (subcutaan, intracutaan, intramusculair en intraveneus), puncteren (venapunctie, ascitespunctie), maaginhoud hevelen, en trachea of tracheacanule uitzuigen.

Bevoegd en bekwaam

Voor zowel risicovolle als voorbehouden handelingen geldt dat je bevoegd en bekwaam moet zijn om ze uit te voeren. Bevoegd ben je als je opgeleid bent voor een handeling. Dat wil zeggen dat je hebt geleerd hoe je een handeling moet uitvoeren en je hiervoor een diploma of certificaat hebt gekregen. Je moet zelf zorgen dat je bevoegd blijft. Dat wil zeggen dat je BIG-geregistreerd moet blijven. Als je niet meer BIG-geregistreerd bent, ben je namelijk ook niet meer bevoegd. Je moet je elke vijf jaar opnieuw laten registeren voor de BIG. Als je niet meer geregistreerd bent, kun je je wel weer laten bijscholen en herregistratie in het BIG-register aanvragen.

Dat je bevoegd bent, wil nog niet zeggen dat je ook bekwaam bent. Je bent bekwaam als je het gevoel hebt dat je de handeling beheerst. Een zelfstandig bevoegde zoals een arts kan ook bepalen dat je bekwaam bent om een risicovolle of voorbehouden handeling uit te voeren, maar het is belangrijk dat je dat zelf ook vindt. Als het langer dan vijf jaar geleden is dat je een handeling hebt gedaan, ben je niet meer bekwaam. Je kunt dan opnieuw bekwaam worden door bijvoorbeeld les te volgen in een praktijklokaal. In sommige organisaties moet je als verpleegkundige om de zoveel tijd je bekwaamheid laten toetsen.

Uitgelicht congres

Beschermd: Masterclass Klinisch redeneren

ReeHorst

Omgaan met complex gedrag in de ouderenzorg

Van Der Valk Hotel Veenendaal

Het Pijn congres

Van der Valk Hotel

Masterclass Klinisch redeneren

Van der Valk Hotel Veenendaal

Nursing Brein College

ReeHorst

Niet-aangeboren hersenletsel

De ReeHorst

Het Jaarcongres Palliatieve Zorg

ReeHorst

Nursing Experience 2022

1931 Congrescentrum