Verpleegtechnische handelingen

Wondzorg
Nieuwe wondzorgopleiding in Groningen

Wondcasus: ulcus cruris met een grillig verloop

Het rechteronderbeen van mevrouw Meijer (96) is bezaaid met kleine wondjes met een grillig verloop. Na een aantal wisselingen van wondproducten lukt het uiteindelijk om het ulcus cruris te laten genezen.
EBP
EBP - evidence based practice

EBP: Zorgt Veinplicity® voor een snellere intraveneuze toegang?

Niet iedere patiënt is gemakkelijk te prikken. De Veinplicity® is een apparaatje dat daarbij zou kunnen helpen doordat het de venen dilateert. Verpleegkundigen onderzochten of de Veinplicity inderdaad zorgt voor snellere intraveneuze toegang.
EBP
EBP - evidence based practice

EBP | Helpt energetische therapie (zoals therapeutic touch) tegen pijn?

Een patiënt met ulcera aan de benen blijft ondanks medicatie pijnklachten houden. De wondverzorging is pijnlijk en stressvol. De vraag is of energetische therapie (zoals Therapeutic Touch, Healing Touch en reiki) de pijn kan verlichten. Verpleegkundigen zochten het uit.
EBP
EBP - evidence based practice

EBP | Is 230 cc blaasvolume na postoperatieve mictie acceptabel of moet je opnieuw meten?

Een patiënt heeft na een operatie een urineresidu van 230 cc na mictie. Is dit acceptabel of meet je na een bepaalde tijd opnieuw?
EBP
EBP - evidence based practice

EBP | Geeft vervangen van infuussystemen om de 7 in plaats van om de 4 dagen vaker bloedbaaninfecties?

Veel patiënten hebben tijdens een ziekenhuisopname een perifeer infuus nodig, maar daar kunnen complicaties bij optreden, zoals flebitis en bloedbaaninfecties. Verpleegkundigen vragen zich af wat het beste effect heeft op het voorkomen van bloedbaaninfecties: vervangen van een infuussysteem om de 4 dagen of om de 7 dagen?
EBP
EBP - evidence based practice

EBP | Hoe vaak bladderen na een rectumoperatie?

Patiënten hebben na een rectumoperatie kans op blaasretentie; sommigen hebben een blaasretentie van meer dan 1 liter. Verpleegkundigen onderzochten hoe vaak deze patiënten postoperatief gebladderd moeten worden om een retentieblaas op te sporen.
EBP
EBP - evidence based practice

EBP | Is pantoprazol via de pomp de beste keus om nabloeding bij maagzweren te voorkomen?

Om nabloeding te voorkomen krijgen patiënten na endoscopische hemostase van een bloedende maagzweer vaak pantoprazol toegediend. Verpleegkundigen onderzochten welke toedieningswijze dan de voorkeur heeft: bolusinjectie of spuitenpomp. 
EBP
EBP - evidence based practice

EBP: Helpt de CHG-pleister kathetergerelateerde infecties bij een CVK voorkomen?

De centraal veneuze katheter (CVK) is de belangrijkste oorzaak van kathetergerelateerde infecties. Verpleegkundigen vroegen zich af of gebruik van een chloorhexidine geïmpregneerde (CHG)-pleister deze infecties helpt voorkomen.
EBP

EBP: Is er een beter middel tegen orale mucositis dan NaCl 0,9%?

Verpleegkundigen vragen zich af of er een patiëntvriendelijker middel is om orale mucositis te bestrijden omdat spoelen met een zoutoplossing door veel patiënten als pijnlijk wordt ervaren. 
EBP
Evidence based practice werken

EBP: Sneller leeg laten lopen van de TR-band, voorkomt dat nabloedingen en pijn?

Verpleegkundigen vragen zich af of het sneller dan 4 uur laten leeglopen van de TR-band bij patiënten na een CAG/PCI via de a. radialis effect heeft op patiëntencomfort, nabloedingen en ligduur.

Over verpleegtechnische handelingen

Deze themapagina houdt je op de hoogte van ontwikkelingen rond verpleegtechnische handelingen. Hieronder vallen bijvoorbeeld risicovolle handelingen en voorbehouden handelingen zoals katheteriseren, injecteren en puncteren.

Lees meer

Onder verpleegtechnische handelingen vallen risicovolle handelingen en voorbehouden handelingen. In de wet BIG staat welke handelingen voorbehouden zijn, zoals katheteriseren, injecteren en puncteren. Voorbehouden handelingen zijn een aparte groep binnen de risicovolle handelingen.

Risicovolle handelingen

Als verpleegkundige moet je natuurlijk altijd zorgvuldig te werk gaan, maar dat geldt extra bij risicovolle handelingen. Dit zijn handelingen die bij uitvoering risico’s met zich meebrengen voor de patiënt. Voorbeelden zijn: hechtingen verwijderen, infuuszak verwisselen, medicatie toedienen via een subcutaan infuus, sondevoeding toedienen, verblijfskatheter verwijderen, zuurstof toedienen en mond- en keelholte uitzuigen. Deze handelingen zijn niet voorbehouden, maar er zijn wel risico’s aan verbonden. Of iets een risicovolle handeling is, staat niet in de wet BIG. De zorginstelling bepaalt zelf welke handelingen risicovol zijn. In sommige organisaties geldt dat je als verpleegkundige een uitvoeringsverzoek van de arts nodig hebt om niet-voorbehouden risicovolle handelingen te doen, zoals zwachtelen.

Voorbehouden handelingen

Voorbehouden handelingen vormen een aparte groep binnen de risicovolle handelingen. Volgens de wet BIG mogen voorbehouden handelingen worden uitgevoerd door zelfstandig bevoegden. Dat zijn artsen en in sommige gevallen tandartsen en verloskundigen. Maar ook als verpleegkundige mag je in sommige gevallen voorbehouden handelingen uitvoeren. Je hebt dan een uitvoeringsverzoek van de arts nodig. In de meeste gevallen krijg je een schriftelijk uitvoeringsverzoek van de arts, maar in spoedgevallen kun je ook een telefonisch uitvoeringsverzoek krijgen.

Voorbehouden handelingen zijn bijvoorbeeld katheteriseren (o.a. blaaskatheter inbrengen, subrapubische katheter verwisselen, perifeer infuus inbrengen, medicatie toedienen via een perifeer infuus), injecteren (subcutaan, intracutaan, intramusculair en intraveneus), puncteren (venapunctie, ascitespunctie), maaginhoud hevelen, en trachea of tracheacanule uitzuigen.

Bevoegd en bekwaam

Voor zowel risicovolle als voorbehouden handelingen geldt dat je bevoegd en bekwaam moet zijn om ze uit te voeren. Bevoegd ben je als je opgeleid bent voor een handeling. Dat wil zeggen dat je hebt geleerd hoe je een handeling moet uitvoeren en je hiervoor een diploma of certificaat hebt gekregen. Je moet zelf zorgen dat je bevoegd blijft. Dat wil zeggen dat je BIG-geregistreerd moet blijven. Als je niet meer BIG-geregistreerd bent, ben je namelijk ook niet meer bevoegd. Je moet je elke vijf jaar opnieuw laten registeren voor de BIG. Als je niet meer geregistreerd bent, kun je je wel weer laten bijscholen en herregistratie in het BIG-register aanvragen.

Dat je bevoegd bent, wil nog niet zeggen dat je ook bekwaam bent. Je bent bekwaam als je het gevoel hebt dat je de handeling beheerst. Een zelfstandig bevoegde zoals een arts kan ook bepalen dat je bekwaam bent om een risicovolle of voorbehouden handeling uit te voeren, maar het is belangrijk dat je dat zelf ook vindt. Als het langer dan vijf jaar geleden is dat je een handeling hebt gedaan, ben je niet meer bekwaam. Je kunt dan opnieuw bekwaam worden door bijvoorbeeld les te volgen in een praktijklokaal. In sommige organisaties moet je als verpleegkundige om de zoveel tijd je bekwaamheid laten toetsen.

Uitgelicht congres

Beschermd: Masterclass Klinisch redeneren

ReeHorst

Omgaan met complex gedrag in de ouderenzorg

Van Der Valk Hotel Veenendaal

Het Pijn congres

Van der Valk Hotel

Masterclass Klinisch redeneren

Van der Valk Hotel Veenendaal

Nursing Brein College

ReeHorst

Niet-aangeboren hersenletsel

De ReeHorst

Het Jaarcongres Palliatieve Zorg

ReeHorst

Nursing Experience 2022

1931 Congrescentrum