Verpleegtechnische handelingen

EBP
EBP - evidence based practice

EBP | Helpt energetische therapie (zoals therapeutic touch) tegen pijn?

Een patiënt met ulcera aan de benen blijft ondanks medicatie pijnklachten houden. De wondverzorging is pijnlijk en stressvol. De vraag is of energetische therapie (zoals Therapeutic Touch, Healing Touch en reiki) de pijn kan verlichten. Verpleegkundigen zochten het uit.

Nursing Challenge | Dit zijn de verpleegkundige classificaties bij totale parenterale…

Waar let je op bij de zorg voor een patiënt die totale parenterale voeding krijgt en welke interventies zet je in? Verpleegkundige classificaties helpen je op weg.
Voeding

Nursing Challenge: totale parenterale voeding

Wat zijn de belangrijkste verpleegkundige aandachtspunten bij de toediening van totale parenterale voeding (TPV)? Met de toets bij dit artikel verdien je 2 accreditatiepunten.

Perifeer infuus: zo voorkom je dat het sneuvelt

Maar liefst de helft van alle perifere infusen sneuvelt voortijdig, door bijvoorbeeld flebitis, een verstopt lumen of extravasatie. Hoe voorkom je dat? Fris je kennis op met de aanbevelingen van Europese infuusdeskundigen.
Infuus inbrengen door een verpleegkundige.

In 10 stappen een moeilijk infuus inbrengen

Mevrouw Jensen is oncologisch patiënt en heeft een infuus nodig. Jij moet deze inbrengen. Ze oogt ziek, is erg afgevallen en haar onderhuidse vet is minimaal. Er is dus weinig steun voor de vaten waardoor ze erg beweeglijk zijn. Hoe pak je het inbrengen aan?
EBP
EBP - evidence based practice

EBP | Geeft vervangen van infuussystemen om de 7 in plaats…

Veel patiënten hebben tijdens een ziekenhuisopname een perifeer infuus nodig, maar daar kunnen complicaties bij optreden, zoals flebitis en bloedbaaninfecties. Verpleegkundigen vragen zich af wat het beste effect heeft op het voorkomen van bloedbaaninfecties: vervangen van een infuussysteem om de 4 dagen of om de 7 dagen?
infuus fixatie

Infuus inbrengen: hoe voorkom je misprikken bij moeilijk prikbare patiënten?

Wat te doen als je een infuus moet aanleggen bij een moeilijk te prikken patiënt? We vroegen het anesthesiemedewerker en onderzoeker Rick van Loon. Hij deed onderzoek naar moeilijke intraveneuze toegang.
EBP
EBP - evidence based practice

EBP | Is pantoprazol via de pomp de beste keus om…

Om nabloeding te voorkomen krijgen patiënten na endoscopische hemostase van een bloedende maagzweer vaak pantoprazol toegediend. Verpleegkundigen onderzochten welke toedieningswijze dan de voorkeur heeft: bolusinjectie of spuitenpomp. 

Loslating, vochtophoping, onsteriel: 5 alarmsignalen rond fixatiemateriaal bij infusen

Loslatende afplakfolie bij een infuus: terugdrukken of vervangen? Er zit vocht onder de folie, wat nu? In deel 2 van dit tweeluik over alarmsignalen bij infuuslijnen: problemen met het fixatiemateriaal.

Pijn, roodheid, bloed: 3 alarmsignalen rond insteekopeningen bij infusen

Is dat rode plekje rond de insteekopening onschuldig of niet? De huid eromheen is pijnlijk, kan dat kwaad? In deel 1 van dit tweeluik over alarmsignalen bij infuuslijnen: problemen rond de insteekopening.

Over verpleegtechnische handelingen

Deze themapagina houdt je op de hoogte van ontwikkelingen rond verpleegtechnische handelingen. Hieronder vallen bijvoorbeeld risicovolle handelingen en voorbehouden handelingen zoals katheteriseren, injecteren en puncteren.

Lees meer

Onder verpleegtechnische handelingen vallen risicovolle handelingen en voorbehouden handelingen. In de wet BIG staat welke handelingen voorbehouden zijn, zoals katheteriseren, injecteren en puncteren. Voorbehouden handelingen zijn een aparte groep binnen de risicovolle handelingen.

Risicovolle handelingen

Als verpleegkundige moet je natuurlijk altijd zorgvuldig te werk gaan, maar dat geldt extra bij risicovolle handelingen. Dit zijn handelingen die bij uitvoering risico’s met zich meebrengen voor de patiënt. Voorbeelden zijn: hechtingen verwijderen, infuuszak verwisselen, medicatie toedienen via een subcutaan infuus, sondevoeding toedienen, verblijfskatheter verwijderen, zuurstof toedienen en mond- en keelholte uitzuigen. Deze handelingen zijn niet voorbehouden, maar er zijn wel risico’s aan verbonden. Of iets een risicovolle handeling is, staat niet in de wet BIG. De zorginstelling bepaalt zelf welke handelingen risicovol zijn. In sommige organisaties geldt dat je als verpleegkundige een uitvoeringsverzoek van de arts nodig hebt om niet-voorbehouden risicovolle handelingen te doen, zoals zwachtelen.

Voorbehouden handelingen

Voorbehouden handelingen vormen een aparte groep binnen de risicovolle handelingen. Volgens de wet BIG mogen voorbehouden handelingen worden uitgevoerd door zelfstandig bevoegden. Dat zijn artsen en in sommige gevallen tandartsen en verloskundigen. Maar ook als verpleegkundige mag je in sommige gevallen voorbehouden handelingen uitvoeren. Je hebt dan een uitvoeringsverzoek van de arts nodig. In de meeste gevallen krijg je een schriftelijk uitvoeringsverzoek van de arts, maar in spoedgevallen kun je ook een telefonisch uitvoeringsverzoek krijgen.

Voorbehouden handelingen zijn bijvoorbeeld katheteriseren (o.a. blaaskatheter inbrengen, subrapubische katheter verwisselen, perifeer infuus inbrengen, medicatie toedienen via een perifeer infuus), injecteren (subcutaan, intracutaan, intramusculair en intraveneus), puncteren (venapunctie, ascitespunctie), maaginhoud hevelen, en trachea of tracheacanule uitzuigen.

Bevoegd en bekwaam

Voor zowel risicovolle als voorbehouden handelingen geldt dat je bevoegd en bekwaam moet zijn om ze uit te voeren. Bevoegd ben je als je opgeleid bent voor een handeling. Dat wil zeggen dat je hebt geleerd hoe je een handeling moet uitvoeren en je hiervoor een diploma of certificaat hebt gekregen. Je moet zelf zorgen dat je bevoegd blijft. Dat wil zeggen dat je BIG-geregistreerd moet blijven. Als je niet meer BIG-geregistreerd bent, ben je namelijk ook niet meer bevoegd. Je moet je elke vijf jaar opnieuw laten registeren voor de BIG. Als je niet meer geregistreerd bent, kun je je wel weer laten bijscholen en herregistratie in het BIG-register aanvragen.

Dat je bevoegd bent, wil nog niet zeggen dat je ook bekwaam bent. Je bent bekwaam als je het gevoel hebt dat je de handeling beheerst. Een zelfstandig bevoegde zoals een arts kan ook bepalen dat je bekwaam bent om een risicovolle of voorbehouden handeling uit te voeren, maar het is belangrijk dat je dat zelf ook vindt. Als het langer dan vijf jaar geleden is dat je een handeling hebt gedaan, ben je niet meer bekwaam. Je kunt dan opnieuw bekwaam worden door bijvoorbeeld les te volgen in een praktijklokaal. In sommige organisaties moet je als verpleegkundige om de zoveel tijd je bekwaamheid laten toetsen.

Uitgelicht congres

Masterclass Klinisch redeneren

ReeHorst

Nursing Experience 2022

1931 Congrescentrum

Omgaan met complex gedrag in de ouderenzorg

Van Der Valk Hotel Utrecht

Verpleegkundig Leiderschap

De Reehorst

Beschermd: Werken met thuiswonende kwetsbare ouderen

Van der Valk Hotel

Werken met thuiswonende kwetsbare ouderen

Van der Valk Hotel

Nursing Skills lab

Van Der Valk Hotel Veenendaal

Het Pijn congres

ReeHorst

Nursing Brein College

ReeHorst

Niet-aangeboren hersenletsel

De ReeHorst