Verpleegtechnische handelingen

Wondzorg
Nieuwe wondzorgopleiding in Groningen

Wondcasus: ulcus cruris met een grillig verloop

Het rechteronderbeen van mevrouw Meijer (96) is bezaaid met kleine wondjes met een grillig verloop. Na een aantal wisselingen van wondproducten lukt het uiteindelijk om het ulcus cruris te laten genezen.
Alleen koorts voldoende indicatie voor afname bloedkweek?

Casus | Wat doe je aan bloedende spataderen rond een stoma?

Rond het stoma van meneer Vos zijn varices zichtbaar. De spataderen hebben al verschillende keren gebloed, waardoor hij op de spoedeisende hulp terechtkwam. De eerste stap is nu: aanpassen van het stomamateriaal, maar meneer is gehecht aan zijn eendelig systeem.
vergrootglas

Wetenschap | Stomapatiënten verlaten ziekenhuis zelfstandiger na stomazorgpad

Patiënten die net een stoma hebben gekregen, verlaten het ziekenhuis zelfstandiger en met minder behoefte aan thuiszorg wanneer zij postoperatief een vierdaags zorgpad volgen.

3 lezersvragen over het aanbrengen van stomamateriaal

Wat willen jullie weten over stomazorg, vroegen we onlangs. In dit artikel beantwoorden we jullie vragen over het aanbrengen van stomamateriaal: wat als de huid niet vlak is en hoe knip je de plak op maat?

4 lezersvragen over stoma: materiaalkeuze, klysma en wat bij gevoelige huid?

Wat willen jullie weten over stomazorg, vroegen we onlangs. In dit artikel beantwoorden we de meest gestelde vragen zoals: welk materiaal kies ik, hoe dien ik een klysma toe en wat te doen bij een gevoelige huid?

Nursing Challenge | Dit zijn de verpleegkundige classificaties bij colostoma en ileostoma

Met verpleegkundige classificaties maak je de zorg inzichtelijk en meetbaar. Daarom geven we bij Nursing Challenge-artikelen de verpleegkundige diagnoses, zorgresultaten en interventies . Dit keer: colostoma en ileostoma.

Nursing Challenge: Colostoma en ileostoma

Bij de aanleg van een colostoma of ileostoma kunnen verschillende complicaties en problemen optreden. Zoals stomaprolaps, parastomale hernia of huidproblemen. En functionele problemen zoals lekkage of pancaking. De toets bij dit artikel levert 2 accreditatiepunten op.
thuiszorgverpleegkundige brengt stomazakje aan

6 vragen over neusspray tegen huidirritatie bij stoma

Corticosteroïdzalf smeren bij huidirritatie onder een stomaplak maakt de huid vet. De plak hecht dan slechter, wat lekkage kan geven. Neusspray met dezelfde werkzame stof kan een alternatief zijn.

5 adviezen uit de herziene richtlijn stomazorg

De richtlijn Stomazorg Nederland is onlangs herzien. Nursing selecteerde de belangrijkste punten voor verpleegkundigen in de wijk en het ziekenhuis. Bijvoorbeeld over het voorkomen van een parastomale hernia, dehydratie en lekkage.
EBP
Evidence based practice werken

Is een plastic brug bij een tijdelijk stoma noodzakelijk?

Patiënten die na een laparotomie een tijdelijk stoma hebben, krijgen soms een plastic brug om retractie te voorkomen. Kan het gebruik van deze brug achterwege blijven, zodat de zelfzorg bij deze patiënten sneller kan starten? Verpleegkundigen in het Martini Ziekenhuis zochten het uit.

Over verpleegtechnische handelingen

Deze themapagina houdt je op de hoogte van ontwikkelingen rond verpleegtechnische handelingen. Hieronder vallen bijvoorbeeld risicovolle handelingen en voorbehouden handelingen zoals katheteriseren, injecteren en puncteren.

Lees meer

Onder verpleegtechnische handelingen vallen risicovolle handelingen en voorbehouden handelingen. In de wet BIG staat welke handelingen voorbehouden zijn, zoals katheteriseren, injecteren en puncteren. Voorbehouden handelingen zijn een aparte groep binnen de risicovolle handelingen.

Risicovolle handelingen

Als verpleegkundige moet je natuurlijk altijd zorgvuldig te werk gaan, maar dat geldt extra bij risicovolle handelingen. Dit zijn handelingen die bij uitvoering risico’s met zich meebrengen voor de patiënt. Voorbeelden zijn: hechtingen verwijderen, infuuszak verwisselen, medicatie toedienen via een subcutaan infuus, sondevoeding toedienen, verblijfskatheter verwijderen, zuurstof toedienen en mond- en keelholte uitzuigen. Deze handelingen zijn niet voorbehouden, maar er zijn wel risico’s aan verbonden. Of iets een risicovolle handeling is, staat niet in de wet BIG. De zorginstelling bepaalt zelf welke handelingen risicovol zijn. In sommige organisaties geldt dat je als verpleegkundige een uitvoeringsverzoek van de arts nodig hebt om niet-voorbehouden risicovolle handelingen te doen, zoals zwachtelen.

Voorbehouden handelingen

Voorbehouden handelingen vormen een aparte groep binnen de risicovolle handelingen. Volgens de wet BIG mogen voorbehouden handelingen worden uitgevoerd door zelfstandig bevoegden. Dat zijn artsen en in sommige gevallen tandartsen en verloskundigen. Maar ook als verpleegkundige mag je in sommige gevallen voorbehouden handelingen uitvoeren. Je hebt dan een uitvoeringsverzoek van de arts nodig. In de meeste gevallen krijg je een schriftelijk uitvoeringsverzoek van de arts, maar in spoedgevallen kun je ook een telefonisch uitvoeringsverzoek krijgen.

Voorbehouden handelingen zijn bijvoorbeeld katheteriseren (o.a. blaaskatheter inbrengen, subrapubische katheter verwisselen, perifeer infuus inbrengen, medicatie toedienen via een perifeer infuus), injecteren (subcutaan, intracutaan, intramusculair en intraveneus), puncteren (venapunctie, ascitespunctie), maaginhoud hevelen, en trachea of tracheacanule uitzuigen.

Bevoegd en bekwaam

Voor zowel risicovolle als voorbehouden handelingen geldt dat je bevoegd en bekwaam moet zijn om ze uit te voeren. Bevoegd ben je als je opgeleid bent voor een handeling. Dat wil zeggen dat je hebt geleerd hoe je een handeling moet uitvoeren en je hiervoor een diploma of certificaat hebt gekregen. Je moet zelf zorgen dat je bevoegd blijft. Dat wil zeggen dat je BIG-geregistreerd moet blijven. Als je niet meer BIG-geregistreerd bent, ben je namelijk ook niet meer bevoegd. Je moet je elke vijf jaar opnieuw laten registeren voor de BIG. Als je niet meer geregistreerd bent, kun je je wel weer laten bijscholen en herregistratie in het BIG-register aanvragen.

Dat je bevoegd bent, wil nog niet zeggen dat je ook bekwaam bent. Je bent bekwaam als je het gevoel hebt dat je de handeling beheerst. Een zelfstandig bevoegde zoals een arts kan ook bepalen dat je bekwaam bent om een risicovolle of voorbehouden handeling uit te voeren, maar het is belangrijk dat je dat zelf ook vindt. Als het langer dan vijf jaar geleden is dat je een handeling hebt gedaan, ben je niet meer bekwaam. Je kunt dan opnieuw bekwaam worden door bijvoorbeeld les te volgen in een praktijklokaal. In sommige organisaties moet je als verpleegkundige om de zoveel tijd je bekwaamheid laten toetsen.

Uitgelicht congres

Beschermd: Masterclass Klinisch redeneren

ReeHorst

Omgaan met complex gedrag in de ouderenzorg

Van Der Valk Hotel Veenendaal

Het Pijn congres

Van der Valk Hotel

Masterclass Klinisch redeneren

Van der Valk Hotel Veenendaal

Nursing Brein College

ReeHorst

Niet-aangeboren hersenletsel

De ReeHorst

Het Jaarcongres Palliatieve Zorg

ReeHorst

Nursing Experience 2022

1931 Congrescentrum