Ziektebeelden

Ouderenzorg

Dit zijn de verschillen tussen delier, dementie en depressie (poster)

Vandaag is het de Landelijke Dag van de Psychische Gezondheid. Aanleiding om stil te staan bij 3 aandoeningen die verpleegkundigen vaak tegenkomen: delier, dementie en depressie. We hebben de verschillen in een filmpje én op een poster gezet. Bekijk ze hier.
Ziektebeelden

Update richtlijn delier: dit zijn de 8 belangrijkste aandachtspunten

De richtlijn delier bij volwassenen en ouderen heeft een gedeeltelijke update gekregen. Wat zijn de belangrijkste aanbevelingen en aandachtspunten voor verpleegkundigen?
Ouderenzorg
vergrootglas

Wetenschap: Ook mentale en sociale kwetsbaarheid verhoogt risico op postoperatief delier

Het is bekend dat kwetsbaarheid het risico op een postoperatief delier vergroot. Dat gaat niet alleen om fysieke, maar ook om sociale en mentale kwetsbaarheid blijkt uit nieuw onderzoek.
Ziektebeelden
verpleegkundige aan bed oudere patiënt

Nieuwe richtlijn delier gepubliceerd, dit valt op

De nieuwe richtlijn Delier gaat onder andere in op de DOSS, risicofactoren en interventies.
De Verpleegkundige

Talent Valerie: ‘Ik heb de leukste baan van het ziekenhuis’

Valerie van Gogh (37) is consultatief geriatrieverpleegkundige in ziekenhuis Franciscus Vlietland in Schiedam en volgt in deeltijd de hbo-v. Ze heeft onder andere de delierunit helpen opzetten.
Student Corner Saskia Tolen

Student Corner: ‘Grijp niet meteen naar medicatie bij delirante patiënt’

Als een patiënt met een delier van de ic naar de verpleegafdeling komt, is de keuze voor een pilletje of een bedhek snel gemaakt. Kan dat niet anders? Hbo-v’er Saskia Tolen onderzocht voor haar afstuderen welke niet-medicamenteuze interventies bruikbaar zijn.
Ouderenzorg

‘Na een delier kunnen patiënten lang angstig blijven’

Goede nazorg bij delier is niet mogelijk zonder alerte verpleegkundigen, aldus Mieke Bil van het OLVG. Ze is initiatiefnemer van de polikliniek nazorg bij delier van het OLVG. 'Zonder gesprekken na een delier blijven sommige patiënten zich schamen voor hun gedrag.’
Medicatie

Haloperidol bij delier misschien minder effectief dan we denken

Lange tijd was haloperidol (Haldol®) het voorkeursmiddel bij delier. Maar er zijn grote twijfels over de effectiviteit, in ieder geval bij patiënten op de intensive care. Is het einde van het haloperidol-tijdperk in zicht?
Ziektebeelden

Blog Sandra: ‘Een delier kan jou ook overkomen’

Een delier lijkt iets voor een ernstig ziek iemand of een oudje met wankele evenwichten. Maar ook jonge mensen kunnen een delier krijgen, weet Sandra.
Ouderenzorg

Haloperidol voorkomt geen delier bij ouderen op SEH

Of de patiënt nou haloperidol of een placebo kreeg: een delier kwam even vaak voor.

Over ziektebeelden

Welke ziektebeelden kom je als verpleegkundige tegen?

Dementie, oncologie, diabetes, cva. Als verpleegkundige kom je legio ziektebeelden tegen. Via deze themapagina vind je informatie over pathologie, symptomen en interventies om de best mogelijke zorg te verlenen.

Lees meer

Of ze nu in de wijk of in het ziekenhuis werken; verpleegkundigen signaleren, informeren, begeleiden en hebben steeds vaker een rol in de coördinatie van zorg voor patiënten met dementie. Om een patiënt met dementie echt te geven wat hij nodig heeft, moet je kunnen observeren, de tijd nemen en beschikken over een flinke portie geduld. Ook het feit dat je als algemeen verpleegkundige op – bijvoorbeeld – een afdeling neurologie of cardiologie niet dagelijks met dementerende patiënten werkt, kan het lastiger maken. Patiënten met beginnende dementie zijn vaak goed in het verbergen ervan. Ze maken grapjes om hun onvermogen te verbergen, ontkennen dat ze vergeetachtig zijn of worden boos als je ze met geheugenproblemen confronteert (‘Waar bemoeit u zich mee?’). Sommige verpleegkundigen overschatten deze patiënten dan ook wel. Bij ouderen (> 65 jaar) wordt naar schatting 70 procent van alle gevallen van dementie veroorzaakt door de Ziekte van Alzheimer. De resterende 30 procent bestaat uit vasculaire dementie, lewy body dementie, frontotemporaalkwabdementie (FTD) en dementie door de ziekte van Parkinson.

Verpleegkundigen en diabetes

Er bestaan veel misverstanden bestaan over diabetes en diabeteszorg, zeker bij verpleegkundigen en artsen die er weinig mee te maken hebben. Gespecialiseerde diabetesverpleegkundigen horen te vaak van patiënten: ‘Die verpleegkundige ging zich bemoeien met mijn diabetes en ze wist er niks van!’. Het is belangrijk om diabetes en de diabetesbehandelingswijze van de patiënt op te nemen in de anamnese. Slikt de patiënt orale antidiabetica of injecteert hij insuline? Hoe gaat hij om met hypoglykemie (hypo) en hyperglykemie (hyper)?

Verpleegkundigen en oncologie

Tot voor kort was kanker na hart- en vaatziekten in Nederland de tweede doodsoorzaak, maar sinds 2009 is kanker de eerste doodsoorzaak. Als verpleegkundige krijg je te maken met oncologiepatiënten die cytostatica (chemotherapie) krijgen, radiotherapie (bestraling) of  bijvoorbeeld targeted therapy. Of mensen in de palliatieve fase van kanker, bij wie geen behandeling meer mogelijk is.

Objectieve en subjectieve symptomen

Ziekten gaan in de regel vergezeld van ziekteverschijnselen of symptomen. Symptomen zijn het gevolg van een disfunctioneren van organen en/of orgaansystemen en weefsels. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen objectieve en subjectieve symptomen. Objectieve symptomen zijn door buitenstaanders vast te stellen, subjectieve niet. Voorbeelden van objectieve symptomen zijn: koorts, hoge bloeddruk, bleekheid en een abnormale stand van een gebroken arm of been. Voorbeelden van subjectieve symptomen zijn: pijn, jeuk en misselijkheid. Pas als pijn gepaard gaat met sterk transpireren en bleek zien, jeuk van krabeffecten op de huid en misselijkheid gevolgd wordt door braken, is het ook objectief vast te stellen.

Wat is het verschil tussen ziekte of syndroom?

In geval van ziekte is meestal sprake van een aantal verschijnselen die bij deze ziekte altijd gecombineerd aanwezig zijn waardoor de ziekte kan worden herkend en benoemd. Het kan ook voorkomen dat een groep verschijnselen tegelijkertijd aanwezig is, maar dat deze niet typisch bij één ziekte horen en bij meerdere ziekten kunnen voorkomen. In dat geval wordt gesproken van een syndroom. Een voorbeeld hiervan is RSI: een verzameling van klachten aan nek, bovenrug, schouder, elleboog, onderarm en pols. Deze verschijnselen op zich kunnen ook heel goed bij andere aandoeningen voorkomen, zoals onder meer het carpaletunnelsyndroom (beknelling van de n. medianus ter hoogte van de pols) of cervicale arthrosis (slijtage nekwervels).

Het patroon aan verschijnselen kan vanaf het begin van de ziekte tot aan herstel variëren in intensiteit en voorkomen. Het begin kan plotseling zijn, in geval van een acute ziekte, maar verschijnselen kan ook langzaam maar zeker ontstaan, een chronische ziekte. Een acute ziekte kan overgaan in een chronische ziekte. Bij een chronische ziekte kunnen weer opflikkeringen ontstaan in het ziekteproces, zogenoemde rechutes of exacerbaties. Er kan bij een chronische ziekte ook verbetering optreden zonder dat er sprake is van genezing. In dat geval wordt gesproken van een remissie. Chronisch reuma is daar een goed voorbeeld van.

Complicaties bij ziekte

Een ziekte kan vergezeld gaan van complicaties. Dit zijn onverwachte gebeurtenissen die zich voordoen tijdens het verloop van de ziekte en die de situatie verergeren. Het optreden van dergelijke complicaties kan wel vanuit het ziektebeeld worden verklaard. Personen met chronische neusklachten lopen grote kans als complicatie een sinusitis (neusbijholteontsteking) te ontwikkelen.

Prodromata

Bij sommige ziekten zijn heel duidelijk prodromata (voorverschijnselen) aanwezig. Het zijn in de regel algemene verschijnselen die vaak bij ziekten horen, zoals moeheid, malaise (zich niet prettig voelen). De oorzaak ligt wel in de ziekte die zich gaat openbaren, maar deze is nog niet herkenbaar. Aan een epileptisch insult kan een aura voorafgaan. Dit is een subjectieve ervaring waarbij de betrokkene vreemde dingen ruikt of hoort, of een onbestemd gevoel in maag of buik krijgt.

Uitgelicht congres

Dag van de Medicatieveiligheid

ReeHorst

Topsprekers over Kwetsbare Ouderen

Omgaan met complex gedrag in de ouderenzorg

Van Der Valk Hotel Veenendaal

Het Pijn congres

ReeHorst

Het Diabeteszorg congres

ReeHorst

Het Maag Darm Lever congres

De ReeHorst

Dag van de Wijkverpleging

ReeHorst

Het Jaarcongres Palliatieve Zorg

Masterclass Vakbekwaam Indiceren

Landgoed Zonheuvel

Ouderenpsychiatrie in de praktijk

Niet-aangeboren hersenletsel

De ReeHorst

Nursing Brein College

Topsprekers over Kwetsbare Ouderen

Nursing Congres Oncologie in de thuiszorg

Hét Dementie congres

Nursing College: anatomie – pathologie – fysiologie

Nursing College: anatomie – pathologie – fysiologie

Nursing Experience

Masterclass Klinisch redeneren