Hbo-verpleegkundige gaat zelfstandig indiceren

Dat schrijft minister Schippers in haar brief aan de Tweede Kamer. De minister stelt voor om zo snel mogelijk te starten met een wetgevingstraject om deze nieuwe wettelijke bevoegdheden te regelen. Mbo-verpleegkundigen zijn volgens Schippers echter nooit bevoegd om zelf de indicatie te stellen, zij behoudt haar huidige functionele zelfstandigheid voor voorbehouden handelingen. Daarmee moet het verschil tussen mbo- en hbo-verpleegkundigen op langere termijn meer duidelijk worden.

Mbo-verpleegkundige wordt geen ‘zorgkundige’

Met haar brief van gisteravond informeerde minister Schippers de Kamer over de voortgang van de ontwikkelingen in de beroepen binnen de verpleegkunde. In maart 2012 gaf de Stuurgroep V&V2020 minister Schippers een advies over de nieuweberoepsprofielen verpleegkundige en verpleegkundig specialist. Van de zorgkundige is inmiddels geen sprake meer>>>

Medicatie voorschrijven

Francis Bolle, lobbyist van V&VN vindt het een goede ontwikkeling. ‘Je ziet het bijvoorbeeld al bij het voorschrijven van medicatie. Er zijn op dit moment drie groepen van gespecialiseerde verpleegkundigen die een zelfstandige bevoegdheid hebben voor het voorschrijven van medicatie. Ook proberen we dit voor SPV’ers en reumaverpleegkundigen voor elkaar te krijgen. Want waarom moeten reumaverpleegkundigen die het totaalbeeld hebben van de patiënten, hem wekelijks aanhoren, hem veel vaker zien dan de arts, toch voor iedere onderhoudsdosis aan medicatie naar de arts voor een handtekening? Eigenlijk ligt het erg voor de hand dat dat voorschrijven volledig bij deze verpleegkundige komen te liggen. Met deze wetswijziging zou het voor alle hbo-verpleegkundigen mogelijk zijn om volledig zelfstandig voorbehouden handelingen mogen indiceren en uitvoeren, mits het aansluit bij de dagelijkse praktijk van deze persoon.’

Wetswijziging & opleiding

Toch zal het volgens Bolle nog wel even duren voor het zover is. ‘Eerst moet er een wetswijziging worden doorgevoerd, de zelfstandige bevoegdheid moet in de Wet BIG worden opgenomen. Dan moet duidelijk worden voor welk type voorbehouden handelingen dit gaat gelden. Vervolgens moeten verpleegkundigen een opleidingstraject volgen om goed geschoold te worden in deze specifieke handelingen. Dat kan nog wel een hele tijd duren. Maar een grote stap is het wel, en ik denk ook een stap waar veel hbo-verpleegkundigen op zitten te wachten. Ze kunnen zich in hun vak verder ontwikkelen, en dat is mooi.’

Geen verrassing

Voor Bolle kwam het plan van Schippers overigens niet geheel als een verrassing. ‘In haar advies om wijkverpleegkundigen meer te betrekken bij het farmacologisch overleg, zei ze al dat we aan de vooravond staan van de grotere inzet en betrokkenheid van (wijk)verpleegkundigen in de zorg en een meer zelfstandige rol en inbreng van de specifieke deskundigheid van de verpleegkundige. Dit past daar wel bij.’

Upgrade hbo-verpleegkundige

Met het besluit hoopt minister Schippers aan te sluiten op veranderingen in de zorgvraag, zoals de vergrijzing, de zorg dichtbij huis en de langdurige zorg. Dit vraagt om een toekomstige beschrijving van de profielen van verpleegkundigen en een opwaardering van het niveau van de hbo-verpleegkundige.