Oncologisch ulcus

Definitie

We kunnen het oncologisch ulcus als volgt indelen:
– Aantasting van de huid door de lokale tumor of recidief, bijvoorbeeld hoofd- en halstumoren, melanoom, sarcoom, mamma-, blaas-, cervix- of rectumcarcinoom;
– Metastasering in de huid, bijvoorbeeld een lymfekliermetastase, mamma-, bronchus-, colorectaal-, ovarium- of niercelcarcinoom.

Specifieke kenmerken:
– Er is weefselverlies van het epitheel (en het onderliggende weefsel).
– Het ulcus heeft een grillige vorm en een hobbelig oppervlak.
– Er is vaak uitbreiding in de diepte met een centrale necrotische zone.
– Door het ulcus ontstaat er kratervorming of een bloemkoolvormige laesievorming door de snelle celdeling met toename van de tumormassa.
– Vaak slecht ruikende wonden door proliferatie van de anaerobe kiemen.

Aandachtspunten bij de verzorging:
– Streef een optimale wondzorg na in de plaats van wondheling.
– Debrideer de wond niet actief, dit verhoogt de kans op een bloeding. Debrideer zo nodig autolytisch of osmotisch door het gebruik van specifieke zalven en verbanden, bijvoorbeeld hydrogel of een suikerpasta-/ honingverband.
– Voorkom wrijvingskrachten.
– Bescherm de wond tegen beschadiging en gebruik geen materialen die in de wond kleven.
– Bewaak het algemene comfort van de patiënt en pas bijvoorbeeld de frequentie van verbandwissels hieraan aan.

Behandeling:
Chirurgische of medische behandeling vindt plaats op advies van de specialist: indien mogelijk worden de tumor en de aangetaste nevengebieden chirurgisch verwijderd of wordt er adjuvante radio- en/of chemotherapie opgestart om de wondheling te faciliteren.

(Handboek Wondzorg, 2016)

Meer weten? Ga naar het thema wondzorg.

Of bestel het handboek wondzorg.