De familie van een patiënt dient een klacht in tegen een verpleegkundige wegens onvoldoende voeding en zorg aan hun moeder. De tuchtrechter wijst de klacht af.
Een 87-jarige patiënt wordt opgenomen op de Spoedeisende Hulp (SEH) nadat zij bij een val haar linkerarm heeft gebroken. Zij wordt geopereerd en omdat zij gezien haar leeftijd en haar behoefte aan zorg niet naar huis kan, wordt ze op een algemeen chirurgische afdeling geplaatst. De verpleegkundige tegen wie de klacht is ingediend is hoofd op deze afdeling die is ingedeeld in drie units met in totaal 43 bedden en ongeveer 60 medewerkers. De verpleegkundige is niet betrokken bij de dagelijkse verzorging.
Voeding
De patiënt is bekend met intake- en slikproblematiek, de behandelend artsen worden uitgebreid geadviseerd over het voedingsbeleid. In eerste instantie heeft de patiënte orale intake, in een later stadium wordt gekozen voor totaal parenterale voeding (TPV). De verpleging heeft meerdere malen contact met de familie van de patiënt. Een tweede operatie aan de arm volgt en tot haar overlijden blijft de patiënte opgenomen op de chirurgische afdeling.
Klacht
De familie van de patiënt verwijt de verpleegkundige dat er onvoldoende voeding en zorg is geweest gedurende de eerste vier weken, waardoor de patiënte sterk is verzwakt en er complicaties zijn opgetreden. Ook vinden zij dat er onvoldoende controle was door de voortdurende roulatie van verpleegkundigen en dat er geen juiste coördinatie en controle was tussen arts en verpleging, waardoor er sprake was van onvoldoende communicatie en van slechte overdracht bij wisselingen van diensten.
Oordeel tuchtrechter
Volgens de tuchtrechter is de familie terecht kritisch over de gang van zaken rondom het gebruik van voedsel door patiënte, vooral wat betreft de controle hoe lang de voeding staat en of het allemaal wordt opgegeten. Dat erkent de verpleegkundige zelf ook. In het verslag schrijft de tuchtrechter: ‘Er is onvoldoende gelet op de voedsel- en vochtinname van patiënte gedurende de eerste weken van haar verblijf op de afdeling van verweerder. Er is wel voldoende aanbod van voedsel geweest, maar er was niet altijd voldoende aandacht voor het (tijdige) gebruik en voor het controleren van de daarop betrekking hebbende schriftelijke patiëntgegevens.’ Maar de verpleegkundige is hier als algemeen leidinggevende niet voor te veroordelen omdat er op de afdeling een voldoende duidelijke structuur bestaat om dit soort problemen te voorkomen. Dat dat in deze casus niet is gebeurd is volgens het college te wijten aan een onvoldoende zorgvuldige uitvoering van de betreffende regels waar de verpleegkundige niet van op de hoogte is gesteld.
Drukte op afdeling niet verwijtbaar
Ook concludeert de tuchtrechter dat er de eerste weken van de opname sprake was van grote drukte, hectiek en daarmee samenhangend veel wisseling van personeel. Dat is geen ideale situatie voor een patiënt, maar het is niet tuchtrechtelijk verwijtbaar. Ook is het niet vast komen te staan dat de communicatie en overdrachten tussen artsen en verplegend personeel niet goed zijn uitgevoerd.
Tuchtrecht.nl
Door: redactie Nursing, Marloes Oelen
Meer Nursing
Abonnement op Nursing
Nursing is de meest gelezen vaktitel voor verpleegkundigen niveau 4 en 5 in Nederland en Vlaanderen.
Word direct abonnee van Nursing.
Nursing op Facebook
Deel leuke foto’s, filmpjes, winacties, en andere ‘luchtiger’ zaken
via www.facebook.com/VakbladNursing
Nursing Calculator
Koop de Nursing Calculator, dé rekenapp voor verpleegkundigen.
> Download de app meteen
> Bekijk eerst een demonstratiefilmpje.
Geef je reactie
Om te kunnen reageren moet je inlogd zijn. Inloggen Ik heb nog geen account