Artikel bewaren

Je hebt een account nodig om artikelen in je profiel op te slaan

Login of Maak een account aan
Reacties2

EBP: Geeft bloeddruk meten aan het been hetzelfde resultaat als aan de arm?

Tijdens een hemodialysebehandeling wordt regelmatig van patiënten de bloeddruk gemeten aan het been. Verpleegkundigen vroegen zich af of een meting aan het been tot een even betrouwbaar resultaat leidt als een bloeddrukmeting aan de arm.
EBP - evidence based practice
Premium
Premium

Wil je dit artikel lezen?

Neem Nursing.nl een maand gratis op proef. Na een maand stopt het abonnement automatisch.


    Al abonnee? Log dan in

    2 REACTIES

    1. In het artikel van Sheppard et al lees ik dat het onderzoek verricht is onder de doorsnee bevolking (‘general population’). U richt uw onderzoek vooral op toepassing in de nefrologie. Deze patiënten zijn geen doorsnee bevolking. Bij hen is juist een afwijkende bloeddruk te verwachten.
      Bij metingen bij patiënten met vaatafwijkingen werd een veel lagere bloeddruk gevonden (“In patients with vascular disease, SBP was −33.3 mmHg ….. lower in the ankle compared with the arm”). Dat maakt klinische toepassing van ‘beenbloeddrukmeting’ een stuk meer ingewikkeld.
      Ik vind de bevinding dat de diastolische bloeddruk in de kuit – vergeleken met de arm – wel heel sterk overeen kwam, weinig aandacht van u krijgt.

      • Hallo dhr Beckeringh,
        Bedankt voor de genomen moeite om mijn artikel nav mijn CAT over een klinische onzekerheid binnen mijn werkveld te lezen.
        Het artikel is een hele summiere samenvatting van mijn CAT. En ik ga proberen op onderstaande tekst, welke u ingestuurd hebt, te reageren.

        In het artikel van Sheppard et al lees ik dat het onderzoek verricht is onder de doorsnee bevolking (‘general population’). U richt uw onderzoek vooral op toepassing in de nefrologie. Deze patiënten zijn geen doorsnee bevolking. Bij hen is juist een afwijkende bloeddruk te verwachten.
        Bij metingen bij patiënten met vaatafwijkingen werd een veel lagere bloeddruk gevonden (“In patients with vascular disease, SBP was −33.3 mmHg ….. lower in the ankle compared with the arm”). Dat maakt klinische toepassing van ‘beenbloeddrukmeting’ een stuk meer ingewikkeld.
        Ik vind de bevinding dat de diastolische bloeddruk in de kuit – vergeleken met de arm – wel heel sterk overeen kwam, weinig aandacht van u krijgt.

        Mijn antwoord:
        Ik heb een constatering van een onzekerheid gedaan binnen het dialysecentrum van Bernhoven, bij deze categorie patiënten kan een afwijkende RR meting bevonden worden. Maar dit hoeft niet. Vandaar dat ik (bij gebrek bevonden onderzoek naar dialyse patiënten, RR beloop, verschil arm/been/enkel) naar de ‘normale’ patiënten heb gekeken. Met deze bevonden theorie, de onzekerheid en de bevonden metingen binnen Bernhoven bij enkele patiënten waarbij dit vraagstuk speelt, ben ik met een van de nefrologen binnen Bernhoven om tafel gegaan om een beleid/afspraak vast te stellen. Want bij ‘onze’ patiënten bevinden we juist een hogere RR (zowel syst als diast) aan het onderbeen. Terwijl dit zoals het artikel van Sheppard et al. beschrijft dit niet logisch is. Zoals vanuit uw beeld en mijn beeld te lezen, is een RR meting bij een dialyse patiënt lastig en we moeten uiteraard ook altijd varen op de expertise van de dialyse verpleegkundige en onze klinische blik.
        De laatste opmerking over de diastole in de kuit in vergelijking met de arm heb ik inderdaad beschreven in mijn volledige CAT.
        Helaas was/is het artikel in de Nursing gebonden aan een beperkt aantal woorden en mijn CAT ook, maar een talrijk meer dan het artikel doet overkomen.
        Nogmaals bedankt voor de genomen moeite en ik wens u een fijn weekend.

        Met vriendelijke groet,
        Sabine Timmerman
        Senior-Dialyseverpleegkundige
        Dialysecentrum

    Geef je reactie

    Om te kunnen reageren moet je ingelogd zijn. Heb je nog geen account, maak dan hieronder een account aan. Lees ook de spelregels.